仪征市0～6岁儿童健康管理服务利用现状与儿童健康问题调查分析

周晶

【摘 要】 目的：分析仪征市0～6岁儿童健康管理服务利用现状和儿童的健康问题情况。方法：在2017年12月至2018年12月这个阶段，对仪征市0～6岁儿童的健康状况和卫生需求进行调查，评估该年龄段婴幼儿的健康状况。结果：在所选的3079例0～6岁儿童中，管理良好的有2123例，占69.0%;管理一般为924例，占30.0%;管理差的为32例，占1.0%。在3079例儿童中，2242例儿童饮食习惯比较好，占比为72.82%;837例儿童饮食习惯不好，占比为27.18%，不良的饮食习惯主要包含挑食、边吃边玩和偏食等。结论：仪征市0～6岁以下儿童健康管理服务利用情况还需要改善。

【关键词】 健康管理服务;儿童健康问题;仪征市

近几年，伴随医改政策的落实与不断深入，作为基本公共卫生均等化服务落实的基层医疗卫生机构，其工作职能主要包含辖区新生儿访视、建立儿童健康手册及0～3岁儿童健康管理，辖区集体儿童健康管理等，属于儿童保健三级管理体系中的基础。在儿童生长发育的过程中，若健康管理方法有误，或是喂养儿童的方式方法缺乏科学性，均会影响到儿童的生长发育。对此，本文作者在2017年12月至2018年12月这个阶段，对仪征市0～6岁儿童的生长发育情况和健康教育需求进行调查，现作以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017年12月至2018年12月这个阶段，对仪征市0～6岁儿童的生长发育情况和健康教育进行调查。在选中调查的儿童中，1334例儿童在3岁以下，1103例儿童为3～5岁，642例儿童为5～6岁。

1.2 方法

调取此次研究中儿童的健康档案，分析其在2017年12月至2018年12月这个阶段的健康情况，分析内容主要包含饮食习惯、利用健康管理的服务情况、意外的发生情况与疾病的发生情况等。将健康管理情况划分为以下3类：6岁以下儿童没有实时体检，健康管理服务基本没有利用表示为管理差;6岁以下儿童偶尔进行体检，健康管理服务基本会利用为管理一般;6岁以下的儿童能够合理利用健康管理服务的为管理良好。

2 结果

2.1 分析基础管理的情况

1334例3岁以下的儿童中，有21例为低体质量患儿，占比为1.57%;121例为超重患儿，占比为9.1%;93名为肥胖患儿，占比为7.0%;106例为贫血患儿，占比为7.9%，其中，6例为重度贫血患儿。

1103例3～5岁的儿童中，有17例为低体质量患儿，占比为1.54%;167例为超重患儿，占比为15.1%;116例为肥胖患儿，占比为10.5%;97例为贫血患儿，占比为8.8%，其中，1例为重度贫血患儿。

642例5～6岁的儿童中有8例为低体质量患儿，占比为1.2%;141例为超重患儿，占比为22.0%;109例为肥胖患儿，占比为17.0%;48例为贫血患儿，占比为7.5%。

2.2 健康管理服务利用的情况

在所选的3079例0～6岁儿童中，管理良好的有2123例，占69.0%;管理一般的为924例，占30.0%;管理差的为32例，占1.0%。

2.3 分析儿童的饮食习惯

在3079例儿童中，2242例儿童饮食习惯比较好，占比为72.82%;837例儿童饮食习惯不好，占比为27.18%，不良的饮食习惯主要包含挑食、边吃边玩和偏食等。

3 讨论

就目前而言，儿童对于医疗、心理、营养饮食、安全健康教育等方面均有一定的需求，而当前大多数研究都只注重儿童某一方面的健康服务，未从生理、心理等方面给予全方位的理解与健康保护[1]。因此，想要真正改善儿童的生活质量，提高儿童健康水平，就需从生活方式、健康需求、身体功能以及心理疏导等多个方面着手，建立大健康管理模式，不断完善儿童健康管理服务体系[2]。对于低龄儿童应该更关注疾病、生活方面的健康管理，多关注其生活方式，定期开展安全教育活动，给予低龄儿童更多的经济援助，在合理范围内尽量提高儿童的医疗费用报销比例，并建立将控制疾病、维护健康作为主要内容的健康管理体系;针对中低龄儿童，以生活方式为重点关注内容，定期进行健康教育，并建立以改善生活质量、促进儿童身体健康为主要内容的健康管理服务方案[3]。

此外，在开展健康管理工作时，应该针对各个儿童实际的身体功能状况实施个性化管理，可采用健康体检或跟踪随访的方式，对其身心情况进行全面评估与监测，并依据评估结果实施针对性的健康护理和管理[4]。进一步完善儿童电子健康信息档案，通过家庭、社区以及医疗机构三方结合的网络化管理模式，全面掌握儿童身心健康的动态变化;建立家庭医生合作模式，对儿童各项健康信息进行全面掌握，为其提供针对性的健康管理服务[5]。本次研究显示，1334例3岁以下的儿童中，有21例为低体质量患儿，121例为超重患儿，93例为肥胖患儿，106例为贫血患儿，其中，6例为重度贫血患儿;1103例3～5岁的儿童中，有17例为低体质量患儿，167例为超重患儿，116例为肥胖患儿，97例为贫血患儿，其中，1例为重度贫血患儿;642例5～6岁的儿童中有8例为低体质量患儿，141例为超重患儿，109例为肥胖患儿，48例为贫血患儿;在所选的3079例0～6岁儿童中，管理良好的有2123例，占69.0%;管理一般为924例，占30.0%;管理差的为32例，占1.0%。在3079例兒童中，2242例儿童饮食习惯比较好，占比为72.82%;837例儿童饮食习惯不好，占比为27.18%，不良的饮食习惯主要包含挑食、边吃边玩和偏食等。从研究结果可知，6岁以下儿童对于健康管理服务的利用还有所欠缺。因此，为了提高健康管理服务的利用率，需要相关人员大力宣传健康服务的效果与优势，让儿童能够更好地应用。

综上所述，仪征市6岁以下的儿童中肥胖与超重儿童占比较大，而饮食习惯不好、健康服务利用较差是儿童出现疾病的关键原因。因此，需要相关人员大力宣传健康管理服务的有效性，使儿童家长重视对各种健康管理服务的利用，继而提高儿童的生活质量。

参考文献

[1] 张进.儿童早期发展指导管理系统对婴幼儿生长发育和健康状况的影响[J].现代养生（下半月版），2018，（09）：178-179.

[2] 朱玉宁.互联网+儿童健康管理平台在幼儿园健康管理中的应用效果[J].中国当代医药，2018，25（09）：145-147，151.

[3] 付兰兰.个性化健康教育对学龄期哮喘患儿护理效果相关知识知晓率和自我管理能力的影响[J].山西医药杂志，2018，47（24）：3024-3027.

[4] 吴莹，孙金海，岳庆芳，等.个体化健康管理对单纯性肥胖儿童身体形态、糖脂代谢及C-反应蛋白的影响[J].中国儿童保健杂志，2018，26（01）：27-31.

[5] 袁守利.优化儿童保健服务系统对儿童健康体检率及系统管理率的影响[J].蛇志，2017，29（04）：435-436.