心理护理干预在镇静结肠镜检查术中的效果观察

唐梅

【摘要】 目的 观察心理护理干预在镇静结肠镜检查术中的临床效果。方法 100例接受镇静结肠镜检查术的患者， 随机分为对照组与观察组， 各50例。对照组患者实施常规护理， 观察组患者在对照组基础上增加心理护理干预。比较两组患者护理前后的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分及护理满意度。结果 护理前， 两组患者的SAS、SDS评分比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）;护理后， 观察组患者的SAS、SDS评分均低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的护理满意度为96.00%， 高于对照组的72.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 镇静结肠镜检查术患者在常规护理的基础上实施心理护理干预， 能缓解患者的不良情绪， 提高患者的护理满意度， 值得临床推广。

【关键词】 镇静结肠镜检查术;心理护理干预;焦虑评分;抑郁评分

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.27.088

结肠镜检查术指采用带有微型电子摄像机的电子内镜对结肠内黏膜变化进行观察的一项技术。结肠镜检查术是临床上用于大肠疾病诊断的最常用的一种方法， 将结肠镜检查术运用到结肠检查诊断中， 能够提取患者病变部位的组织， 可有效帮助医生对患者肠道病变进行准确的诊断和治疗[1]。由于结肠镜检查术会引起患者的一系列不适， 并使患者产生焦虑、抑郁、紧张、恐惧等不良心理状态和负面情绪[2]， 护理干预可减少患者的疼痛和不适[3]， 因此需要对患者进行适当的护理干预。本文针对接受镇静结肠镜检查术的患者， 在进行常规护理和增加心理护理干预后出现的临床护理效果进行评估和分析。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2018年5月～2019年1月接受镇静结腸镜检查术的100例患者， 随机分为对照组与观察组， 各50例。对照组男32例， 女18例;年龄18～74岁， 平均年龄（52.64±11.55）岁。观察组男31例， 女19例;年龄18～

75岁， 平均年龄（53.05±11.69）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。本研究经本院伦理学会同意。所选患者均确诊为结肠相关疾病， 且对本研究知情同意。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 患者实施常规护理。在患者入院后， 对患者实施常规健康宣教;镇静结肠镜检查术前， 对患者进行术前相关检查以及术前指导和护理。

1. 2. 2 观察组 患者在对照组基础上增加心理护理干预， 内容如下。

1. 2. 2. 1 镇静结肠镜检查术前 术前给予患者相应的心理状态和不良情绪的评估， 根据患者的评估结果， 进行针对性的心理疏导和护理干预， 包括向患者解释检查的目的、作用及具体过程， 让患者能够充分认识到进行镇静结肠镜检查术的必要性及可能遭遇的不适， 鼓励患者将不良情绪， 包括焦虑、顾虑、恐惧等倾诉出来， 告诉患者配合检查的技巧并耐心解决患者的顾虑， 告知患者良好心理状态对结肠镜检查的影响[4-6]。

1. 2. 2. 2 镇静结肠镜检查术中 检查过程中， 为患者提供舒适的检查环境， 根据患者的爱好为患者放上舒缓的音乐。协助患者选取左侧卧位， 让患者保持双腿屈曲， 注意保护好患者的隐私， 尽可能减少患者隐私暴露的范围。指导患者进行深呼吸， 放松肢体， 并随时告知患者检查的进展过程;可通过聊天的方式减轻患者的心理压力， 让患者更好的配合医生进行检查。

1. 2. 2. 3 镇静结肠镜检查术后 检查结束后， 告知患者需要注意的相关事项， 若患者出现不适情况需要及时就诊。对于良性检查结果， 鼓励患者进行治疗;对于恶性病变检查结果， 先将检查结果和患者家属进行沟通， 在取得家属同意后将结果委婉告知患者， 为患者介绍治愈好的患者积极配合治疗的过程， 改善患者面对疾病的态度， 增强患者治愈疾病的信心[7-9]。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者护理前后SAS、SDS评分及护理满意度。采用本院自制的护理满意度问卷调查表调查患者的护理满意度， 分为非常满意、基本满意、不满意。护理满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理前后SAS、SDS评分比较 护理前， 两组患者的SAS、SDS评分比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）。护理后， 观察组患者的SAS、SDS评分均低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者护理满意度比较 观察组患者的护理满意度为96.00%， 高于对照组的72.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

相关研究结果表明， 对行结肠镜检查术的患者实施有效的心理护理干预， 能够让患者在检查前做好充分的准备， 有效提高患者的心理应激水平和承受能力[10]。在本研究中， 检查前的心理护理可以提高患者的心理应激水平和承受能力;检查中的心理护理能够有效的分散患者的注意力， 减少患者在检查过程中的应激反应和不适， 从而有效的改善和减轻患者的心理状态和情绪;检查后的心理护理能够改善患者面对疾病的态度， 增强患者治愈疾病的信心， 积极配合治疗。

总之， 行镇静结肠镜检查术的患者在常规护理的基础上增加一定的心理护理干预， 可可有效缓解患者检查过程中的焦虑、抑郁等不良心理和情绪， 提高患者的护理满意度， 应在临床上积极推广。

参考文献

[1] 陈平娟， 林红. 心理护理干预在结肠镜检查过程中的应用观察. 广东医学院学报， 2013， 31（2）：232-234.

[2] Hsueh FC， Chen CM， Sun CA， et al. A Study on the Effects of a Health Education Intervention on Anxiety and Pain During Colonoscopy Procedures. Journal of Nursing Research， 2016， 24（2）：181-189.

[3] 王黎明. 综合护理对行结肠镜检查患者的心理状态及护理滿意度的影响. 中国药物经济学， 2016， 11（10）：169-170.

[4] 吴娟， 刘春燕， 吴惠娟. 综合护理干预在患者结肠镜检查中的临床应用研究. 临床消化病杂志， 2017（6）：376-378.

[5] 李彩云. 人性化护理干预对行结肠镜检查老年患者心理状况及护理满意度的影响. 中国保健营养， 2015， 25（17）：216.

[6] Hairong Zhang Jiehui， Huang， Chongde Long， et al. Influence. of Psychological Intervention before Emergent Ocular Trauma Surgery on Patients Negative Emotions. Eye Science， 2014， 29（2）：74-77.

[7] 黎晓丹. 对接受内镜下声带息肉摘除术的患者进行心理护理的效果评价. 当代医药论丛， 2018（15）：200-202.

[8] 张慧， 查小英. 心理护理在结肠镜检查中的干预效果. 现代医药卫生， 2015（12）：1872-1873.

[9] 毕绍叶. 结肠镜检查过程中心理护理干预的分析. 世界临床医学， 2015（10）：188.

[10] 李致静， 魏燕， 张惠娟. 心理护理在电子纤维结肠镜检查中的作用观察. 实用中医药杂志， 2015（9）：869.

[收稿日期：2019-03-27]