秋冬季膏方十问

□文/朱苑晴姜黎滨何富乐浙江中医药大学

膏方通过调整人体的气血阴阳，从而达到补虚扶弱、抗衰延年、纠正亚健康状态和防病治病等目的，是养生、保健的滋补佳品，近年来深受大家喜爱。

养生膏方虽一年四季都可食用，但在秋冬季服用最好。所谓“春夏养阳，秋冬养阴”，秋冬是万物收藏的季节，人的身体也随之发生变化，尤其要注意不能让身体内的精血津液外泄，如果在秋冬没有调理好阴血，等到了春天阳气外散，体内的精血也就随之外泄，就会使血液亏虚，五脏六腑失于濡养导致功能失调。所以，在秋冬之季，来一些养生膏方来助你养精血、保津液显得非常重要！

膏方可以自己做吗

自制膏方是可行的。但是这个过程中最好求助专业的中医师，由他们为自己开出量身定制的处方，而不可盲目使用药材。准备好药材和各类原料就可以开始自制了，不过需要做好攻略。

总体而言，切片膏方的流程很像做冻米糖的过程，而做流浸膏就很像熬高汤。

膏方服用时间是不是越长越好

膏方每次处方一般是2月左右。根据病情，可以开第二料，但并不是一次处方时间越久越好，不可以贪懒。因为膏方的调理离不开辨证论治，要根据服用后的具体情况调整治疗方案。

如何注意火候

在制备膏方过程中，要经过药材识别、中药浸泡、两次煎熬、去渣、文火浓缩、辅料收膏等多道工序，其中把握好膏方煎熬的火候与时间对膏方效果有很大的影响。比如药材需要经过数小时的浸泡、武火煮沸、1小时文火、3小时微火精心熬制而成。在膏方煎熬过程中，收膏是最难的一个步骤，煎熬后的药汤需要在竹棒的不断搅拌后形成膏状，熬制的膏方最后要达到“滴水成珠”和“挂旗”的境界才代表可以收膏，“滴水成珠”是要求膏汁滴入清水中凝结成珠而不散，“挂旗”则是要求膏汁可以像面旗子一样挂在竹棒上。只有膏方煎熬达到这样的效果才表示膏够浓稠，口感够佳。

膏方类型

●流浸膏和切片类膏方

膏滋类是经医生辨证分析给予处方，将药浓煎后去渣取汁，浓缩，再根据不同病情需要，加入适量的冰糖、饴糖或蜂蜜，并配以阿胶、鹿角胶等收膏制成。而流浸膏类则是指药材用适宜的溶剂提取，蒸去部分溶剂，调整浓度做成。

切片类膏方，就是在上述基础上加入芝麻核桃等材料，切片而成，相对而言，携带服用更方便。

●“素膏”和“荤膏”

素膏是指用砂糖或蜂蜜所收的膏剂，荤膏则是在素膏中加入了鹿胶、龟胶或阿胶等动物胶而制成的膏剂。素膏又根据是否加入蜂蜜，分为清膏和蜜膏。

如何自制膏方

膏方煎熬的传统工艺已流传千年，工序繁杂，要求极为严格：首先熬将用于熬膏的中药材入水浸泡6～8小时，再把浸过的中药材放入煎药汤的铜锅煎熬，然后将煎成汤汁的中药材加压榨取药汁，二汁合并静置，放置6小时以上沉渣并过滤，再用大火对过滤后的浓汁进行熬炼，把取出的药汁放入化膏用的铜锅，同时放入用黄酒浸过的阿胶、龟板膏或鹿角膏，还有冰糖、蜂蜜、饴糖化烊，再把化膏后的浓汁，再次过滤，放入收膏用的铜锅内，用小火收膏，历时24小时左右。

传统的制膏中浓缩收膏只靠药师的临场经验，凭借观察收膏时膏汁是否可以用细棒挑，是否在夏天挂旗、冬天拉丝，是否在沾取少许滴于桑皮纸上后不出现水迹，是否在将膏滋夹于食指和拇指间能拉出2厘米的白丝等方法判断膏方已熬制完成。

传统制膏方法的优点是原汁原味，古法熬制，缺点是耗时耗力。

膏方是不是越贵越好

这个和膏方所用的具体药物价格有关，和疗效没有必然联系。当然某些相同的药物，不同等级价格有差异。

服用膏方时能不能吃萝卜、豆腐

这个要看具体情况，处方中含有人参类、何首乌等中药，要忌萝卜，如果没有这类药物，不需要的。豆腐一般无需忌口。

膏方可以和家人共享吗

一般不可以，因为膏方是为一个人量身定制，需要专业中医师辨证施治。

可以自行购买成品膏方吃吗

最好在中医师指导下服用膏方，就如服中成药，刚好对证时有一定疗效的，当你不清楚自己体质，成品膏方适应症也不清楚的情况下，不可以自行购买膏方食用。

膏方里的阿胶用哪种好

阿胶有很多厂家，一定要选择正规有信誉的厂家，至于档次问题根据自己经济状况，（这个和买衣服一样，看自己的经济实力、品味还有个性。）选择与自己的经济实力，品味和个性相等的品牌，这和买衣服同理。