针对性护理干预对慢性胃溃疡患者康复及生活质量的影响

徐晓亮

【摘要】 目的 探讨分析对于慢性胃溃疡患者采用针对性护理干预对患者身体康复以及生活质量的影响。方法 90例慢性胃溃疡患者， 随机分为对照组和观察组， 每组45例。对照组给予常规护理， 观察组在对照组基础上实施针对性护理干预措施。观察比较两组护理效果、生活质量评分以及护理前后心理状况评分。结果 观察组护理总有效率95.56%明显高于对照组的80.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组的物质生活评分（46.24±3.12）分、躯体健康评分（51.32±3.94）分、心理健康评分（51.34±4.31）分、社会功能评分（53.46±4.21）分均明显高于对照组的（34.67±3.24）、（42.75±4.12）、（43.64±3.48）、（43.05±3.92）分， 差异均具有统计学意义（P<0.05）;护理后， 两组患者的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均低于护理前， 且观察组的SAS评分（34.53±5.24）分、SDS评分（35.12±4.69）分均低于对照组的（46.62±6.13）、（45.38±5.07）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在促进慢性胃溃疡患者尽快恢复健康并提高生活质量过程中采用在有针对性的护理干预措施具有非常显著的临床应用效果和积极的影响作用。

【关键词】 针对性护理;慢性胃溃疡;康复;生活质量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.30.086

慢性胃溃疡是临床消化内科的常见病和多发病， 临床表现为反酸、嗳气、灼热、恶心、呕吐、便血等症状， 对胃肠道黏膜造成严重破坏， 具有病程长、反复发作等特点， 严重者甚至可导致胃穿孔， 对患者的身体健康和生活质量产生严重影响[1]。相关临床研究显示， 慢性胃溃疡的发病因素较为复杂， 与精神压力、饮食习惯和生活方式存在密切关系。因此， 给予有针对性的护理干预， 对于提高治疗效果、促进患者恢复健康、提高生活质量具有非常重要的意义[2]。本文着重探讨分析采用针对性护理干预对于慢性胃溃疡患者治疗过程的临床影响作用， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2018年4月～2019年4月收治的90例慢性胃溃疡患者， 随机分为对照组和观察组， 每组45例。对照组男25例， 女20例;年龄25～48岁， 平均年龄（37.5±4.3）岁;病程2～10年， 平均病程（6.4±2.3）年。观察组男26例， 女19例;年龄24～49岁， 平均年龄（37.8±4.7）岁;病程1～11年， 平均病程（6.7±2.4）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。本次研本究经本院医学伦理委员会审核批准， 所有患者均自愿签署知情和参加研究同意书。

1. 2 方法 对照组给予常规护理， 主要内容包括：严格遵守医嘱按时按剂量服用药物， 进行相关健康教育， 指导患者采用科学合理的饮食习惯和生活方式等。观察组在对照组基础上实施针对性护理干预措施， 具体内容如下。①积极与患者沟通交流， 缓解其焦虑、抑郁的心理压力和紧张不安的情绪， 鼓励其保持平和开朗的心态， 树立战胜疾病的信心和勇气。着重强调慢性胃溃疡的治疗存在一个相对较长的周期和过程， 指导其积极配合治疗， 争取早日康复。②患者进行慢性胃溃疡相关健康知识的宣传教育， 认真仔细讲解发病原因和机制、相关临床表现和症状、常规治疗方法及治疗过程中的相关注意事项。对于患者所提出的各种疑难问题给予耐心解答， 消除其内心的担忧和疑虑， 强加其对于治疗和护理的依从性， 自觉遵守医嘱、约束各种不良行为， 降低疾病复发率和并发症的发生率。③指导患者严格遵循医嘱， 按时按量服用治疗药物， 在治疗期间不得随意停药或更换药品。④指导患者采用科学合理的饮食方式， 控制高脂、多盐、多糖的摄入， 多食用富含蛋白质、维生素、纤维素、矿物质、易消化的食物， 忌食辛辣、油腻、生冷食物， 忌食烟酒。指导患者坚持锻炼身体、增强体质和抵抗力， 降低胃溃疡复发的风险。应当根据自身健康状况选择合适的运动项目和运动量， 坚持遵循持之以恒、循序渐进的锻炼身体原则。

1. 3 观察指标及判定标准 观察比较两组患者护理效果、生活质量评分以及护理前后心理状况评分。①疗效判定标准：显效：临床症状完全消失， 胃镜复查结果显示溃疡面完全愈合;有效：临床症状得到明显改善， 胃镜复查结果显示溃疡面积明显缩小;无效：临床症状及溃疡面积无任何改变。总有效率=显效率+有效率。②采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评估患者护理后的的生活质量， 包括物质生活、躯体健康、心理健康、社会功能4项， 评分越高表示生活质量越好。③采用SAS和SDS对患者护理前后的心理状态进行评估， 评分越高表示其焦虑、抑郁程度越严重[3， 4]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理效果比较 观察组护理总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者生活質量评分比较 观察组的物质生活、躯体健康、心理健康、社会功能评分均明显高于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组患者护理前后心理状况评分比较 护理前， 两组患者的SAS评分、SDS评分比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）， 护理后， 两组患者的SAS评分、SDS评分均低于护理前， 且观察组的SAS评分、SDS评分均低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

慢性胃溃疡主要是由于胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等因素所导致的胃黏膜损伤而引起的胃部慢性的炎性反应， 在临床上通常表现为萎缩性胃炎、浅表性胃炎和特殊类型的胃部炎症， 具有治疗难度大、病程相对较长、容易反复发作等特点。因此在积极治疗的同时加以有效的护理干预， 对于提高治疗效果、减少复发等具有非常重要的作用[5-8]。本次研究结果显示， 观察组护理总有效率高于对照组， 物质生活、躯体健康、心理健康、社会功能评分均高于对照组， SAS、SDS评分均低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。本次研究结果与过永勤等[9]的相关研究成果相吻合， 其观察组的治疗总有效率为97.83%， 對照组的为78.26%。

综上所述， 慢性胃溃疡患者采取针对性护理干预措施， 能促进患者恢复健康， 提高患者生活质量。

参考文献

[1] 王婷. 针对性护理干预实施在慢性胃溃疡患者护理工作中对其生活质量的影响探究. 实用临床护理学电子杂志， 2018， 3（39）：93-94.

[2] 蔡玉敏. 针对性护理干预对慢性胃溃疡患者负性情绪、生活质量及依从性的影响. 河南医学研究， 2017， 26（19）：3647-3648.

[3] 王世华. 针对性护理干预对慢性胃溃疡患者生活和睡眠质量的影响. 河南医学研究， 2017， 26（7）：1311-1312.

[4] 杨哲， 陈丽辉， 高虹. 针对性护理干预应用于慢性胃溃疡患者对其康复和生活质量的影响. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（95）：187， 189.

[5] 张桂荣. 针对性护理干预对慢性胃溃疡患者康复及生活质量的影响. 中国现代药物应用， 2016， 10（7）：225-226.

[6] 刘艳玲. 针对性护理干预对慢性胃溃疡患者痊愈进程及生活质量的影响. 临床研究， 2016， 24（4）：202-203.

[7] 文俊萍. 开展针对性优质护理对慢性胃溃疡患者康复和生活质量的影响. 黑龙江医学， 2015， 39（11）：1279-1281.

[8] 王旭， 陆娜， 孔维涵. 系统护理干预对慢性胃炎及胃溃疡患者的临床疗效、不良心理及生活质量的影响. 现代诊断与治疗， 2016， 27（19）：3751-3752.

[9] 过永勤， 胡雯. 针对性护理干预对慢性胃溃疡患者痊愈进程及生活质量的影响. 中国现代医生， 2015， 53（8）：121-123.

[收稿日期：2019-04-30]