曲美他嗪联合β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死并发心力衰竭的临床疗效观察

李 静

（大连市友谊医院，辽宁 大连 116001）

急性心肌梗死作为临床发生率较为显著的危重症之一，于后期往往会表现出心室重塑的现象，更为严重会表现出心力衰竭的现象，此时期患者的生命安全会受到严重威胁[1]。本次研究将确定有效方法对急性心肌梗死伴有心力衰竭患者进行治疗，以此说明曲美他嗪+β受体阻滞剂药物应用可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2015年12月至2017年11月收治的110例急性心肌梗死伴有心力衰竭患者作为实验对象；采用抽签法分组；对照组（55例）：男39例，女16例；年龄56～73岁，平均年龄为（61.42±5.73）岁；观察组（55例）：男42例，女13例；年龄57～75岁，平均年龄为（61.49±5.75）岁；此次研究均获得伦理委员会同意批准，对于知情同意书，所有急性心肌梗死伴有心力衰竭患者以及家属均完成签署；对两组急性心肌梗死伴有心力衰竭患者性别以及年龄展开比较，结果呈现出无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法：两组急性心肌梗死伴有心力衰竭患者在进入医院后，首先于利尿、强心、洋地黄以及扩血管等方面展开治疗；之后，研究治疗药物期间，对照组：选择β受体阻滞剂进行治疗；观察组：选择曲美他嗪+β受体阻滞剂进行治疗；对于对照组，采用琥珀酸美托洛尔药物治疗期间，用药频率为1次/天，用药初始剂量为7.5 mg/次，如果患者疾病症状未获得显著控制，则将用药剂量增加，确保在100 mg/d以下[2]；对于观察组，琥珀酸美托洛尔药物应用方法同对照组急性心肌梗死伴有心力衰竭患者保持一致。此外，采用盐酸曲美他嗪药物治疗期间，用药频率为3次/天，用药剂量为20 mg/次[3]，对于两组急性心肌梗死伴有心力衰竭患者，均进行为期6个月治疗。

1.3 观察指标：观察对比两组急性心肌梗死伴有心力衰竭患者治疗总有效率、细胞因子水平以及血浆BNP水平。

1.4 疗效判断标准。显效：急性心肌梗死伴有心力衰竭患者经过治疗后，心力衰竭症状全部转为正常或者表现为显著缓解，心功能有所提高，程度在2级以上；有效：急性心肌梗死伴有心力衰竭患者经过治疗后，心力衰竭症状表现为缓解，心功能有所提高，程度为1级；无效：不满足上述两项标准[4]。

1.5 统计学方法：采用统计学软件SPSS20.0对所有急性心肌梗死伴有心力衰竭患者治疗结果展开统计学分析，计数资料（治疗总有效率）组间对比以%形式进行χ2检验，计量资料（细胞因子水平以及血浆BNP水平）组间对比以 形式进行t检验，以P＜0.05为差异明显，存在统计学意义。

2 结果

2.1 治疗总有效率对比：观察组55例急性心肌梗死伴有心力衰竭患者中，显效患者41例（74.55%），有效患者12例（21.82%），无效患者2例（3.64%），总有效患者53例（96.36%）；对照组55例急性心肌梗死伴有心力衰竭患者中，显效患者23例（41.82%），有效患者19例（34.55%），无效患者13例（23.64%），总有效患者42例（76.36%）；同对照组急性心肌梗死伴有心力衰竭患者治疗总有效率（76.36%）对比，观察组（96.36%）获得明显提升（P＜0.05）。

2.2 细胞因子水平以及血浆BNP水平对比：同对照组急性心肌梗死伴有心力衰竭患者细胞因子水平以及血浆BNP水平对比，观察组获得明显改善（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

临床医师针对急性心肌梗死伴有心力衰竭单纯选择β受体阻滞剂进行治疗，无法获得理想效果，针对患者的心肌重构进程以及心力衰竭症状无法显著控制[5]。临床医师针对急性心肌梗死伴有心力衰竭选择曲美他嗪药物进行治疗，对于心肌氧利用率提升、冠状动脉血流储备水平增加以及心脏功能改善可以做出充分保证[6-7]。

本次研究中，同对照组急性心肌梗死伴有心力衰竭患者治疗总有效率（76.36%）对比，观察组（96.36%）获得明显提升（P＜0.05）；同对照组急性心肌梗死伴有心力衰竭患者细胞因子水平以及血浆BNP水平对比，观察组获得明显改善（P＜0.05），从而证明选择曲美他嗪+β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死伴有心力衰竭疾病可行性。

表1 两组急性心肌梗死伴有心力衰竭患者细胞因子水平以及血浆BNP水平临床对比（±s）

表1 两组急性心肌梗死伴有心力衰竭患者细胞因子水平以及血浆BNP水平临床对比（±s）

综上所述，临床医师对于急性心肌梗死伴有心力衰竭患者选择曲美他嗪+β受体阻滞剂药物进行治疗，对于患者治疗效果提升、细胞因子水平以及血浆BNP水平的改善可以显著促进，从而促进急性心肌梗死伴有心力衰竭患者病情改善。