职业病科护士职业压力与工作倦怠的调查研究

刘艳明 沈伟娟 姚峰 包瑾 鲁翼雯

[摘要] 目的 探究职业病科护士职业压力与工作倦怠原因。方法 于2018年5月—2019年1月对职业病科护士职业压力与工作倦怠进行分析研究。结果 职业病科所有护士均感到不同程度的工作壓力，占100.00%。其中60.87%的护士感到压力相当大，有52.17%的护士经常感到精神压力大，表现为焦虑、失眠、压抑等，护士面对压力时，多数能采取较为积极的防护对策来缓解压力，也有少数护士采取较为消极的方法。结论 职业病科护士职业压力与工作倦怠的原因与职业压力因素、职业特点、工作负荷、护患关系、家庭矛盾、社会地位等因素有关，可给与针对性干预，缓解护士压力，提升护理质量。

[关键词] 职业压力;护士;职业病科;工作倦怠

[中图分类号] R192.6 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）09（b）-0177-03

护士工作性质决定了与患者及家属密切接触，护士长期工作在充满“应激源”的环境中，除承担感染等风险外，应对患者喜怒哀等情绪变化，护士还在工作中经常接触各种致病因子，加上高度负荷的工作及三班倒工作制，导致机体存在亚健康状态，易遭受疾病的侵袭，加上超负荷的工作状态和长期紧张的脑力劳动，这样容易使其身心疲惫、易产生紧张、焦虑的心理，存在职业压力与工作倦怠[1-2]。该研究对职业病科护士进行调查分析，探讨职业压力与工作倦怠原因，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

共发放问卷23份，其中男性6名，女性17名;文化程度：中专3名，大专15名，本科4名，本科以上1名;年龄：25岁以下7名，26～-35岁14名，36以上2名;工作年限：0～5年19名，6～10年3名，10以上1名;工作班次：永久白班2名，永久夜班2名，昼夜值班2名，轮班17名。

1.2  方法

采用职业健康调查问卷，采用整群抽样、横断面调查的方法，对职业病科护士进行现场调查。参阅有关文献设计调查问卷，内容包括调查对象的年龄、性别、学历、婚姻状况，压力情况、压力对身心的影响及采取的对策等。直接发放调查问卷给调查对象填写，并当场收回调查问卷，然后统计调查情况，并对调查结果进行分析、讨论。

2  结果

2.1  护士感受工作压力的状况

调查结果表明职业病科所有护士均感到不同程度的工作压力，占100.00%。其中60.87%的护士感到压力相当大，见表1。

2.2  工作压力对护士身心健康的影响

有52.17%的护士经常感到精神压力大，表现为焦虑、失眠、压抑等，见表2。

2.3  护士面对压力采取的对策

护士面对压力时，多数能采取较为积极的防护对策来缓解压力，也有少数护士采取较为消极的方法，见表3。

3  讨论

随着现代社会生活的不断发展，人们生活水平提高，工作压力日益加大，由于护理工作的性质所决定，绝大部分临床护士表现有职业压力[3]。

该次研究表明，从表1可以看出，有100.00%的护士会感到有工作压力，随着护士的角色功能不断扩大，有60.87%的护士有相当大压力，护理工作已成为医疗工作中最容易出现问题的一个环节。引起护士职业压力与工作倦怠的原因包括以下几点：①职业压力因素：医院是一个复杂多变的场所，人流量大，且弱势群体（患者）居多，充斥着各种各样对人体健康不利的强刺激：拥挤的工作空间、令人不愉快的气味、器械的碰撞、人员流动的噪音等，都是护士不得不应对的工作环境;不仅如此，作为护士还要面对各种感染与危险，如化学消毒液致伤、污染的针头、锐利器械损伤等职业性感染与危险，其他有害因素，如使用高科技医疗仪器带来的电离辐射及激光等，也对护士健康和安全造成威胁。加上现阶段护理人员多为护理人员大多是女性，女性的生理特征、生儿育女、家庭劳动的负荷等均可成为其压力源[4]。②职业特点：护士职业从本质上说，除了技术性工作外，更多的是服务型工作，随着提供优质护理和整体护理带来的责任细化，每天面对变化多端的病情，隐匿性的风险大，对护士的工作也提出了越来越高的要求，这样容易使其身心疲惫、易产生紧张、焦虑的心理。护理工作与人的生命息息相关，不确定因素多，护士必须及时观察患者的病情变化，否则会出现护理纠纷，使护理人员的身心更加紧张、疲惫，唯恐出现护理差错与事故[5]。③工作负荷：长期以来，护理人员严重缺编，加上护士的岗位职责定位不清，护士工作负担大。国内外的研究表明，护理人力资源的配置和使用不科学，各级医院的护理人员绝对和相对不足，护士不仅要完成护理范围内的事情，还要承担领药、领取物品、催费、外出陪护检查等大量的非护理工作，沉重的工作负担使得护理人员的身心压力更大[6]。④护患关系：护理工作面对复杂的人际关系，现代护理要求服务已提到新的高度，护理人员除完成本职工作外，还需与各种人打交道，如不能妥善处理，轻者引起护理纠纷，重则陷入人际关系的困境，不仅影响护理工作的顺利展开，严重时还会导致护士发生身体伤害。尤其是护患关系，由于近来来医患事件不断被媒体曝出，许多患者及家属产生一定不信任心理，不能客观地理解，情绪过激，遇到突发事件就会为难护士，使得护士做事瞻前顾后、犹豫不决，身心更加紧张、疲惫[7]。⑤家庭矛盾：护理工作的特性需要护理人员实行“三班倒”的工作制，造成心理矛盾及工作与家庭生活中不同角色转换间的冲突，频繁的上班节奏扰乱了护理人员的生物钟节奏，导致护理人员在频繁的三班倒工作后身心疲惫，加之没有周末及节假日的定向休息，最终导致护士工作倦怠[8]。⑥社会地位：目前社会上普遍认为，医生比护士在工作中承担着更重要的作用，但是实际上每一项工作都离不开护士。患者在接受护理时会提出很多要求与期望，甚至是苛求，但护士不过是医嘱的执行者，不需要太多技术性或脑力劳动，这是对护士职业价值的贬低，很多护士在工作中常常难以体会到自身的价值，缺乏归属感，从而产生职业压力。