慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理与体会

刘小媛

【摘要】 目的 研究慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理与体会。方法 200例慢性化脓性中耳炎患者， 采用随机分配法分成对照组与实验组， 各100例。对照组采用临床常规护理方法， 实验组在对照组基础上给予围术期护理， 观察对比两组并发症（出血、高热、感染）发生情况以及护理满意度。结果 实验组的并发症发生率为2.00%， 低于对照组的13.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）;实验组护理满意度为99.00%， 高于对照组的93.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 慢性化脓性中耳炎患者围手术期护理效果突出， 在减少术后并发症发生率以及提高护理满意度方面优势突出， 应被积极推广并广泛运用于临床。

【关键词】 慢性化脓性中耳炎;围手术期;护理;体会

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.29.099

相关资料显示， 大多数慢性化脓性中耳炎是因急性化脓性中耳炎没有得到正确、及时的治疗而继发的， 主要症状为传导性听力减退和持续性耳流脓[1， 2]。据调查显示， 临床治疗慢性化脓性中耳炎所采用的常规方法在治疗期间处理不当易引发术后并发症的发生， 降低临床护理满意度。围手术期护理为临床新型护理手段， 其护理优势主要在于弥补了常规护理的缺陷， 增加了对疾病的风险评估并减少术后并发症的发生， 对患者进行术前心理疏导、健康教育， 增进与患者及家属的交流并给予针对性治疗方法， 观察术后恢复并实施干预手段[3]。从临床效果来看减少了术后并发症的发生并获得患者以及家属一致好评， 围手术期护理获得较高临床护理满意度。因此， 围手术期护理应被临床积极推广， 并广泛应用， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院于2016年4月～2018年7月收治的200例慢性化脓性中耳炎患者， 采用随机分配法分成对照组与实验组， 各100例。对照组年龄12～63岁， 平均年龄（37.5±8.5）岁;平均病程（4.0±1.5）个月。实验组年龄14～62岁， 平均年龄（38.0±8.1）岁;平均病程（4.1±1.5）个月。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组采用临床常规护理方法， 实验组在对照组基础上给予围术期护理， 具体方法如下：①术前准备：a.给予患者心理疏导， 减轻患者焦虑以及对手术的恐慌。实施健康教育使患者以最好的状态接受手术并与医护人员做好配合工作。b.评估手术中可能出现的危险， 并提前做出解决方案， 与患者、患者家属达成一致协议并签订协议书， 以备术中发生危险。②术中准备：提前调好手术室内温度与湿度， 保持手术室内卫生清洁。给予患者关怀， 缓解其紧张感并施以麻醉， 同时， 给予患者舒适体位护理。③术后护理、密切观察患者呼吸、循环功能以及生命体征各项指标。维持患者消化功能正常并及时补充营养， 建议合理安排膳食时间、忌辛辣、刺激、油炸等食物的摄入。注意切口处、引流管的护理， 减少颅内与颅外并发症的发生。树立其康复信心， 如播放慢性化脓性中耳炎患者康复案例、制定术后康复计划等， 帮助患者尽快恢复健康。

1. 3 观察指标及判定标准 观察对比两组患者并发症（出血、高热、感染）发生情况以及护理满意度。护理满意度采用调查问卷的形式进行评价， 总分100分。81～100分为非常满意， 60～80分为满意， ≤59分为不满意。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者并发症发生情况对比 实验组的并发症发生率为2.00%， 低于对照组的13.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组护理满意度对比 实验组护理满意度为99.00%， 高于对照组的93.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

中耳炎为临床常见病之一， 多发于儿童。临床将中耳炎分为化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎， 也可以分为急性中耳炎和慢性中耳炎。慢性化脓性中耳炎为临床中常见类型。慢性化脓性中耳炎指化脓性病变在中耳或中耳周围结构持续炎症状态。其症状主要为传导性听力减退、持续性耳流脓、鼓膜穿孔等症状。相关资料显示， 大多数慢性化脓性中耳炎是因急性化脓性中耳炎没有得到正确、及时的治疗而继发的疾病， 其对人体影响危害较大， 不仅会导致患者听力受损， 严重者还可能引起颅内、颅外并发症， 甚至危害生命[4， 5]。调查显示， 常规治疗慢性化脓性中耳炎手段多会引起术后并发症的发生， 增加了手术的难度， 延迟了患者康复的时间， 导致患者及家属抱怨， 降低了护理满意度。围术期为慢性化脓性中耳炎临床新型护理手段， 与常规护理手段相比其优势在于对患者危险因素进行评估， 与患者及家属积极沟通， 对患者进行心理疏导并缓解其心理压力， 增加患者治疗依从性。术后及时观察患者各项生命体征并制定针对性康复计划， 包括饮食注意、锻炼时间等， 对患者耳疼痛采取有效护理措施， 减轻其疼痛， 保证患者足够睡眠[6-8]。

本次研究结果显示， 实验组的并发症发生率为2.00%， 低于对照組的13.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）;实验组护理满意度为99.00%， 高于对照组的93.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理应被积极推广， 并广泛应用于临床。

参考文献

[1] 张淑艳， 孙东艳， 田园， 等. 优质护理模式在慢性化脓性中耳炎患者围手术期的应用效果. 中国实用医药， 2018， 13（29）：180-182.

[2] 刘引弟， 谢莉萍. 临床护理路径在慢性化脓性中耳炎患者围手术期的应用效果观察. 齐齐哈尔医学院学报， 2018， 39（10）：1225-1226.

[3] 甘其艳. 探讨慢性化脓性中耳炎乳突改良根治术患者围手术期的护理措施. 世界最新医学信息文摘， 2018， 18（37）：233-234.

[4] 沈玲丽， 谈晓英. 综合护理模式在慢性化脓性中耳炎患者围手术期应用的效果评价. 中国继续医学教育， 2018， 10（5）：186-187.

[5] 宁佩霞. 图文式临床护理路径在慢性化脓性中耳炎患者围手术期护理中的应用效果. 医疗装备， 2017， 30（22）：163-164.

[6] 王英楠. 慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理模式分析. 中国继续医学教育， 2014， 6（5）：69-71.

[7] 田敏. 临床护理路径在慢性化脓性中耳炎患者围手术期的应用效果评价. 国际护理学杂志， 2015， 6（5）：744-746.

[8] 刘云， 张丹丹， 韩正理. 慢性化脓性中耳炎患者的围术期护理. 社区医学杂志， 2013， 11（13）：79-80.

[收稿日期：2019-03-07]