3Dbody解剖APP结合手术演示在骨科手术教学中的应用

丁良甲

【摘 要】近年来，随着计算机软硬件的高速发展，3Dbody解剖APP的应用越来越普通。本文采用问卷调查表的形式对3Dbody解剖APP结合手术演示在骨科手术教学中的应用效果进行研究，调查研究的对象为我院参加3Dbody解剖APP结合手术演示骨科手术学习的学员及参加传统的骨科手术教学的学生，经研究发现3Dbody解剖APP结合手术演示可以明显提高骨科手术教学质量，提高学生的学习自信心，激发学生的学习兴趣，获得更优的教学效果。

【关键词】3Dbody解剖;手术演示;骨科手术教学

中图分类号： R-4;C975文献标识码： A 文章编号： 2095-2457（2019）31-0193-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.31.093

0 引言

骨科在我国的医疗领域中具有举足轻重的地位，几乎所有的医院都设立了骨科，特别是近年以来，骨科的划分越来越细、越来越多，与此同时，无疑对骨科医师提出了更高的要求，因此，更为专业的开展骨科手术教学意义重大，基于此，我院提出3Dbody解剖APP结合手术演示的教学手段，得到了广大学员的一致认可和好评。

1 3Dbody解剖APP结合手术演示教学概述

1.1 3Dbody解剖软件特点

3Dbody解剖的特点包括：3Dbody完全区别于传统的图片拼接技术，真正实现了3D效果，通过创建三维数字模型，学习者可以依据自身需求随意的变换角度查看，各种视角尽可展现;清晰度高，且可以实现无线缩小和放大，便于近距离观察细节;可实现高度透明化，不仅皮肤可以透明，任何部位均可实现，且透明度可调节，可依据需求从0到100调节;在细节观察的同时，还可以任意角度和视角的截屏，用于制作幻灯片，便于在教学中应用;对硬件要求较低，一台普通电脑即可，无须添加其他设备等[1]。

1.2 实施3Dbody解剖APP结合手术演示教学的必要性

骨科骨科涉及人体的各个部位，包括四肢、脊柱和骨盆等，可能出现骨科问题的部位众多，内容繁多，且每种骨折又因为可能发生的骨折移位等不同，而被细分为更多的亚型，这要求学习者能够对骨折有良好的三维空间立体的概念。但传统的教学模式下，学生只依靠书本上抽象的骨骼示意图极难建立起三维立体概念，甚至还会打击学生的学习热情。在这种情况下，3DBody应运而生，其作为一款3D交互解剖教育软件，涵盖了人体所有系统，是当前世界上最全面完整的解剖学数据，并且提供针灸穴位、肌肉动作动画、骨性标志图、文字解释等信息[2]。因此，在近几年的骨科手术教学中，采用3Dbody解剖APP结合手术演示的教学手段进行启发式教学，获得了良好的教学效果。

2 骨科手术教学中3Dbody解剖APP结合手术演示应用步骤

2.1 具体应用步骤

首先确定研究对象，选取某大学2017级5年制临床医学专业本科生120名，随机将其等分为两组，每组60名学生，分别采用传统教学方式教学和3Dbody解剖APP结合手术演示方式教学。

第二步是确定研究内容和方法，参考骨科手术的教学大纲，内容主要包括三个方面，分别是骨科手术基本操作练习、骨科手术内固定技术和骨科手术入路制作技术，具体如下：（1）骨科手术基本操作练习包括 ①切开、分离、结扎（血管）、打结、缝合、剪线、拆线等基本功练习。②肌腱缝合技术、肌腱固定技术、植骨术、神经缝合术、骨膜剥离技术、血管缝合技术等。（2）骨科手术内固定技术①人工假体置换技术;②髓内针内固定技术;③克氏针内固定技术;④钢丝内固定技术;⑤张力带内固定技术;⑥螺丝钉内固定技术;⑦脊柱椎弓根螺钉内固定技术;⑧普通及加压钢板内固定技术等。（3）骨科手术入路制作技术①脊柱手术入路;②下肢手术入路;③上肢手术入路[3]。

具体方法：3Dbody解剖APP结合手术演示实验组的学生通过3Dbody解剖APP结合手术演示的方式学习骨科手术知识，传统教学组的学生通过传统的骨骼示意图学习相关骨科手术相关知识。然后，开展骨科手术的模拟实操考核。

第三步是确定考核方式，考核主要是针对骨科手术基本操作练习、骨科手术内固定技术及骨科手术入路制作技术等具体操作步骤及相关注意事项，依据各项指标科学合理打分，最终汇总成绩（操作考核成绩满分为100分）。

最后进行统计分析，完成骨科手术操作后，安排两组学生分布填写《3Dbody解剖APP结合手术演示在骨科手术中的教学满意度问卷调查表》，要求每个学生诚信填写，回收问卷调查表，并科学统计相关信息。结果采用t检验，以（x±s）表示，P<0.05表示差异具有统计学意義。

2.2 统计分析3Dbody解剖APP结合手术演示教学方式应用效果

（1）操作考核结果：3Dbody解剖APP结合手术演示实验组学生成绩均值为（91.8±5.5）分，传统教学组学生的成绩为（73.9±7.2）分，3Dbody解剖APP结合手术演示实验组明显高于传统教学组，差异具有统计学意义（P<0.05）（见表1）。

表1 操作考核结果

（2）问卷调查结果：给两组共一百二十名学生发放《问卷调查表》，后全部收回，且经检验回收问卷均有效。经统计学分析，3Dbody解剖APP结合手术演示实验组学生对教学方法感到非常满意者38例（63.33%），只有1例（1.67%）不满意，3Dbody解剖APP结合手术演示实验组学生对教学方法的满意度结果明显优于传统教学组（见表2）。

表2 问卷调查结果

3 3Dbody解剖APP结合手术演示在骨科手术教学应用中的优劣势

关于3Dbody解剖APP结合手术演示在骨科手术教学中的优劣势下文展开具体分析。

3.1 3Dbody解剖APP结合手术演示在骨科手术教学中的优势

学生的临床经验通常较少，能够真正接触到的临床手术十分有限，并且由于客观原因的限制，学生直接参与医疗实践活动的比率还在逐年降低。学生仅依靠从书本上学习到的骨科手术相关知识十分有局限性，教学质量不高。3Dbody解剖APP结合手术演示教学手段的出现改变了传统的纯理论授课模式，给学生们一种耳目一新的感受[4]。同时3Dbody解剖APP结合手术演示具有强大的视觉性，这种良好的视觉体验明显提高了学生们的学习积极性和兴趣。3Dbody解剖APP结合手术演示可将真正的手术的整个流程全面地展现给学生们，并且由于3Dbody解剖APP任意角度，任意组合，随时截屏的特点，教师能够在手术重点环节进行重点讲述，学生们也能够就自己的疑惑随时提问，真正实现了理论联系实际。不仅如此，这种身临其境的手术步骤场景也大大激发了学生们的学习兴趣，有效缓解了学生在传统教学模式下容易出现的疲劳困乏问题。

3.2 3Dbody解剖APP结合手术演示在骨科手术教学中的不足

3Dbody解剖APP结合手术演示的教学手段一大优势是让学生有一种仿佛置身手术现场的感觉，而这项优势的实现需要多方面的准备和支持方能实施[5]。首先需要从庞大的各种典型病例中挑选出教学所需的手术病例以供教学手术，其次，要想实现身临其境，教师必须准备全套且完备的高清视频摄录系统以及转播系统等，如此才能实现手术演示的现场效果，并且要求教师能够熟练掌握和运用这些设备，如此才能在实际教学中得心应手。

4 结语

总而言之，3Dbody解剖APP结合手术演示在骨科手术教学中的应用可将真正手术的整个过程全面展现给学生们，相关结构不仅有名称，还有详细的文字注释、图片或动画说明，大大激发了学生學习积极性和学习热情，对于提高学生的专业能力大有助益，教学效果良好，是骨科手术教学中优秀的教学方法之一。

【参考文献】

[1]伏辉.网络平台下3Dbody解剖软件在教学中的应用讨探[J].课程教育研究，2017（03）：185.

[2]李罡，孙平，郑晓宇，金莲锦.骨科手术教学模型在骨科手术教学中的应用研究[J].中国烧伤创疡杂志，2019，31（03）：213-216.

[3]吴锋，李怀斌，熊克仁，赵健，缪化春.基于试卷分析探讨思维导图及3DBody解剖软件应用于系统解剖学教学的效果[J].中国组织化学与细胞化学杂志，2016，25（03）：295-298.

[4]商留珂，何静辉，吕会茹，李姣锋，陈歌.3Dbody手机软件在高职护理专业解剖教学中的效果评价[J].循证护理，2018，4（09）：845-847.

[5]严亚波，张扬，赵雄，冯亚非，黄鲁豫，雷伟.智能手机App结合CBL教学在骨科规培生手术培训中的应用研究[J].中国数字医学，2017，12（04）：115-117.