黄芪注射液结合糖皮质激素对支气管哮喘急性发作期的疗效及炎性因子表达的影响

杭 菲

（沈阳市皇姑区中心医院，辽宁 沈阳 110000）

支气管哮喘属于慢性气道炎症性疾病，该病的临床症状主要是咳嗽、喘息和胸闷等，其对患者的生活质量和身心健康造成不利影响，而且该病的发病率呈现出逐年上升的趋势[1-2]。目前对于支气管哮喘的发病机制仍未得到明确，糖皮质激素、白三烯调节剂和茶碱类药物是临床上西医治疗该病主要方法，但这些药物长期服用不良反应大，且治标不治本[3]。本研究旨在探究黄芪注射液与糖皮质激素相结合的措施应用于支气管哮喘急性发作期患者的临床疗效，以期为临床提供指导。

表1 2组疗效比较例[n（%）]

表2 炎性因子水平比较（±s）

表2 炎性因子水平比较（±s）

1 资料与方法

1.1 一般资料：于2018年6月至2019年6月，对在我院进行治疗的98例支气管哮喘急性发作期患者进行分组研究（依据随机分组法，每组49例），纳入标准：①患者均被确诊为支气管哮喘急性发作期患者；②全部患者均对本研究享有知情权且经伦理委员会批准同意；③患者均未见免疫性疾病和心肝肺肾功能障碍；其中观察组患者：男性，28例，女性，21例；年龄18～65岁平均年龄（43.69±6.63）岁；哮喘病程2～14年平均（9.07±1.49）年；病情程度：9例为轻度患者，33例为中度患者，另外7例为重度患者。而对照组患者：男性，30例，女性，19例；年龄19～63岁平均年龄（42.45±6.15）岁；哮喘病程3～16年平均（9.89±1.71）年；病情程度：8例为轻度患者，31例为中度患者，另外10例为重度患者。2组基础性资料比较，差异不具有统计学意义，P＞0.05。

1.2 治疗方法：以布地奈德气雾剂治疗对照组，（规格：100揿；生产商：上海上药信谊药厂有限公司），6揿/天，分3次使用；而观察组在此基础上再被基于黄芪注射液进行治疗，（规格：20 mL/支；大理药业股份有限公司），将2支黄芪注射液加入250 mL 0.9%的氯化钠注射液中，静脉滴注治疗，1次/天。2组患者均连续治疗2周。

1.3 观察指标：①观察2组患者的治疗疗效，其中患者的哮喘症状得到完全缓解，且第1秒用力呼气容积（FEV1）增加超过35%被视为临床控制；患者的哮喘症状得到显著改善，且FEV1增加25%～35%被视为显效；患者的哮喘症状有一定改善，且FEV1增加15%～24%被视为有效；患者的上述指标未见改善被视为无效。②测定患者治疗后的炎性因子水平（IL-18、hs-CRP、MMP-9、VEGF）；③记录2组患者的不良反应情况，并检测其血、尿常规、肝肾功能和心电图。

1.4 统计学分析：统计学软件SPSS19.0用来分析数据。其中以[n（%）]和（±s）分别对计数资料（卡方检验）和计量资料（t值检验）进行描述，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组疗效比较：在治疗总有效率方面，观察组显著高于对照组，2组比较，差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1。

2.2 炎性因子水平比较：在血清炎性因子水平（IL-18、hs-CRP、MMP-9、VEGF）方面，2组经过治疗后均出现降低，但观察组下降更加明显，2组相比，差异性较显著，P＜0.05。见表2。

2.3 不良反应情况：2组患者的血、尿常规、心电图和肝肾功能均表现出异常。对照组有4例患者出现咽喉疼痛，另有2例出现声嘶，不良反应率为12.24%（6/49）；而观察组患者共有2例出现咽喉疼痛，不良反应率为4.08%（2/49）。2组在不良反应发生情况相比，差异具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

支气管哮喘的发病机制目前仍未被明确，其在临床上的治疗主要通过西药糖皮质激素进行治疗，其能够有效将各类炎性因子抑制进而起到治疗作用，但是不可避免的会带来一些并发症[4]。

黄芪在祖国医学上记载具有补肺益气的效果，其可使肺功能得到改善，并增强机体的免疫功能[5]。黄芪注射液的有效成分主要是从中药黄芪中所提取，其里面所含的黄芪总苷、生物碱、黄铜和多糖能够很好的调节T细胞功能，加速患者排出痰液，促进其心肌收缩；同时还能使支气管黏膜的炎性水肿得到改善，并有效调节机体的紊乱状态[6]。因此，黄芪注射液和糖皮质激素联合应用于此类患者的治疗可显著促进患者的康复。近年来研究报道显示炎性因子参与气管哮喘急性发作期发生发展，且密切相关。

本研究结果显示，在治疗总有效率方面，观察组显著高于对照组，2组比较，差异具有统计学意义，P＜0.05；在血清炎性因子水平（IL-18、hs-CRP、MMP-9、VEGF）方面，2组经过治疗后均出现降低，但观察组下降更加明显，2组相比，差异性较显著，P＜0.05；2组患者的血、尿常规、心电图和肝肾功能均表现出异常，且观察组的不良反应发生率显著低于对照组，2组相比，差异有统计学意义，P＞0.05。综上所述，黄芪注射液与糖皮质激素相结合的措施应用于支气管哮喘急性发作期患者疗效显著，其可显著降低炎性因子的水平，不良反应少，值得推广。