云南白药联合维生素E治疗疱疹性咽峡炎的疗效

廖月娟

疱疹性咽峡炎多发于夏季、秋季，是经肠道病毒感染造成的急性传染性疾病，1～7岁的小儿是多发年龄，主要临床表现是咽痛、发热、咽峡部疱疹等，主要经柯萨奇病毒感染造成，严重者会影响患者的身体健康，造成重要的脏器功能损伤。不及时治疗会引发各种病变，病毒可经血液循环或淋巴循环达到全身各脏器。对疱疹性咽峡炎，当前尚且无特效药物，主要选择抗生素、抗病毒等对症治疗，但是存在较高的并发症发生率[1]。干扰素是广谱抗病毒药物，临床不良反应少，有良好的抗病毒作用，在临床上获得广泛化的应用。此次研究通过对疱疹性咽峡炎患者，采用云南白药联合维生素E治疗，结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取疱疹性咽峡炎患者72例，在我院2018年6月—2019年6月进行治疗，随机分为观察组及对照组，两组各36例。选择云南白药联合维生素E治疗的是观察组，择单纯性云南白药治疗的是对照组。患者均自愿参与本研究，签订了知情同意书，经医院伦理委员会批准。排除标准：合并先天性疾病；手足口病；近期使用过抗病毒的药物。纳入标准：经有关检查确诊为疱疹性咽峡炎；存在流涎、咽峡部疱疹、发热、咽痛等症状。其中观察组年龄为6个月～8岁，平均（1.7±0.4）岁，男20例，女16例，病程1～9 d，平均（3.6±1.4）d；对照组年龄为6个月～7岁，平均（1.8±0.5）岁，男22例，女14例，病程1～8 d，平均（3.3±1.1）d。对比两组一般资料，差异无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组 择单纯性云南白药治疗。需对患者实施补液支持、抗菌素，以及药物的降温或物理治疗。选择国药准字：Z53020798，云南白药集团有限公司生产的云南白药治疗，先清水漱口，之后3次/d，取云南白药蘸取涂抹，睡前加用1次，最好保证超出30 min的时间，共治疗4周时间，药物尽可能附着于患者的创面[2]。

1.2.2 观察组 选择云南白药联合维生素E治疗。基于对照组的基础，加用维生素E进行治疗，国药准字：H36020105，江西天施康弋阳制药有限公司。先取淡盐水3次/d漱口，在之后的30 min内蘸取维生素E均匀涂抹[3-4]。涂抹云南白药，共治疗4周时间，具体的方式等同于对照组。

1.3 观察指标

对比两组临床疗效、不良反应发生率，以及退热、住院、疱疹溃疡消失、流涎消失时间。临床疗效评定标准[5-6]：无效：用药5 d后临床症状无改善，体温依旧未降到正常；有效：在用药4 d后，患者的症状缓解，体温降到正常；显效：患者的咽峡部疱疹缩小，无溃疡，用药2 d内体温降至正常，流涎减少。

1.4 统计学处理

选择SPSS 23.0统计学软件，经Epidata数据处理，分析所用全部数据，0.05为检验标准，组间对比选择t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组临床疗效

相较于对照组27例（75.00%），观察组的临床治疗总有效率为35例（97.22%），两组对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组临床疗效[n（%）]

2.2 对比两组住院和临床症状消失时间

相较于对照组，经治疗发现观察组的退热时间、住院、疱疹溃疡消失、流涎消失时间均较优，对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组住院和临床症状消失时间（）

表2 对比两组住院和临床症状消失时间（）

images/BZ_111_177_723_2268_771.png观察组对照组χ2值P值36 36--1.44±0.35 2.76±0.65 10.728 2 0.000 0 76.21±7.22 81.44±6.45 3.241 2 0.001 2 5.37±0.76 7.85±0.81 13.396 7 0.000 0 80.46±5.35 85.27±7.46 3.143 8 0.001 7

2.3 对比两组不良反应发生率

相较于对照组11例（30.56%），观察组的不良反应总发生率为3例（8.33%），对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 对比两组不良反应发生率[n（%）]

3 讨论

疱疹性咽峡炎的流行快、传染性强，是主要因柯萨奇病毒造成的上呼吸道疾病，主要以1～7岁小儿为主，且多发于夏秋季，主要的症状是厌食、流涎、发热、咽痛等，可见直径2～4 mm的细小灰白色疱疹，出现于咽峡部、软腭及腭垂，破溃后形成小溃疡。在感染之后，患儿的病毒会侵入到易感细胞内并增殖，病毒经血液循环进到血液，影响患儿进食，且会产生腹痛、呕吐、发热等症状[7]。基于此，在对患者疾病的治疗中，需致力于促进皮肤黏膜和细胞的再生及修复，同时会抗病毒，促进溃疡愈合。

维生素C属于酸性物质，被称为抗坏血酸，在水果和蔬菜中的含量较高，有极佳的水溶性，会调节患者氧化还原代谢反应，当缺乏极易产生坏血症的出现。将其涂抹于患者的患处，会中和大量分泌的碱性唾液，刺激患者腮腺活动，改善患者的口腔环境[8]。溶菌酶存在于唾液中，会加快胶原蛋白和细胞间质的合成速度，提升羟化酶具备的活性，有良好的杀菌作用，为治疗患者疱疹性咽峡炎提供良好的条件。

云南白药为我国历史悠久的积淀产物，是我国传统中药的一种，主要以草乌、麝香、三七为主，活性成分种类较多，被应用于止血、抗炎、活血化瘀、愈伤等治疗中[9-10]。在患者的患处涂抹云南白药，会改善其患处的血液循环，减轻患者患处的疼痛感，缩短疾病的愈合时间，便于血管生长和结缔组织的增生。在治疗多种跌倒损伤、出血性疾病时，包含溃疡出血、支气管扩张、软组织挫伤、皮肤感染、闭合性骨折有极佳的临床治疗效果。但是需要注意，在治疗中对患者实施联合用药的方式，并保证禁食辛辣、刺激性食物[11-12]。

综上所述，针对疱疹性咽峡炎患者，采用云南白药联合维生素E治疗，可改善患者的生活质量，取得极佳的治疗效果，临床不良反应少，缩短退热、住院、疱疹溃疡消失、流涎消失时间，调节患者免疫力，有良好的可靠性和安全性。 效观察[J]. 中国伤残医学，2013，21（10）：237-238.