青少年体质健康促进智慧化干预保障体系研究

矫志庆 张雪飞 韩 冬 李玉莲

(青岛大学体育学院,山东 青岛 266071)

1 问题的提出

伴随着智慧地球概念的提出，智慧城市、智慧交通、智慧社区、智慧校园建设逐渐进入了快速发展阶段，基于物联网技术的智慧管理不断融入到人们的生活与工作中。在运动健身、医疗保健、膳食营养等服务领域，各种方便、快捷、人性化、个性化，并具有交互性的智慧化设备在健康体质干预中得到应用,现代电子信息技术的发展逐渐改变着人们的健康理念和健身途径，为青少年体质健康促进提供了新的干预路径。

作为青少年体质健康促进发展的新理念和新实践，通过智慧化手段对体质健康状态进行干预，尤其是智慧化健身干预和体质监控干预已在青少年群体中悄然兴起，装备智能手机、运动手环或运动手表等可穿戴设备进行健身或体质检测，已成为青少年的一种时尚，并对青少年体质健康促进工作起到了积极的推动作用，智慧化体质健康干预一时成为我国学术界和实业界关注的焦点。但是随着智慧化体质健康干预行动的持续运行，原本风靡一时的智慧化体质健康干预工作却没有继续向着更深入的方向发展，由于缺少有效保障体系，使得体质健康促进的智慧化干预工作运行遇到瓶颈、陷入窘境。为了体质健康智慧化干预的可持续发展，需要尽快建立一个完整高效的服务保障体系做为有效支撑，探讨智慧化干预保障体系势在必行。

2 对体质健康促进智慧化干预相关概念的界定

2.1 体质健康促进

体质是指在遗传性与获得性的基础上所表现出来的人体形态、结构、生理机能、心理因素的综合状况和相对稳定的特征。健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是指身体的、心理的。社会的良好状态[1]。健康促进是指个人与其家庭、社区和国家一起采取措施，鼓励健康的行为，增强人们改进和处理自身健康问题的能力[2]。 因而，本文中的体质健康促进是指一切能促使人体健康水平提升的一种行为过程。

2.2 智慧化干预

“智慧化干预”是指使用智慧化(Smart)手段进行体质健康促进干预的完整过程。它以科学干预为理论引领,以专业化体质检测为基础点,以物联网及大数据技术为支撑,集运动干预、膳食营养干预、健康意识干预等为一体的多系统协同干预活动。本文中的智慧化干预是基于管理科学、控制理论和人工智能技术，整合现代信息技术手段，包含设计、实施、评估、反馈和调节等各个环节，本质上是一个智能控制的负反馈系统。同时，又指向体质健康促进的根本目标。

3 青少年体质健康促进的智慧化干预保障体系存在的主要问题

3.1 青少年体质健康促进的智慧化干预缺少有“组织”的管理保障

组织是人类走向文明的伴生物，组织作为一种社会实体而出现，在社会实践中，组织是管理者从事管理活动的主要场所[3]。本文中所指“组织”在这里有两层含义：一是指青少年体质健康促进的智慧化干预工作缺少系统的“实体组织”，即缺少与之相应的工作群体和管理部门；二是指青少年体质健康促进的智慧化干预没有获得“有组织”地工作。做为青少年体质健康促进的顶层设计者，首先应建立(或指定)青少年体质健康的智慧化干预管理机构(或区域管理机构)，在有组织的框架下实施有效管理。“法约尔”管理精髓强调的“计划、组织、指挥、协调与控制”[4]在青少年体质健康促进的智慧化干预中并没有得到有效落实。“组织”缺失使得这项工作缺少一元化的强有力领导、准确的决策、周密行动计划、明确的工作职责,更缺少统一指挥、多方协调与全面控制。智慧化干预工作计划制定、工作政策发布、人员和资金调动、干预平台构建、各干预系统协调、干预活动协同、干预行动控制等一系列事务不能得到有效落实与执行。在2016年7月至2017年10月间，通过对山东省17地市158个学校、近40个社区、涉及9000多人进行的调研，还没有观察到有针对青少年体质健康促进智慧化干预专门的“组织机构”。由于缺少组织管理机构，青少年体质健康智慧化干预工作并没有得到“有组织的”实施与推进。

系统论认为：“若干部分按照某种方式整合成为一个系统，就会产生出整体具有而部分或部分的总合所没有的东西，它是系统的结构方式相互作用、相互补充、相互制约而激发出来的整体大于部分之和”[5]。同样，青少年体质健康促进需要多方协同、共同干预，而查询近二十年的文献显示，我国针对青少年体质健康促进的管理还处于一种“自组织状态”。虽然单一的体质健康干预促进措施能够对青少年体质健康提升起到一定的积极作用，但是由于缺少“有组织”的整体“组织”过程，青少年体质健康促进干预工作未能形成一个复合体或共同体平台。智慧时代的到来为青少年体质健康促进提层次、上水平提供了技术支撑，依托高度发展的互联、物联技术建立专门组织，为结束各行业“自组织状态”，构建一个方便、快捷、聪明、个性化的多维多元的智慧化干预系统提供了可能，但由于缺少在“组织”指挥下的“有组织工作”，青少年体质健康智慧化干预工作缺失了进一步发展的推动力，智慧化体质干预活动并没有与其它行业的智慧化行动保持并进的发展态势，构建保障体系、建立组织机构、整合各干预行业、构建干预平台，实施有组织的干预是青少年体质健康可持续发展的动力。

3.2 青少年体质健康促进的智慧化干预缺少资金保障

体质健康促进的智慧化干预与传统干预方式的最大不同主要体现在互联、物联技术及智慧设备的应用方面。智慧化干预需要高端技术及大量硬件和软件支持，硬件建设中的网络设备、监测设备、可移动穿戴设备、设备升级、运行维护，软件建设中的软件开发、程序设计等都需要大量资金。虽然智慧化干预为青少年体质健康促进提供了一条新路径，青少年体质健康促进符合国家意愿和大众需求，但由于资金需求量较大，资金保障不足制约了我国青少年体质健康促进智慧化干预工作的可持续发展。据2017年7-9月市场调查显示，一套小型智慧化体质监测设备约需50-80万元人民币，一件知名品牌2代运动手环约需300-600元人民币；据软件开发人员估算，开发一套能根据青少年形态、体脂成份、基础心率相关联的运动处方并与使用者智能互联的程序约需人民币180万元左右；另据在山东省青岛市一所拥有2000名学生、占地100亩左右规模的小学调研发现，该学校为了建设智慧校园，仅前期投入的网络建设费用约达280万元人民币。企业开发与生产需要资金，程序开发需要资金，学校及社区智慧化建设都需要资金，由于缺少资金周转使得智慧化干预活动在软件开发者——生产企业——商家——健康干预研究者——青少年间形成了一个相互制约的怪圈。在社会现实中，运动手环仅走到向使用者提供走动频数、运动时间等简单的智能反馈信息程度，手环沦为了电子手表或蓝牙耳机；智能手机的健身APP干预功能也仅发展到向使用者提供广普性的健身或营养处方的地步；具有一些真正智慧干预意义的智慧健身干预虽然运行到能实现人脸识别并根据个体体质提供简单运动处方的程度，但也没有走出高校实验室和省市级体验馆。正因为智慧健身领域资金注入不足，虽然青少年有着强烈的智慧干预需求，但是智慧干预软件的开发、智慧干预器材设备的生产、医疗保健研究人员与体育科研人员的智慧干预指导尚不能得到整合，资金投入不足限制了智慧干预活动的可持续发展。

3.3 青少年体质健康促进的智慧化干预缺少“多元、多维、交互、协同”服务保障

青少年体质健康促进是一个社会化的大服务体系，当今社会实践充分证明“单打独斗”已不足以解决社会问题，合作协同、共享共赢才是发展的硬道理。青少年体质健康促进同样需要社会多行业参与干预，在这个社会化的大服务体系中需要体育、教育、心理、医疗、膳食营养等多元知识体系交互协同、需要网络信息、生产经营、社会服务等行业的多维联动。在2016年7月至2018年10月通过在山东省17地市中进行了走访调研和问卷调查，涉及158个大中小学、41个社区、12个健身俱乐部、4所学生体质检测中心、2所二级甲等医院和2所二级乙等医院体检中心、12个社区活动中心、2所体育器械生产企业、1所市级智慧健身体验馆。在社会调查当中我们发现，在山东省区域内“智慧协同、多维联动”的智慧化干预服务体系的建设还没有走出大学实验室和健身体验中心。在调查走访期内，我们发现，只有山东大学体育学院智慧健身实验室和日照市智慧健身体验馆实现了“生产企业-科研单位-社会服务-受众群体”协同，实现了“人脸识别-指纹识别-体质检测-数据存储-运动处方-效果反馈-服务管理”服务平台，实现了具有实践意义上的“多元、多维、交互、协同”智慧化干预服务。除此以外，山东区域内体质健康促进的智慧化干预进程大都还在各行业、各单位、各部门中探索进行。体育行业多在探索运动项目、健身效果与电子信息技术的智慧化干预结合；教育行业多在研究课程设计、体育课教学效果、健身知识与行为习惯养成与电子信息技术的智慧化干预溶合；医疗行业多在实施体质检测、病伤诊疗与电子信息技术的智慧化干预实践；膳食营养行业多在不同体质与和膳食营养处方与电子信息技术的结合中实践智慧化干预摸索；设备生产企业在器械与健身功能设计与电子信息技术的智慧化溶合中下功夫；社会服务业在健身项目推送、服务模式与电子信息技术智慧化结合中进行改革。虽然在以上各行业的实际工作中我们明晰地体会到了各方体质健康促进的智慧化干预意识，也清楚地看到了各方的行动，但青少年体质健康促进的智慧化干预在各行业间缺少“多元、多维、交互、协同”智慧化干预服务是一个不争的事实。

4 青少年体质健康促进的智慧化干预保障体系构建

4.1 建立多层衔接、多维协同的组织管理保障体系

任何体系的构建与良好运行都离不开有效的管理与控制，青少年体质健康促进智慧干预保障体系亦是。在“组织”的框架下实施“有组织”的、多维协同的高效管理可以确保智慧干预顺利运行，使各种目标能够完美实现。构建组织管理体系的终极目标是确保青少年体质健康促进智慧干预活动的有效运行，确保各层级、各类型资源的合理配置与恰当利用。

在宏观层面，在青少年体质健康促进智慧干预保障体系的构建与运行过程中，战略管理是宏观层次的管理，发挥着总揽全局、统筹协调控制的作用。战略管理是站在全局高度上全面分析系统环境，准确定位体系的角色、使命和战略目标，科学谋划落实措施与进度安排。

在中观层面，涉及设备、信息、技术、资金等资源的综合管理。设备资源是基础性资源，其目标是合理配置、高度共享和高效管理。信息资源是核心资源，从多元干预技术内容组织到储存，到干预结果反馈分析，再到干预服务输出，创建出一条高效畅通的环型信息共享通道，在组织的协调下打破部门、行业、层级等之间信息流通的壁垒，为信息资源的科学合理利用提供条件。技术资源是动力资源，既要根据环境与需求探索技术的研究与创新，确保各项技术的先进性、切实性、高效性；又要加强对技术的安全管理，严防泄密。资金资源是体系建设与实施的保障，既要募集资金与合理分配，又要高效流转，还要保证安全等。

在微观层面，青少年体质健康促进智慧干预保障体系的构建、实施与运行，归根结底要由具体人员去完成。对人员的配置、培训、激励、监督、考核、奖惩等至关重要。应当人尽其职、才尽其专，充分发挥专业人的潜力和能力。青少年体质健康的智慧化干预是一个大的系统工程。构建专门“组织机构”，实施层次管理、分工负责、多维协同，让专业的人去做专业的事，此项工作才能得到高效、有序的运行，青少年体质健康促进的智慧化干预才能得以持续推进。

4.2 建设多源汇聚的资金保障体系

2016年，我国相继颁布了“2016-2020全民健身计划”和“健康中国2030规划纲要”，为全民健身指明了方向。“青少年的体质健康状况下降问题却日益凸显，令人担忧，青少年的健康成长关系到我们国家和民族的未来，在全民健身背景下来探讨青少年体育发展所遇到的困境迫在眉睫”[6]。面对青少年体质健康的智慧化干预资金投入不足问题，国家体育总局有关部门也在探讨针对智慧化体质干预路径建设的国家补贴办法。青少年体质健康的智慧化干预工作应当尽快分享到社会经济发展的红利，“共建共享是建设健康中国的基本路径”[7]。在国家政策指导下，区域内建立一个由“国家投一点、地方政府出一点、商家让一点、社会福利捐一点、社区拿一点、个人出一点的多源汇聚的资金保障体系”，实施专项资金管理与使用，可有效解决智慧干预资金不足的现状，有效突破制约智慧化体质干预的资金瓶颈。

资金是青少年体质健康促进智慧干预保障体系的有力支撑，需要多元化的资金筹措模式。在一定时期内体育行政机关、各级教育部门的行政拨款仍旧是资金注入的主要来源，随着智慧体育健身市场的逐渐发育，更多商业投资也会进入到健康促进的智慧化干预产业领域。体质健康的智慧化干预将不再仅仅作为政府、有关职能部门及学校提供的社会公共服务，体质健康促进的智慧化干预产业将会获得更大发展，企业也会乐于在青少年体质健康干预领域进行商业投资或基金资助。在大数据采集、处理与分析的基础上，青少年体质健康促进的智慧干预体系，也需要体育科研部门及体育行政部门给予必要的技术支持。政府积极引导并提供政策支持，企业与体育科研院所深度合作，体质健康促进的智慧化干预产业将获得更强的创新力与市场竞争力。

4.3 形成多元支撑的知识保障体系

社会发展是各种知识与多种新技术发展共同推动的结果，青少年体质健康促进的智慧化干预是一个多元化的系统体系，智慧化干预要为青少年提供智慧化的指导方案，从对学生体质进行检测到对采集到的健身数据进行后台计算，再到输出个性化干预方案，都需要电子信息技术、网络技术、计算机技术、物联网、大数据、新材料、人工智能等诸多学科支撑。在智慧化干预平台中，涉及教育学、心理学、体育学、医学、保健学、系统科学等多学科知识。经大数据分析与运算后，提出有针对性的、个性化的干预方案，协同干预青少年的运动健身、膳食营养、健康意识与行为，多元协同的知识体系数据库的建设需要多学科的合作。新技术的迅速发展改变着社会的运行模式，改变着人们的日常消费习惯与行为方式。多元化的知识体系是青少年体质健康促进智慧干预保障体系建立的基础，多元支撑的知识体系涉及不同的知识来源、学科领域、运行路径和实践应用等方面的知识融合，通过深挖学习力，高效运用学习资源，形成成长潜力大、决策风险低的多元知识体系，发挥各种专业知识的叠加效应，为青少年体质健康促进智慧干预保障体系的构建和实施提供知识支撑。

4.4 完善多层联动的服务保障体系

首先，建立省、市、县、乡镇、村多层级的保障服务体系。每一层级都要立足于自身权限和特点，制定相关的政策法规，建设相应的场地设施，进行充足的财政预算，配备与培训各类专业人员来保障服务体系的顺利运行；其次，创新服务方式，文化宣传部门可以宣传普及健康知识进学校；体育行政部门、教育部门可以指导传授体育技能到偏远落后地区学校；经济发达地区可以通过政府购买服务的方式，立足于高校、体育科研院所、体育产业服务公司等，最大程度地发挥青少年体质健康促进智慧干预保障体系的作用；经济发展薄弱的区市可以因地制宜地以重点发挥中小学、民间体育协会、民间体育社团的作用来指导青少年体质健康促进工作，保障其健康运行。

体质检测、膳食营养、运动健身与心理干预等都是智慧化干预的重要环节，青少年体质健康促进智慧化干预是一个庞大的系统协同服务体系，在智慧化基础设施建设过程中各学校、各社区、各商业化健身场所存在着发展不均衡的现象。需要建立一个总平台下的多层级联动的干预服务体系，层级间以网络相联，青少年在任何一个层级中的健康促进活动都被忠实记载，各层级收集的健康促进活动数据汇聚到总平台上进行系统分析并给出体育健身建议。

三级服务体系主要指社区、学校层级。可以设置简单的体质检测设备如肺活量测试仪、身高体重测试仪等，配备简单的传统的健身设备，逐渐升级为智慧健身路径，利用可穿戴设备与平台自动连接，或以人工输入信息的形式和平台相连，以获得智慧干预方案。二级服务体系主要指县、行政区层级。可以设置一些单体化的体质检测设备如体质成份检测、BMI分析仪器等，配备一些单体化的智能化健身设备如跑步机、健身操房，可实现部分设备与网络平台的自动联接，并获得智慧干预方案。一级服务体系指市级层级。具有独立的体质检测设备如“天目全身健康扫描系统”，也可以和各大医院、体质检测中心、营养指导中心等相连实现互联互动系统，配备可以和平台相连的智慧化健身设备，并获得智慧干预方案。

4.5 构建多模式协同的运营保障体系

青少年学生体质健康促进智慧化干预活动，需要前期投入和后期运营管理，目前它还处于一个初始阶段，缺少资金、缺少管理经验，即使前期有了干预路径，后期运行还需要考虑设备损耗、软硬件换代、知识库更新等现实问题，运营维护需要一定的成本，一次性资金投入无法解决所有问题。政府拥有大量的公共信息资源，既能制定政策又具有较高的公信力，企业则具有对市场动向敏感与运营灵活的特点。采用政府管理与经济实体协同运营的管理模式，可有效解决智慧化干预的前期投入与后期运营管理问题，保障青少年体质健康智慧化干预的可持续发展。商业运营模式可以采用下列几种形式：

整体外包模式，由政府、学校或社区投资建设一至三级智慧化干预路径与平台，向企业招标，在合同期内由企业实行商业化运作与后期维护运营管理模式。

模块外包模式，由政府、学校或社区投资建设一至三级智慧化干预路径与平台，向企业招标管理模块或运营模块，由政府部门、学校或社区与企业共同管理的一种运营模式。

租用模式，由企业设计、投资、建设，政府或学校或社区租用的模式，在合同期内，由政府、学校或社区向企业交纳合同租金，企业负责设备的维护与保养。

股份合作模式，由政府、学校或社区与企业采用股份制方式投资建设，后期共同维护与协同管理的运营模式。

商业运作模式，由企业设计、建设、运营与管理，采用全商业化运营模式，向青少年优惠开放，由政府或学校或社区对其实施政策优惠。

5 结语

青少年体质健康的智慧化干预是时代发展的必然趋势，而智慧化干预保障体系则决定了青少年体质健康促进可持续发展的深度与广度，干预平台的构建、干预路径的建设、干预服务的提供、干预系统的协同、干预管理的良好运行等。需要通过多源汇聚的资金筹集获得资金保障，需要诸多学科知识与技术构建多元支撑的知识体系获得知识保障，需要宏观、中观、微观多维协同的运行管理获得管理保障，需要省、市、县、乡镇、村各级的多层联动获得服务保障，需要政府与企业多模式协同的管理与运营获得运营保障。而这诸多“需要”都要在“组织”管理下结束“无组织”状态，实施“有组织”的有序管理，建立强有力的、科学可行的保障体系可以为青少年体质健康促进智慧化干预的可持续发展保驾护航。