早期康复护理模式在脑梗死患者护理中的应用效果探讨

徐晓亮

【摘要】 目的研究早期康复护理模式在脑梗死患者护理中的临床效果。方法 78例脑梗死患者， 随机分为对照组和实验组， 每组39例。对照组采用常规护理模式， 实验组采用早期康复护理模式。比较两组患者的临床护理效果和护理满意度。结果 实验组总有效率89.74%明显高于对照组的61.54%， 护理满意度97.44%明显高于对照组的69.23%， 差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 脑梗死患者采用早期康复护理模式可以改善患者预后， 临床效果较好， 值得广泛推广使用。

【关键词】 早期康复护理;脑梗死;临床护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.27.074

脑梗死属于心脑血管疾病， 在临床比较常见， 多发病于中老年人群， 临床主要症状有脑栓塞和脑血栓两种类型[1]。研究显示， 脑梗死患者大部分会出现后遗症， 且后遗症严重， 例如肢体功能障碍、失语等， 对患者的生活质量造成影响。相关报道表明， 早期康复护理模式可以改善患者预后， 提高患者的护理满意度。本文选取本院收治的78例脑梗死患者， 随机分为两组给予不同的护理模式， 比较两种护理模式的临床效果。报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2018年1～12月本院收治的脑梗死患者78例作为研究对象， 患者入院时均有不同程度的失语、意识障碍、二便失禁、偏瘫等症状， 经过CT检查确诊为脑梗死。将患者随机分为对照组和实验组， 每组39例。对照组男19例， 女20例;年龄44～78岁， 平均年龄（56.02±11.05）岁。实验组男22例， 女17例;年龄42～77岁， 平均年龄（55.81±10.59）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 患者采用常规护理模式， 包括发药、输液和相关事项告知等。

1. 2. 2 实验组 患者采用早期康复护理模式， 具体方式如下。①早期体位护理：护理人员对患者及患者家属进行指导， 尽量采取侧卧位姿势， 避免仰卧位， 如果患者处于仰卧位， 其肩膀应上抬， 伸展上肢， 手指保持握拳姿势， 在患肢下垫一舒适软垫， 每隔2～3 h护理人员应辅助患者更换体位， 防止患者出现关节痉挛的情况， 改善循环[2]。②早期肢体康复训练：护理人员对患者和患者家属进行健康宣传， 让患者和家属了解早期肢体康复训练的必要性和积极作用， 争取患者和家属能积极配合训练， 主要指导患肢软组织按摩或者被动运动， 训练患者慢慢能够起坐， 待患者恢复肌力后， 指导其自主运动， 包括洗脸动作、伸曲手指、借助桌子等外物做起站训练， 逐渐进行步行训练[3]。③早期语言功能训练：对待患有失语症的患者要做早期语言功能训练， 护理人员指导患者做简单的呲牙、噘嘴、鼓腮等动作， 也可以练习一些简单的发音， 待发音正确后， 可以做连续字节的发音练习， 做到多开口、反复练习， 鼓励患者多与其他人进行语言交流。④心理护理：脑梗死发病急且疾病发展迅速， 致使患者出现严重的并发症， 例如偏瘫、失语等， 大多数患者在清醒后无法接受自己从正常人变成行动有障碍的人， 可能会出现焦虑、暴躁、抑郁等负面情绪， 严重的甚至会拒绝治疗。护理人员要积极的与患者沟通， 讲解疾病的相关知识， 告知患者存在治愈的可能， 做好患者的心理疏导工作， 帮助患者建立治愈的信心， 同时也要为患者家属进行心理教育， 告知家属多与患者沟通， 给予患者鼓励。

1. 3 观察指标及判定标准 护理1个月后， 比较两组患者的临床护理效果。疗效判定标准[4]：基本康复：功能缺损评分减少90%～100%， 病残程度为0级;有效：功能缺损评分减少18%～89%， 病残程度为1～3级;无效：功能缺损评分减少≤18%。总有效率=（基本康复+有效）/总例数×100%。采用自制调查问卷调查患者的护理满意度， 调查问卷为百分制， >85分为非常满意， 60～85分为满意， <60分为不满意[5]。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床护理效果比较 对照组患者基本康复13例， 有效11例， 无效15例， 总有效率为61.54%;实验组基本康复24例， 有效11例， 无效4例， 总有效率为89.74%;实验组总有效率明显高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者护理满意度比较 对照组患者对护理非常满意17例， 满意10例， 不满意12例， 护理满意度为69.23%;实验组患者对护理非常满意22例， 满意16例， 不满意1例， 护理满意度为97.44%;实验组护理满意度明显高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

脑梗死被称为缺血性脑卒中， 是由于脑部血液供应障碍引起缺血、缺氧导致局限性脑组织的缺血性坏死或软化。有研究表明， 脑梗死患者会出现严重的后遗症， 例如肢体功能障碍、失语等， 降低患者的生活质量[6]。查询相关资料发现， 脑梗死患者在早期有很高的康复潜力， 适当的进行康复训练可以降低患者的伤残率[7]。本次研究选取78例脑梗死患者， 经过1个月的护理， 对照组患者基本康复13例， 有效11例， 无效15例， 总有效率为61.54%;实验组基本康复24例， 有效11例， 无效4例， 总有效率为89.74%;实验组总有效率明显高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者对护理非常满意17例， 满意10例， 不满意12例， 护理满意度为69.23%;实验组患者对护理非常满意22例， 满意16例， 不满意1例， 护理满意度为97.44%;实验组护理满意度明显高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。上述结果与朱文娟[8]的研究结果相符。

综上所述， 脑梗死患者采用早期康复护理模式， 可以改善患者预后， 临床效果较好， 值得广泛推广使用。

参考文献

[1] 邸双. 早期康复护理模式在脑梗塞患者的临床护理中的运用实践. 中外女性健康研究， 2018（3）：153-154.

[2] 张雪静. 早期康复护理模式在脑梗塞患者临床护理中的应用. 国际医药卫生导报， 2015， 21（20）：3095-3097.

[3] 孙振芳， 于格， 高媛. 早期康复护理模式在脑梗塞患者的临床护理中的应用. 临床研究， 2016， 24（3）：140-141.

[4] 侯慧芬. 早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中应用研究. 现代医学与健康研究电子杂志， 2018（8）：113.

[5] 王微. 早期康复护理模式在脑梗死患者临床护理中的应用效果观察. 中国医药指南， 2018， 16（18）：220.

[6] 袁莉， 胡国荣， 陈丽丽， 等. 早期康复护理模式在脑梗死患者临床护理中的应用. 中国实用护理杂志， 2015， 31（12）：871-873.

[7] 黄波霞. 早期康复护理在急性脑梗死患者中的应用效果. 国际护理学杂志， 2015（10）：1367-1368.

[8] 朱文娟. 早期康复护理模式在脑梗塞患者的臨床护理中的应用. 世界最新医学信息文摘， 2018， 18（59）：241.

[收稿日期：2019-04-30]