骨科患者围术期预防切口感染的预防护理

陈筱岑

(辽宁省本溪市中心医院手术室，辽宁 本溪 117000)

骨科属于各大医院十分重要的一个科室，它重点进行手术治疗、药物治疗以及物理治疗等等，最终确保患者骨骼系统功能康复到正常水平。各类创伤的出现及增加，令医院中的骨科也相继增多了需要治疗的患者，并且都是以手术方式进行。因为骨科手术主要就是要将切口开放，在每一环节中若是出现任何问题，便会引发切口感染情况。但是，它恰恰在进行完骨科手术之后出现，很是常见的一种并发症，不但延迟了患者切口进行愈合的时间，还会导致骨髓炎出现[1]。所以，切口感染进行预防特别重要，更是医护人员做好各项护理工作的关键。我医院在骨科中选择出80例患者，收治时间都是在2016月10月-2017年10月，给予预防护理措施效果鲜明，具体报告如下。

临床资料

1 一般资料：分析样本选择时间从2016月10月-2017年10月，在我医院中骨科所收治并给予手术疗法的患者选择出80例。这些患者与《医院感染诊断标准》试行的切口感染标准相一致，并且患者以及家属都签署了护理知情书，我医院的伦理委员会同意、批准。依照抽签法完成组别的分配，对照组(n=40)：男性患者25例，女性患者15例，最大年龄68岁，最小年龄17岁，中位年龄(48.7±1.5)岁；观察组(n=40)：男性患者24例，女性患者16例，最大年龄67岁，最小年龄16岁，中位年龄(48.4±1.3)岁。上面的基线资料选择t检验处理后呈现出P>0.05统计情况，拥有讨论价值。

2 方法：对照组进行常规护理措施，需要保障患者所住病房足够清洁，同时定期完成消毒工作，在患者所住病房内部控制适宜的湿度以及温度环境，对患者正确翻身动作进行指导，在床上也应适当完成运动，防止接触到患者手术的切口[2]。观察组进行预防护理措施，具体内容：(1)术前护理方案。手术前需科学消毒处理，这也需要医护工作人员减少手术室以内进行走动的情况，调整湿度以及温度到患者体感舒适的温度为宜，间接提高患者舒适度。在术前要为患者急性备皮准备，消毒、清洁处置，集中培训医院的工作人员，强化他们无菌操作理念及意识，对手术器械准备齐全情况进行检查，对包装的完好性也需进行检查，对于消毒、灭菌工作有没有达到标准与规定，确定手术器械与消毒、灭菌等规定标准相符合。科学指导他们戒酒、戒烟，以确保有足够的休息时间、充分营养被机体吸收，在术前的1天或是2天进行抗生素的注入，以静脉滴注方式完成，实现切口感染的有效控制。(2)术中护理方案。在手术过程中对患者应用铺巾(无菌巾)的最佳时间若是>3小时就应给予更换1次，护士或是手术医生间配合务必紧密，在进行传递手术所需器械的时候应做到无误、迅速，尽可能不要过多时间的暴露出切口，等到结束手术治疗之后，应该对齐缝合的手术切口，且确保以适宜松紧程度完成包扎处理[3]。(3)术后护理方案。对患者具体切口情况给予仔细观察，若是存在渗液情况、敷料污染情况、渗血情况、脱落情况，应该及时给予更换处理，对患者患肢具体血液循环实情重点留意，涵盖①颜色、②.温度、③肿胀，同时把记录工作做好。对患者切口出现持续跳疼情况给予细心询问，乃至体温有所提升状况，假如出现以上现象，应该及时告诉临床医生，并选择抗生素进行对症解决。给患者进行换药的时候，应该秉承无菌操作原则，配以口罩(1次性)完成，重视换药室各项卫生情况以及消毒工作，对于一些非工作人员明令不得入内，另外适度进行包扎[4]。针对饮食方面，需多多指导患者应吃一些高纤维、高蛋白类的东西，以及水果和蔬菜，维持通畅的大便状态，在必要时候进行营养支持静脉输注，这样一来患者机体的免疫力会得到提高。观察与统计患者们的切口感染情况，以及住院时长。

4 结果

4.1 2组切口感染情况对比：观察组进行预防护理措施之后切口感染率为2.50%(1/40)，与对照组进行常规护理措施之后切口感染率为20.00%(8/40)，形成足够干预优势，呈现出P<0.05统计情况，拥有讨论价值。见表1。

表1 2组切口感染情况对比(n，%)

4.2 2组住院时长对比：观察组进行预防护理措施之后住院时间达到(17.57±2.10)天，对照组进行常规护理措施之后住院时间达到(25.67±2.30)天。前一组时长更短，处理后呈现出t=16.4486、P=0.0000统计情况，拥有讨论价值。

讨 论

骨科患者在围术期产生切口感染情况相比一些其他手术方式是很低的，但却明显增加了患者家庭以及社会等负担，往往令治疗工作更为难做。为此，预防护理的介入很是重要。这种护理措施可以针对患者切口容易出现感染具体因素进行个性化干预，对患者饮食情况多多科学指导，实现机体内免疫力的有效增强，侧面将医护工作人员实现无菌操作的重要意识进行强化，确保各项工作都在无菌操作的标准规定内，使患者在消毒过的环境中治疗、康复[5]。从整体应用效果上看，是远远好于常规护理措施的。

本分析课题中，观察组进行预防护理措施之后切口感染率为2.50%、住院时间达到(17.57±2.10)天，远远都低于对照组进行常规护理措施之后切口感染率20.00%、住院时间(25.67±2.30)天，处理后呈现出P<0.05统计情况，和项群利,施铁英[6]所叙内容一样，表现出预防护理效果好于常规护理效果。

综上所述，骨科患者在围术期进行预防护理措施，不但切口感染情况减少，而且住院时间也是减少的，总体效果上都是优于常规护理措施，值得借鉴。