慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床意义

陈存仁

我国是肝炎发病大国，慢性乙型肝炎患者有效的筛查、诊断手段对临床疾病的判断、治疗方案的制定等多方面具有积极的作用[1]。慢性乙型肝炎具有传染性，通过血液、唾液等均有传染的可能性；而慢性乙型肝炎早期临床表现主要为恶心、呕吐等，容易与胃肠疾病混淆，患者一旦治疗不及时，则容易随着病情的进展为重型肝炎，肝硬化，肝腹水等[2-3]。所以对于慢性肝炎有效快捷方便的检查手段非常有必要性。本文主要研究2019年1—6月收治的慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床意义，现将相关资料整理并做如下的报道。

1 资料、方法

1.1 基本信息

研究2019年1—6月收治的慢性乙型肝炎患者150例为研究组，按照乙肝病情分成两组，其中重型肝炎75例为研究A组，轻中度肝炎75例为研究B组；选取同时期健康体检健康人员120名对照组；其中研究A组患者年龄22～78岁，平均（59.18±3.27）岁；男性与女性比例40：35。研究B组患者年龄23～79岁，平均（59.41±3.19）岁；男性与女性比例41：34。对照组年龄20～79岁，平均（59.45±3.74）岁；男性与女性比例60：60。三组基本信息比较差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 临床筛选标准

纳入标准：所有研究对象均知情且同意；经本院伦理委员会同意。

排除标准：肝肾实质性病变疾病；免疫性疾病；精神类疾病。

1.3 方法

所有研究对象均空腹状态下，清晨抽取空腹静脉血5 mL，离心处理3 000转/min离心，取上清液，采用全自动生化分析仪以免疫比浊法检测免疫球蛋白含量，严格按照对应的配套试剂及操作说明进行。所有研究对象采血到检验均由同一组医护人员完成。

1.4 指标观察

比较三组免疫球蛋白指标，包括（IgM、IgG、IgA）。

1.5 统计学方法

所有数据带入统计学软件应用SPSS 21.0，计量资料采用（）表示，符合正态分布t值对独立样本检验，非正态分布采用秩和检验；P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

研究A组、研究B组免疫球蛋白IgM、IgG、IgA指标均高于对照组，比较差异有统计学意义（F=4.893、3.227、5.091，P＜0.05）。研究A组患者免疫球蛋白指标高于研究B组，比较差异有统计学意义（t=2.793、2.691、4.726，P＜0.05）。见表1。

3 讨论

慢性乙型肝炎具有传染性，且难以治愈，病情具有反复性，对患者的健康状况及生活质量造成严重影响[4-5]。慢性乙型肝炎患者机体长时间内处于炎症环境，免疫球蛋白含量也会不断上升，有研究认为[6]，机体免疫系统功能出现紊乱现象也是导致患者肝组织损伤的一大主要原因。慢性乙型肝炎患者与免疫球蛋白水平的相关研究，由于免疫球蛋白属于抗体活性蛋白，在机体的血液及其他组织中存在[7-8]；当慢性乙型肝炎发生感染，病毒在体内不断复制，机体进行抗病毒，而不断表现为炎性特征[9-10]；肝炎病毒不断对肝脏造成损伤，乙肝病毒造成细胞免疫反应异常对正常肝脏细胞产生直接影响，肝细胞受病毒侵蚀发生坏死，机体抗原刺激多克隆β淋巴细胞活化产生抗体，免疫球蛋白无法发挥抗体作用导致补体大量消耗，所以通过对免疫球蛋白指标检测可以直接反应肝脏活动状态[11-12]。

研究A组、研究B组免疫球蛋白IgM、IgA、IgG指标均高于对照组，比较差异有统计学意义，P＜0.05。说明慢性乙型肝炎患者的免疫球蛋白指标高于健康人群，具有较高的临床诊断作用。研究A组患者免疫球蛋白指标高于研究B组，比较差异有统计学意义，P＜0.05。慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白指标高低与病情严重程度呈现正相关性，对疾病的严重程度以及治疗预后预测等具有重要的作用。

综上所述，慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白检验，对患者慢性乙型肝炎诊断，严重程度均有提示作用；操作简单，方便准确，对临床慢性乙型肝炎的筛查及诊断具有积极的意义。

表1 比较三组免疫球蛋白