新生儿肺炎护理中家长参与技术性互动的应用及其有效性分析

周玲

【摘要】 目的观察并分析家长参与技术性互动在新生儿肺炎护理中的应用效果。方法 40例新生肺炎患儿， 采取随机数字表法分为对照组与观察组， 每组20例。对照组给予常规护理， 观察组则应用家长参与技术性互动护理方案。比较两组患儿护理效果、体温恢复正常时间、肺啰音消散时间及住院时间。结果 观察组护理总有效率95.0%高于对照组的70.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿体温恢复正常时间为（1.9±0.5）d， 肺啰音消散时间为（5.1±1.2）d， 住院时间为（8.0±2.4）d， 均明显短于对照组的（2.8±1.1）、（8.6±3.4）、（12.2±4.5）d， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 通过在新生儿肺炎护理中应用家长参与技术性互动， 可有效改善患儿症状， 提高临床疗效， 大大缩短其治疗时间， 值得重视。

【关键词】 新生儿肺炎;家长参与技术性互动;有效性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.27.081

在临床上， 肺炎为新生儿常见的一种疾病， 这是因为新生儿的免疫机能尚未发育成熟， 对致病菌抵抗力薄弱， 容易受到感染， 进而导致肺炎的发生。发病时， 患儿会出现咳嗽、发热以及呼吸困难等症状， 严重影响到了患儿的生长及发育[1]。而为加快患儿身体的康复， 除了要做好治疗工作外， 还应积极采取科学有效的护理措施。其中， 互動护理是基于护患平等关系的一种双向护理模式， 护理人员通过与患儿展开良好的交往， 可将其参与意识充分激发出来， 并指导他们采取力所能及的自护活动来促进身体健康的恢复。技术性互动作为一种常见的互动护理模式， 指的是围绕着医疗技术性问题而开展的一系列互动[2]。在本研究中， 通过对本院40例新生儿肺炎患儿中的部分病例实施家长参与技术性互动护理， 获得了理想的效果， 现具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2018年1～12月本院收治的40例新生肺炎患儿， 所有患儿经肺部听诊检查， 均存在细湿啰音;经X线片检查， 显示存在小的斑片状阴影， 均被确诊为肺炎。两组患儿家属均知晓实验， 并自愿签署知情同意书， 同时排除存在其他合并症患儿。将患儿采取随机数字表法分为对照组与观察组， 每组20例。对照组中男12例， 女8例;年龄1～28个月， 平均年龄（17.8±5.6）个月;病程1～12 d， 平均病程（7.2±2.1）d。观察组中， 男13例， 女7例;年龄1～26个月， 平均年龄（17.4±5.5）个月;病程1～14 d， 平均病程（7.3±2.1）d。两组患儿一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 待患儿入院后， 均对其展开抗生素联合生理盐水雾化吸入治疗， 并帮助叩背， 吸痰2次/d。对照组给予常规护理， 包括每天评估患儿的临床症状及体征， 指导家属用药等。观察组则应用家长参与技术性互动护理方案， 在患儿入院的当天， 安排一名经验丰富的护士对患儿家长进行指导， 并与其展开相关互动， 主要内容如下：①将新生儿肺炎的发病原因、病理机制、临床症状及表现、治疗与护理方法等内容详细讲解给家长;②一起评估患儿对护理方面的需求;

③指导家长叩背的技巧， 护士先演示一遍， 然后让家长进行练习， 直到有一个基本掌握;④与家长一起为患儿制定出科学的排痰计划， 护理人员每天上午8：00及下午4：00对患儿展开雾化吸入治疗， 然后帮助叩背与吸痰， 家长则按照护士的做法， 在餐前或是睡前帮助患儿叩背4～6次;⑤护士指导家长帮助患儿采取合适的体位进行引流， 以达到促排痰的目的。从开展技术性互动护理模式的第2天起， 护士每天仔细监测患儿的临床症状及体征改善情况， 并评估家长叩背技巧的掌握及执行情况， 并根据实际情况将护理措施实时调整， 并适时给予家长指导。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患儿护理效果、体温恢复正常时间、肺啰音消散时间及住院时间。疗效判定标准：显效：患儿发热及咳嗽等症状均完全消失， X线检查结果及相关生理指标均恢复至正常水平;有效：症状有所好转， X线检查结果显示患儿肺部有少量阴影， 生理指标有所恢复;无效：未能达到上述标准。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患儿护理效果比较 观察组显效12例、有效7例、

无效1例， 护理总有效率为95.0%;对照组显效9例、有效5例、无效6例， 护理总有效率为70.0%。观察组护理总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患儿体温恢复正常时间、肺啰音消散时间及住院时间比较 观察组患儿体温恢复正常时间为（1.9±0.5）d， 肺啰音消散时间为（5.1±1.2）d， 住院时间为（8.0±2.4）d， 均明显短于对照组的（2.8±1.1）、（8.6±3.4）、（12.2±4.5）d， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

3. 1 在新生儿肺炎护理中应用家长参与技术性互动的意义  在临床常规护理中， 家长参与意识不强， 并没有意识到自己能够帮助患儿恢复健康。通过开展技术性互动， 动员家长参与到患儿的护理工作中来， 不但增强了护患之间的理解与尊重， 而且大大提高了家长对治疗及护理工作的配合度， 使其从被动接受治疗朝着主动参与护理的模式进行转变， 不仅大大减轻了家长的心理负担， 也使其产生成就感， 也为今后患儿的护理积累了宝贵的经验[3]。另外， 通过经常叩打患儿的胸背部， 能够在促排痰的同时， 将患儿肺部的血液循环进行有效改善， 加快炎症的吸收， 从而将病程有效缩短[4]。本实验结果显示， 观察组护理总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿体温恢复正常时间、肺啰音消散时间、住院时间均明显短于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。进一步证实了家长参与技术性互动的应用价值与优势。

3. 2 护士应耐心指导家长， 确保其成功参与到患儿护理工作中来  经研究发现， 对于文化程度及理解能力不同的家长， 其对叩背技术掌握的快慢及程度也有所不同， 有的家长由于担心叩背会让患儿感到不适， 导致拍打力度不高;少部分家长对叩背与治疗肺炎之间的关系不够了解， 导致对排痰护理不够重视;有的家长甚至认为叩背是护士的分内工作， 不愿参与进来， 消极应付。针对上述情况， 护士应将叩背的意义以及可起到的效果耐心介绍给家长听， 并着重讲解做好排痰护理工作能够加快患儿痊愈及身体的恢复， 这也是肺炎患儿一项非常关键的护理措施。此外， 護士还应以足够的耐性、信心及爱心带动家长参与到患儿的护理工作中来， 让他们为患儿的康复及健康而自觉努力。需要注意的是， 在互动护理过程中， 护士应认真倾听家长的意见及反馈， 及时肯定并鼓励家长， 增强他们的参与热情与信心。在家长帮助患儿拍背时， 护士还应加大巡视力度， 对患儿面色、呼吸以及气道分泌物的排出情况进行仔细观察， 注意将其口、鼻咽喉等部位的痰液及时清理干净， 以免呕吐物或痰液反流， 引起患儿窒息[5-8]。

综上所述， 新生儿肺炎患儿实施家长参与技术性互动护理模式， 可有效改善患儿的症状， 提高临床疗效， 大大缩短其治疗时间， 有着重要的应用价值。

参考文献

[1] 翁梅人. 抚触护理应用于新生儿肺炎对患儿不良症状及智能发育的影响. 中外医学研究. 2018， 16（29）：72-73.

[2] 黄艳明. 人性化护理模式在新生儿肺炎护理中的综合效果观察. 中国医药指南， 2018， 16（14）：245.

[3] 李静. 人性化护理在新生儿肺炎临床护理中的应用意义. 世界最新医学信息文摘， 2018， 18（95）：297-298.

[4] 刘燕丹. 新生儿肺炎护理中人性化护理干预的实施效果探析. 中国现代药物应用， 2018， 12（24）：140-141.

[5] 王燕萍， 王素萍. 家长参与技术性互动在新生儿肺炎护理中的应用. 中国基层医药， 2010， 17（10）：1429.

[6] 李凤杰. 新生儿肺炎中人性化护理模式的应用效果研究. 中国医药指南， 2018， 16（27）：286-287.

[7] 林冬丽. 新生儿肺炎应用人性化护理模式护理的效果研究. 临床医药文献电子杂志， 2014（3）：405-406.

[8] 齐根燕. 在新生儿肺炎护理中实施人性化护理模式的临床价值. 临床医药文献电子杂志， 2017（59）：126-127.

[收稿日期：2019-03-18]