不同护理模式在脑胶质瘤患者术后护理中的应用效果及并发症发生率探讨

魏继环

（朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122000）

脑胶质瘤是最常见的颅内肿瘤的一种，肿瘤生长迅速，并发症多，患者复发率和病死率很高[1]。目前治疗神经胶质瘤的常用方法是手术切除瘤体。但术后胶质瘤的并发症如语言、肢体功能障碍等严重影响患者的生活质量，威胁患者的生命安全。因此，对胶质瘤术后护理要求也不断提高。本研究分析了不同护理模式在脑胶质瘤患者术后护理中的应用效果及并发症发生率，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2016年3月至2018年2月90例脑胶质瘤患者随机数字表法分组，实验组男30例，女15例；年龄31～76岁，平均（56.24±2.02）岁。17例额叶脑胶质瘤，20例枕叶脑胶质瘤，6例项叶脑胶质瘤，2例颞叶脑胶质瘤。对照组男28例，女17例；年龄31～75岁，平均（56.21±2.14）岁。16例额叶脑胶质瘤，20例枕叶脑胶质瘤，6例项叶脑胶质瘤，3例颞叶脑胶质瘤。两组一般资料相似。

1.2 方法：对照组施行常规化护理干预，实验组应用系统化护理。①心理护理。针对各种心理状态，需表现高度的责任心和同情心，并且要有耐心，支持和鼓励患者克服不良情绪，树立治疗信心。②密切观察生命体征，监测体温等，对高热的患者给予物理降温，必要时用冰毯。若瞳孔散大可能提示脑疝或脑水肿，需及时汇报医师。③呼吸护理。保持呼吸道畅通，及时将昏迷患者的呼吸道分泌物清除。④管道的观察和护理。手术后常规放置引流管，以防止颅内液过量渗漏导致颅内压增高或出现颅内感染。⑤癫痫护理。术后癫痫可能和代谢性酸中毒、低钠血症有关，需遵医预防性使用抗癫痫药物，做好应急措施。⑥消化道出血的护理。术后观察大便颜色，观察血压和脸色情况，若出现消化道出血需保持呼吸道通畅和遵医用药，饮食以低刺激、少渣和易消化为主[2-3]。

1.3 观察指标：比较两组脑胶质瘤患者对护理服务满意度；术后康复治疗依从性（0～100分，得分越高则术后康复治疗依从性越高）、术后住院时间；护理前后患者焦虑和抑郁自评分值（20～80分，得分越高则焦虑抑郁程度越高）；肢体功能障碍、高热等脑胶质瘤并发症发生率。

1.4 统计学方法：SPSS21.0统计，计量资料对应t检验，计数资料对应χ2检验，P＜0.05显示差异显著。

2 结果

2.1 两组脑胶质瘤患者对护理服务满意度相比较：实验组脑胶质瘤患者对护理服务满意度100%高于对照组80%，P＜0.05。

2.2 护理前后焦虑和抑郁自评分值相比较：护理前两组焦虑和抑郁自评分值相近，P＞0.05；护理后实验组焦虑和抑郁自评分值优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 护理前后焦虑和抑郁自评分值相比较（±s）

表1 护理前后焦虑和抑郁自评分值相比较（±s）

2.3 两组术后康复治疗依从性、术后住院时间相比较：实验组术后康复治疗依从性、术后住院时间（91.56±4.23）分、（6.13±1.02）d优于对照组（82.25±3.88）分、（8.42±2.12）d，P＜0.05。

2.4 两组肢体功能障碍、高热等脑胶质瘤并发症发生率相比较：实验组肢体功能障碍、高热等脑胶质瘤并发症发生率低于对照组，P＜0.05。对照组肢体功能障碍、高热、癫痫各有4例、3例和2例，总发生率是20%；实验组肢体功能障碍、高热、癫痫各有1例、0例和1例，总发生率是4.44%。

3 讨 论

脑胶质瘤显示高发病率，高复发率，且病死率很高。手术治疗是该病的常见治疗方法，但胶质瘤切除风险较高，可能导致术后严重并发症，因此术后需要密切观察患者的生命体征，以便发现异常情况，及时采取措施进行干预[4]。

系统护理是以患者为中心的护理模式，可促使医患、护患之间全面合作，实现共同护理，优化护患沟通，可以大大提高护理质量。在系统化护理模式中，由主诊医师和护理人员组成一个综合护理队伍。通过科学、系统，规范的诊疗和护理，为患者提供有持续、高效、针对性护理，有助于减少并发症的发生，加速患者术后康复[5-7]。

本研究中，对照组施行常规化护理干预，实验组应用系统化护理。结果显示，实验组脑胶质瘤患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组术后康复治疗依从性、术后住院时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组焦虑和抑郁自评分值相近，P＞0.05；护理后实验组焦虑和抑郁自评分值优于对照组，P＜0.05。实验组肢体功能障碍、高热等脑胶质瘤并发症发生率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，系统化护理在脑胶质瘤护理中的应用效果确切，可减轻患者不良情绪，减少术后并发症，提高患者康复依从性和满意度，缩短住院时间，减轻焦虑抑郁心理。