信息化管理系统在护理工作中的应用研究

郭宗芳

摘   要：随着医疗、科学技术的不断发展，信息化管理系统在护理工作中的作用越发地重要。信息化管理系统是现阶段医院门诊、急诊、护士站、护士档案、绩效考核以及护士培训等管理工作中较为现代化、科学化的一种管理系统，在日常的护理工作中具有高效、精准、便捷等特性，与传统护理工作中的管理方式相比，具有极大的使用价值。文章对此进行了详细的分析与研究。

关键词：信息化管理系统;护理工作;应用研究

信息化管理系统是医学信息学中极为重要的一个分支，主要是利用计算机等终端设备实现医院相关部门的信息收集、分析、储存以及交换等功能。现阶段，经过不断的实践与改良，信息化管理系统已经完全有能力成为新的管理方式，就目前信息化管理系统在山东省淄博市中西医结合医院门诊、急诊、护士站、护士档案、绩效考核以及护士培训等管理工作中的应用成效来看，其具有极大的推广、使用价值。

1    信息化与护理

信息化技术是依据计算机技术不断演变、发展形成的以智能化为主要特点的新型技术，可以有效地对信息进行获取、传递、分析、交流以及利用。通过信息化技术可以将行业中的管理进行现代化转变，以此实现现代化管理的目的。通过对信息的处理，不仅可以转变传统的工作方式，在进行内外资源整合的基础上还可以有效提升工作效率。

护理是以提升病患健康水平为核心的一项工作，由于其工作中的内容与信息化技术可以完美切合，因此现阶段有越来越多的医院将其与护理工作进行结合，以此不断地完善护理工作、推动医院信息化建设进程，因此，信息化管理系统便应运而生[1]。信息化管理系统应用于护理工作中可以极大提升护理工作的综合效率，增加工作中的精准性以及有效性，是目前护理工作最为有效的一种现代化管理系统[2]。

2    信息化管理系统在护理工作中的应用

2.1  应用背景

护理工作精细化管理的推行，使得日常护理工作量增多、护理人员数量增加，护理管理工作也相应变得困难。传统护理工作存在信息传递慢、监督不到位、组织管理能力差等问题，已经无法适应目前护理工作中的要求。因此，为了实现护理工作的规范性、合理性，能够更好、更快地进行数据的收集、分析、处理，并及时进行反馈，以此提升护理工作的整体效率以及优质化服务，信息化管理系统便成为了当前最佳的选择。信息技术发展至今，应用成本已不在难以承受，并在医学影像等数字化医疗管理中得到了广泛的应用。现阶段，山东省淄博市中西医结合医院的挂号收费系统、电子病历系统、计算机医嘱录入系统、医院管理系统等信息化系统正在逐步实行信息化管理系统升级，以此增加工作中的精准性以及有效性，更好地为患者提供优质化服务，提高患者服务满意度[3]。

2.2  在护理工作中的具体应用

2.2.1  门急诊管理系统

门急诊的患者流量日常占有较大的比例，患者在就诊过程中易出现秩序混乱，有较大的安全隐患，而在门急诊中使用信息化管理系统将会改变这种状况。患者在就医时不仅可以在挂号处挂号，还可以在线上进行网络挂号，以此节省等待时间。患者挂号后信息将会录入到计算机中，通过自动叫号系统可以进一步减少患者就诊秩序混乱的情况，提高门急诊护理分诊的工作效率[4]。此外，在门急诊患者医疗卡、检查申请单、药品发放、检查化验等工作中使用射频与条码识别技术，将会更好地减少患者等待时间，在完善患者各类信息的同时，还可以更好地提升护理服务质量[5]。

2.2.2  病房护士站信息化管理系统

（1）患者基本信息的管理系统。患者办理入院手续后，护士站系统将会显示出患者的基本资料以及病区、病床使用情况等详细信息，护士根据系统显示内容便可在患者达到病房前完成床位的分配以及准备工作。信息化管理系统将会依据医嘱安排显示出患者在住院治疗期间产生的费用明细，患者确认无误后便可扣取相应的费用，这种便捷的费用管理方式可以更好地显示账单明细，并极大减少了患者办理手续的时间[6]。

（2）患者医嘱管理系统。医生将患者的醫嘱信息录入到信息化管理系统后便会在护士电脑终端中显示，护理人员在进行确认后便可进行相应的操作，极大提升了医嘱处理效率，并且在进行医嘱的核对时可进行顺序的调整。医嘱核对流程便捷，可针对单一病人、单项医嘱进行逐一核对，并且系统将会记录每次进行核对的人员、时间。在患者需要进行转科治疗时，系统将会停止长期医嘱并将患者原始医嘱转至对应科室，将患者相关信息与床位进行分离，数据随患者转移，以此更好地适应病区床位信息多变性的特点。

（3）患者基本护理信息管理系统。将患者体温、血压等与疾病治疗相关的诊治信息录入系统中，病区便可根据病人的信息进行相关治疗，如期间病人的病情发生变化，医生则可将长期和临时医嘱录入系统并传输至护士站系统，护士进行二次确认后系统会根据医嘱的种类、功能性、发展等特性进行整理。护士在按照医嘱进行护理后将信息反馈至系统，医生便可及时获得患者病情变化情况，以此及时调整治疗方式。由此可见，信息化管理系统应用在护士站管理工作中不仅可以强化对患者的动态管理，还可以降低护士的工作量、提高护士的工作效率。

2.2.3  科室护理工作评价与护理人力资源管理

科室护理工作评价内容主要有：Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、特级护理质量检查表、护士长夜病房查房评分表、急诊科工作质量评估评分表、急救物品管理质量检查表、门诊工作质量评估评分表、供应室工作质量评估评分表、导管室管理质量检查表、病房管理质量检查表、病历质量检查评分表等。以上护理工作评价内容将由护理部根据实际情况进行调度并交由病区进行记录、填写，之后统一提交至系统库中，护理质量信息化管理系统便可对数据进行收集、处理以及评估，护理部将依据护理质量信息化管理系统中的评价结果掌握全院各科室护士的工作量、人员分配等情况，为合理、科学分配护理人力资源提供重要的依据。此外，各科室护士长将根据系统评价反馈结果了解各病区的护理工作状况，以此更好地提升护理工作的综合效率与服务质量。

2.2.4  护士档案、培训与绩效考核管理系统

护士档案、培训与绩效考核管理系统是由人员档案管理系統、业务考核系统、人员培训系统以及科研论文系统构成。其中，人员档案管理系统主要记录护理人员的基本资料，可进行查询、增加或删除信息等操作，使护理管理人员更加全面地掌握护理人力资源情况。业务考核系统可对护士日常护理工作进行记录和评估，护理部通过此子系统可以得到护理人员在工作中的服务质量和服务满意度，并将此结果作为护理人员晋升以及评优的主要依据。人员培训系统与科研论文系统是主要针对带教人员的教学情况、科研论文和成果的数量、参加学术交流和带教实习的护理人员培训情况，为护理人员的综合评价提供参考。

3    存在的问题与对策

3.1  信息管理有待规范，标准化程度低

根据目前信息化管理系统在实际中的使用情况来看，部分信息化管理系统缺乏规范性，并且没有统一的标准，各个医院对于信息化管理系统构建均是依据各院的实际需求设计的，因此缺乏信息、数据的共享、交换能力。

信息化管理系统构建的基础就是标准化，此基础将对信息化管理系统的应用能力产生重要影响。标准化程度越高，信息化管理系统稳定性、移植性管理维护性就越完善，并可以极大地增加系统的生命周期、减少研发成本和系统的开发周期。由此可见，在进行构建信息化管理系统时，应打造护理学科信息管理指标体系，使护理管理具有标准化、信息分类与编码的专业化、护理管理工作的流程化。

3.2  基层护士计算机水平参差不齐

由于我国信息化管理系统起步较晚，目前仍有临床护理人员不具备相关的计算机网络知识，因此信息化管理系统在实际应用过程中不能较好地发挥出其应有的作用，眼下应对护理人员行进相关知识及能力的培训，并通过重点培养骨干人员，采取以一带多的方式进行知识的普及，不断提升护理人员的系统操作能力。

4    护理信息化管理系统的规范化与展望

现阶段，信息化管理系统的构建以护理管理制度作为规范基础，以此实现信息的快速传递和优化。在构建此系统之前应由专人对护理工作中的需求进行调查分析，根据实际情况保障护理系统的规范化，并将护理人员的考核标准、岗位职能要求、专业知识技术标准、护理工作规章制度等有效纳入到此系统之中。在信息化管理系统应用的阶段，根据实际情况对系统进行完善，及时与系统开发人员进行沟通，通过提出问题、意见或建议，逐步弥补系统中的不足、优化系统功能，而不是盲目让人去适应系统。为了使信息化管理系统在日常工作过程中能够更好地发挥出作用，应定期对护理人员进行计算机知识的培训，使护理人员可以熟练掌握系统的操作知识。

通过有效利用信息化管理系统，可以有效提升护理人员的工作效率，减少护理人员的工作量，使护理人员能够有更多的时间应用于对患者的护理、服务之中。在充分体现出“以人为本”的护理理念的同时，更好地为患者提供优质化服务，提高患者服务满意度。

[参考文献]

[1]杨萍.医院护理信息化建设在临床及护理管理工作中的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志，2018（42）：9，12.

[2]石芬芬，朱莹.新时期护理管理信息化建设与发展思考[J].中医药管理杂志，2016（11）：169-170.

[3]张利，薛晓英，魏淑霞，等.护理管理系统信息分析与功能设计[J].中国数字医学，2018（7）：55-57.

[4]王姗姗.数字化医院门急诊医疗质量管控方法研究[D].广州：南方医科大学，2013.

[5]战鹏飞.医院信息化管理探究[D].大连：大连海事大学，2011.

[6]袁兰贞.护理信息化在提高护理管理效率中的应用效果[J].智慧健康，2017（10）：22-23.