“互联网+医疗”背景下，江苏各级医疗单位诊疗模式比较及分析

黄逸

【摘 要】随着互联网产业在医疗行业的不断发展，各级医院都不同程度地将互联网信息化应用到自己单位的诊疗方式中，本文就“互联网+医疗”背景下，江苏各级医疗单位的诊疗模式进行比较并做适当分析。

【关键字】“互联网+医疗”;诊疗;模式

中图分类号： R197.1文献标识码： A 文章编号： 2095-2457（2019）31-0197-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.31.095

隨着网络技术的发展，“互联网+”战略不断蓬勃发展，各行各业都开辟了“互联网+”的新的行业领域，有了新的发展方向。例如：教育行业和“互联网+”的深入融合，发展出一对一的教学App及各种网络化的远程教学平台课程;金融行业和“互联网+”的融合发展出互联网金融，移动支付等行业的发展不但让人们的生活更加便捷，也大大推动了金融行业的发展和转型升级。医疗行业作为和人民健康息息相关的行业之一，也不断主动积极地推进和“互联网+”的深入多元合作，“互联网+医疗”在给人们看病用药带来便利的同时，逐渐为人们所接受。医疗机构为了更好地服务于患者，不断改变原有的传统的运营模式，开发出新的诊疗模式，本文就“互联网+医疗”背景下，江苏各级医疗单位的诊疗模式进行比较并做适当分析。

1 “互联网+”战略的提出

“互联网+”就是构建互联网化的组织，创造性地使用互联网工具，以推动企业更有效率地进行商业活动，以便更好地满足用户需求。2014年2月27日习近平在中央网络安全和信息化领导小组第一次会议上的讲话中说：“信息化和经济全球化相互促进，互联网已经融入社会生活的方方面面，深刻改变了人们的生产和生活方式。我国正处在这个大潮之中，收到的影响越来越深。我国互联网和信息化工作取得了显著发展和巨大成就，网络走入千家万户，网民数量世界第一，我国已成为网络大国。同时也要看到，我们在自主创新方面还相对落后，区域和城乡差异比较明显，特别是人均宽带与国际先进水平差距较大，国内互联网发展瓶颈仍然较为突出。”李克强总理在2014年《政府工作报告》中首次提出“互联网金融”的概念;在2015年《政府工作报告》中又推出“互联网+”的概念，要求制定“互联网+”行动计划。

2 “互联网+”战略和医药产业的融合

“互联网+”战略正式上升为国家战略，传统医药行业积极和“互联网+”战略相融合，江苏省各级医院不断提升信息化水平，利用先进的信息化手段和各种医疗相关软件尽力解决医疗卫生产业中的几个突出矛盾，比如医患匹配度低、患者就诊困难、乡镇卫生院医疗水平达不到等等，近几年通过信息化的手段，医疗卫生产业的矛盾在一定程度上有所缓解，给医生和患者都带来了便利，但也存在着一些问题，并且某些问题和医院级别的差异有一定相关性。

目前，针对各级医院在“互联网+医疗”背景下诊疗方式的改变及比较分析方面的研究甚少，因此，有必要针对这一专题进行初步调查，分析。采用个案深度访谈及群体访谈相结合的方式进行研究。在三甲、二甲、社区医院中各选取6家进行访谈研究，这些医疗机构要覆盖苏南、苏中、苏北，在对这些医疗机构实行这一诊疗模式相关情况进行调查的基础上，向医疗工作者（包括普通医生药师和专家）就“互联网+医疗”中不同的医疗模式对其工作带来变化的方面、实施的难易度、对人民健康的影响等方面问题进行调研和访谈，分析访谈结果并进行定性分析。

研究发现，坐落于苏南、苏北、苏中的三级医院的信息化水平并没有显著的差别，但是不同区域的二级医院的信息化水平参差不齐。二级医院及乡镇卫生院的信息化水平普遍不如三级医院，具体情况分述如下。

2.1 就诊流程优化程度

几年前，各地大医院特别是三甲级医院都开设了网上预约挂号，缴费，报告单查询，机器叫号等信息化就诊程序，和传统去医院挂号，在窗口取报告单相比较，信息化的就诊程序大大优化了三甲级医院的就诊流程，给患者带来了极大的方便，也使得三甲级医院的运营过程更加顺畅;同时加大了和微信等App的合作，使患者使用起来更为便捷，可操作性更强[1]。相比较三甲级医院，很多二级医院还没有将信息化手段很好地应用于就诊流程中，相比苏南、苏中地区，苏北地区信息化程度较低。随着分级诊疗的逐步开展，二级医院的就诊压力不断加大，挂号等就诊过程占据了患者大量的时间，也使得医院的门诊大厅过于拥挤，希望有关部门能够加大二级医院信息化水平的建设，优化二级医院的就诊流程，更好的利于分级诊疗的开展。

2.2 健康信息的传播效率

“互联网+医疗”战略和信息化平台的融合在不断地蓬勃发展，类似于“春雨医生”、“好大夫在线”等App软件的开发与应用，很多老百姓都选择在线上进行健康咨询与问诊服务，并且很多医院还和微信合作开发了微信公众号，用于传播各种健康知识并且在微信公众号上还可以进行挂号和问诊[2]。相比较二级医院，三级医院微信公众号开发程度较高，某些三甲级医院还有具体专科的公众号，信息的含金量更高，健康信息的传播效率更高，也更加准确。某些医药相关的App软件需要医生实名注册，三甲级医院的医生回答问题的准确度相对较高，也能和患者结合线下的治疗历史进行线上指导和完成治疗回访，从而达到线上线下的完美融合，减少患者实地去医院就诊的次数，缓解三甲级医院的就诊压力，也使得患者就诊过程方便、贴心，利于疾病的长期管理和提高患者治疗的依从性。某些医疗网站及App上，二级医院的医生回答问题的水平参差不齐，有些仅仅是网页健康内容的复制粘贴，专业性不高，不但不能对患者起到很好地线上指导作用，还可能延误患者疾病的治疗或者过度治疗，患者对二级医院医生的回答质疑度较高，同时某些二级医院都没有自己开发的公众号，基于以上问题，最终还是得借助线下的方式完成所有的治疗过程，对解决省内的就诊压力作用帮助不大，所以希望各二级医院能对院内的医生进行有效的管理和培训，更加有效的利用一些软件，真正做到线上线下治疗的有机融合，从而更好地推行分级诊疗制度的开展及对慢性病进行在线有效的管理。

2.3 远程连线会诊服务开发程度

江苏省的医疗卫生水平相对于中西部偏远地区来说较高，为了实现医疗资源的全国共享，造福偏远地区的患者，江苏省三甲级医院通过远程视频会议和会诊为偏远、医疗条件较为落后地区的医生提供帮助，指导其正确对疾病做出诊断和治疗，给患者带来福音。经调研发现，江苏省二级医院开展远程连线会诊服务的程度不高。

3 结语

“互联网+医疗”战略的不断推进和发展，互联网相关的信息产品已经和传统医疗实现了深度融合，各级医院的诊疗模式发生了历史性变革，相比较二级医院，三级医院的信息化运用程度较好。但是在“互联网+医疗”推行过程中还存在一些问题，需要各大医院和各级部门通力合作，加强监管，确保“互联网+医疗”战略健康发展，切实解决现有老百姓认为的看病难、看病贵等问题，从而提高全民健康水平，提高老百姓生活幸福感。

【参考文献】

[1]张田勘.移动医疗能提供哪些服务[J].中国科技奖励，2015（4）：77-78.

[2]朱劲松.互联网+医疗模式：内涵与系统架构[J].信息管理，2016（1）：38-40.