运动疗法结合关节松动对肩周炎的治疗

曲 铭

(辽宁省鞍山市汤岗子医院，辽宁 鞍山 114048)

临床肩周炎是一种主要以患者肩关节疼痛为主的活动不变的临床病症，这种病情一般多发在年龄超过50周岁的中老年群体当中，而且有研究认为女性的发病率比男性发病率稍高，这种病情在体力劳动者当中较为多见。病情早期患者关节存在有阵发性疼痛，发生这种情况应立即为患者进行治疗[1]。本文针对于此分析在对于肩周炎治疗时，选择采用运动疗法结合关节松动术治疗取得的治疗效果，并将主要研究情况报告如下。

临床资料

1 一般资料：本文选择的所有研究对象均为我院在2017年2月-2018年6月收治的肩周炎患者，选择84例患者按照随机抽签的方法，分为运动治疗组和联合治疗组，每组患者平均为42例。对于本研究2组患者的情况进行分析，运动治疗组当中男性患者22例，女性患者为20例，患者的最大年龄为68岁，最小年龄为41岁，平均年龄(51.5±8.4)岁；本研究联合治疗组当中有男性患者21例，女性患者同样为21例，患者的最大年龄为71岁，最小年龄为40岁，平均年龄(52.8±6.7)岁。2组患者均经过诊断确诊肩周炎，诊断符合病症的诊断标准。采用统计学软件对所有患者的临床资料进行检验，2组患者的一般资料方面无差异，具有可比性。

2 方法:对于本文的运动治疗组患者在治疗时，单纯选择采用运动方案进行治疗。在治疗的过程中：(1)为患者进行助力运动。患者的患肢没有充足力量，完成相关主动运动的时候，需要由医务人员和患者本人健侧肢体或者配合采用相关器械来进行力量的提供，协助患者进行患肢的相关锻炼；(2)主动运动。使患者选择仰卧位，确保患者患肢进行外展，在此过程当中进行肩内旋和各种外旋等相关的运动；(3)抗阻运动。可通过哑铃的方式进行肩胛肌的增强，对患者进行相关肌肉的抗阻运动；(4)牵伸练习。通过人工方案或电动设备等外力的方案进行作用，为患者进行轻微的超过组织阻力和相关关节活动范围的运动。本文联合治疗组患者在运动治疗的基础之上对患者选择关节松动术进行治疗，在治疗的过程中保证患者选择仰卧位。治疗者在患者的肩部进行关节内活动手法，活动方向是自前向后或者自后向前，也可以自头向足，自足向头。对所有患者进行牵拉、旋转和相关综合被动辅助性的锻炼，节律主要以1-2次/s最佳。每种手法作用的持续时间大约1分钟，对患者可以进行反复的2次或3次训练。患者在进行每次练习的过程中使用1种或多种手法，每个疗程大约为5-10次治疗，期间患者需要间歇2天作为休息。对患者治疗过程中，手法强度以中等为主或者以患者的耐受为准。在手法治疗结束的时候，对患者肩部进行生理范围内的被动活动，主要包括对患者进行关节伸展、内敛、屈曲、内旋和外旋等相关的被动活动，并且尽量对患者的关节活动范围进行扩大处理[2]。

3 观察指标：评价本研究2组患者治疗以后的治疗总有效率，调查2组患者的不良反应发生率。本研究选择国家中医药管理局发布的肩周炎疗效判定标准进行判定，如患者经过治疗以后，肩部疼痛完全消失，而且肩部活动自如，表示患者临床痊愈；如果患者治疗结束后，肩部疼痛基本消失，可以进行活动，但活动受限，表示合理治疗显效；如果患者治疗结束以后，患者肩部疼痛得到明显缓解，活动的时候存在有一定的疼痛，表示患者治疗有效；如果患者治疗后没有达到上述标准，活动没有明显改善，疼痛严重化，则表示患者治疗无效。

4 统计学分析：对于本文所有数据在进行检验的过程中做好统计学分析，本文的2组患者的关于治疗总有效率的所有技术资料检验，均选择采用卡方值(x2)进行，2组数据之间的差异性检验选择采用P<0.05表示差异明显，为2组数据之间存在统计学意义。注：本文中的统计学软件版本为IBM SPSS26.0。

5 结果：本文运动治疗组经过治疗以后治疗有效率为76.19%(32/42)，而联合治疗组治疗以后，治疗有效率为95.24%(40/42)，对2组患者治疗总有效率进行比较，P<0.05，差异具有统计学意义；比较2组患者治疗后的不良反应发生率，运动治疗组为26.19%(11/42)，联合治疗组为7.14%(3/42)，2组比较，P<0.05，差异具有统计学意义。具体的治疗情况见表1。

表1 2组患者治疗的临床治疗总有效率比较(n，%)

讨 论

本文研究采用运动疗法结合关节松解术对于肩周炎进行治疗所取得的效果，结果显示这种治疗方案能够有效的对患者进行治疗。对此进行分析可以得出，对患者进行运动疗法治疗能够帮助患者促进关节液的流动，缓解患者的局部疼痛，还能促进患者的组织黏连松解，增强患者本体的反馈作用。为患者进行关节松解治疗可以为患者逐渐松解黏连和增生的条块状组织，有效的促进患者关节的滑溜，使患者的软骨和软骨盘以及无血管区域的营养供应得到增加，保证了患者的组织延展性，也能增强患者的血液循环。综上所述，对于肩周炎患者在进行临床治疗的过程中为患者选择采用运动疗法结合关节松动术进行治疗，能够取得良好的治疗效果，可以提升治疗总有效率，也能够降低患者并发症的发生率，所以可在临床推广应用。