“互联网+健康”背景下医联体信息化建设研究

刘远志

摘   要：文章通过探索“互联网+健康”背景下的医联体信息化建设，提高区域医联体的服务能力，并通过研究分析盐城射阳地区医联体信息化建设项目，建立县级区域医联体共享信息平台。通过实施“互联网+”医联体信息化建设，实现了医联体单位的信息联通及资源共享。利用“互联网+健康”平台优势，打造射阳地区区域医联体信息化，建立医疗共享信息平台，真正实现了各级医院医疗服务一体发展，实现了射阳区域内分级医疗、双向转诊的高效协作。

关键词：“互联网+”;医联体;信息化建设

区域医联体建设是区域内县级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心的三级卫生诊疗资源整合，通过引导患者分层有序就医，实现区域内医疗资源均衡和优化的配置。随着“互联网+健康”发展的不断深入，需要实现区域医联体信息资源共享联通和高效的业务协同，从而促进医疗服务升级转型。本文选取射阳地区医联体信息化建设进行分析，探索“互联网+健康”背景下的医联体信息化建设，从而为实现区域医联体高效业务协同、信息互联互通及资源合理利用提供支持[1]。

1    区域医联体信息化建设现状

当前，射阳县地区医联体主要由县级公立医院、各乡镇卫生院和社区卫生服务中心组成农村医疗共同体，同时，以县级医院为核心，打造与市级医院的专科联盟及国内著名三甲医院远程医疗协作模式，但是由于各方所建立的医疗信息系统各不相同，平台无法做到高度集成，信息难以畅通，数据无法及时共享，呈现出“各自为战”的局面，“信息孤岛”问题尤为突出。以射阳地区为例，县级医院多采用自有采购系统，而各乡镇医院和社区服务中心采用的是县卫健委统一采购的信息系统，各个系统之间的集成壁垒造成接口难以开发，数据畅通不及时，医联体服务活动仍然是传统的就诊模式，医联体信息化亟待提高（见图1）。

2    区域医联体信息化建设目前存在的问题

2.1  监督管理机制不健全

尽管各地政府出台关于“互联网+”的实施方案，但是对于涉及“互联网+”核心的平台建设、运行模式、纳入标准等方面，缺少有效的监管措施，不仅欠缺对于患者信息安全的保护措施，而且缺乏5G时代医疗数据的应用与保护。

2.2  信息化水平低

尽管近些年来，各医联体单位对信息化不断增加投入，但是普遍水平较低，集中表现为资金投入不足、信息人员缺乏、信息平台建设研究不足：（1）资金方面，区域内医联体成员除几家外院信息系统建设达到HIMISS 6级以外，县级医院信息化建设的投入相对高于乡镇卫生院和社区服务中心，由于基层各级医疗机构信息化建设多依赖于政府支持，一定程度上导致各级医联体内医疗机构信息化建设水平高低不齐。（2）人员方面，医联体信息化建设需要专业化的信息人员，但多数医联体单位对于信息人员不够重视，导致缺乏专业信息化人才对医联体信息平台建设进行操作和管理。（3）平台建设方面，区域内医联体建设缺少有效的牵头单位，缺乏统一标准，医联体活动时信息系统仍然是“各自为政”，各单位之间医务人员无法实施有效的诊疗行为，各单位患者医疗数据信息区域内无法实现共享和交换。

3    “互联网+”背景下医联体信息化建设

3.1  完善制度保障

医联体信息化建设的核心是医疗质量和医疗信息的建设，这就需要完善医联体信息化各类制度，既要保证患者在医联体医疗的质量安全，也要规范监督信息平台中的人员行为，做到患者信息安全保密、诊疗记录可追溯、医疗质量有保障。

3.2  搭建医联体信息化平台

3.2.1  搭建医联体信息基础平台

医联体信息基础平台是“互联网+”背景下医联体信息化建设的核心，以构建区域内居民健康档案、电子病历为重点（见图2），通过整合区域内医疗卫生信息，建立区域内医联体数据仓库，以居民健康服务为核心，医疗服务为导向，完善升级现有人口健康信息系统。通过完善医联体信息化规范和信息标准，实现区域内医院信息系统（Hospital Information System，HIS）、实验室信息管理系统（Laboratory Information Management System，LIS）、影像归档和通信系统（Picture Archiving and Communication Systems，PACS）等数据接口的标准化和规范化，不仅为未来医联体信息化新建或改造业务应用系统提供参考，而且为搭建高效、安全的基础设施建设提供便利，从而最终实现与各医联体单位平台的有效连接。

3.2.2  远程医疗信息平台

随着5G及AI技术的不断进步，未来医联体建设将更多地依靠远程医疗实现，如图3所示，各医联体单位在满足业务需求的同时，可以共享医疗资源。建设覆盖可达社区卫生服务中心的远程医疗体系，可以远程进行影像、心电、病理等远程医联体服务。各级医联体单位在共享专家资源和技术的同时，不仅可以建立成熟和稳定的医生培养制度、提升业务水平，而且可以实现优质医疗资源有效下沉[2]。

4    结语

随着5G、人工智能等技术的发展，医疗产业信息化日趋成熟，通过对“互联网+”背景下医联体信息化建设的探讨，整合了医联体单位医疗资源，推动优质医疗资源下沉、基层医疗服务技术提升，对最终实现“互联网+医联体”一体发展有重大意义。在医联体信息化建设研究中，通过对医联体业务进行细致的分析，并通过对搭建基础信息平台标准化搭建，构建了医疗、健康管理为一体医联体服务体系，实现了对医联体发展发挥支撑作用。一方面，区域医联体信息化建设搭建了信息共享、数据服务、技术服务交换平台;另一方面，区域范围内实现了患者电子病历、健康档案统一管理，实现信息联通，解决各医联体单位之间“各自为政”及“信息孤島”的问题，真正实现射阳区域内分级医疗、双向转诊高效协作。更重要的是，“互联网+”背景下医联体信息化建设真正为实现国家医疗体制改革，为解决人民群众看病难、看病贵问题提供有效的措施。

[参考文献]

[1]姚银蓥，熊季霞，周亮亮，等.“互联网+健康”背景下区域医联体信息化建设探析[J].中国医学，2019（2）：4-6.

[2]罗文奇，刘振宇.基于“互联网+”的医联体信息化建设探索[J].电脑知识与技术，2019（20）：38-41.