术前共情沟通对无痛内镜下上消化道异物取出术患者治疗配合度的影响

张丽梅

（中化二建集团医院 山西太原 030021）

在临床治疗中，上消化道异物为一种常见的疾病，需尽早进行治疗，避免疾病进一步发展，威胁患者生命安全[1]。为研究分析术前共情沟通对无痛内镜下上消化道异物取出术患者治疗配合度的影响，选取我院2018年2月到2019年2月收治的进行无痛内镜下上消化道异物取出术患者，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年2月到2019年2月收治的60例进行无痛内镜下上消化道异物取出术患者，随机分为2 组各30例。实验组中，女性患者为12 例，男性患者为18 例，年龄范围为10岁到 67 岁，平均年龄为（34.44±11.22）岁，其中 17 例患者异物种类为鱼、鸡、鸭骨等，5 例为铁钉，1 例为牙刷，3 例为玻璃珠，4 例为硬币。对照组中，女性患者为13 例，男性患者为17 例，年龄范围为9 岁到 68 岁，平均年龄为（34.90±11.67）岁，其中 18 例患者异物种类为鱼、鸡、鸭骨等，4 例为铁钉，5 例为玻璃珠，3 例为硬币。

1.2 方法 对照组患者进行常规护理，包括了解病史、注意禁忌证等一般护理，实验组患者给予术前共情沟通。（1）倾听，由于异物内镜治疗具有一定的侵入性和机械性，患者在术前异产生焦虑及抑郁等负面情绪，抗拒内镜治疗[2]，从而影响治疗配合度。医护人员的在术前与患者进行交流时，需全神贯注倾听患者的想法，适当点头或应用眼神等肢体语言给予患者适当的鼓励，总结患者的实际需求，切身表达自己的感受，使患者能够充分感受到安全感，排解负面情绪，增加对患者情绪共情的反馈。（2）换位思考，设身处地为患者思考，了解患者的内心世界，取出异物前为患者详细介绍可能出现的不适症状，需要患者如何配合才能顺利取出，缓解患者的心理压力，示范放松疗法和配合技巧。麻醉前，充分尊重患者知情权，应用通俗易懂的语言为患者极少麻醉药物[3]。（3）在倾听和换位思考的过程中，需做好信息整理，进一步了解患者内心，使患者体会到温馨的护理服务。（4）信息反馈，适当给予患者慰和引导，鼓励患者积极面对治疗，强调需配合医生治疗，适当举例顺利康复的病例，使患者能够提高治疗信心，消除恐惧[4]。纠正患者的错误认识，告知患者手术进程和体位摆放，术中可适当转移患者注意力，使患者想象愉快的某件事。应用技巧使患者感受到人性关怀，将自己的共情情绪传递给患者，将心比心，拉近医护人员与患者的距离。

1.3 观察指标 比较分析实验组与对照组患者护理满意度及心理控制、配合操作及预防复发等治疗配合度评分等临床指标。治疗配合度评分应用配合度调查问卷，主要可分为卧床休息、心理控制、配合操作等方面，每个项目评分为0 到3 分，分数越高配合度越高。

1.4 统计学方法 统计学分析软件为SPSS20.0，计量资料t 检验，计数资料卡方检验，差异具有统计学意义即P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度情况比较 实验组患者中，满意患者为15 例，所占比例为50.00%，十分满意患者为14 例，不满意患者为1例，护理满意度为96.67%。对照组中，对护理服务满意患者为13 例，十分满意9 例，所占比例为30.0%，不满意患者为8 例，所占比例为26.67%，护理满意度为 73.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1。

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2.2 两组患者治疗配合度评分比较 实验组与对照组患者配合操作的评分分别为（2.90±0.65）分与（2.12±0.60）分，具有统计学差异（P＜0.05）。实验组患者的遵医饮食配合度评分为（2.67±0.66）分，对照组患者的遵医饮食配合度评分为（2.18±0.56）分，具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的遵医用药评分为（2.85±0.60）分显著高于对照组评分为（1.98±0.52）分，具有统计学意义（P＜0.05），如表2。

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3 讨论

在临床治疗中，上消化道异物内镜治疗为首选的治疗上消化道异物方法，但内镜下异物种类较多，手术存在一定的风险和难度[5]，患者由于对手术恐惧易产生焦虑等负面情绪，影响治疗配合度，加大手术难度。给予患者术前共情沟通护理，站在患者的角度设身处地为患者着想，耐心倾听患者的真实想法，应用肢体语言鼓励患者，满足不同患者的实际需求，构建一对一的沟通模式，纠正患者的错误认识，使患者能够更加积极面对治疗[6]，提高手术配合度，减少不良意外事件的发生率，解决患者身心问题，提高镜下取物的成功率，术前全面评估患者心理状态，疏导负面情绪，示范配合的技巧，保证手术安全进行，分散患者注意力，减轻疼痛，提高护理满意度。在本次研究中，实验组护理满意度显著高于对照组，实验组卧床休息、心理控制、配合操作等配合度评分显著高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。由此可得，无痛内镜下上消化道异物取出术应用术前共情沟通临床效果显著，能够提高患者护理满意度，保证手术疗效。

综上所述，术前共情沟通能够提高无痛内镜下上消化道异物取出术患者治疗配合度，临床效果理想，可显著提高护理质量，具有重要临床应用价值。