脑性瘫痪合并语言障碍患儿小组语言训练效果探讨？

连惠娟

（山西省康复研究中心康复医学科 山西太原 030000）

脑性瘫痪是指患儿出生前到出生后一个月内，大脑在尚未成熟阶段受到了损伤，表现为运动、精细、智力、语言、听觉、视觉等多方面的问题，其中语言障碍属于最为常见的问题。若患儿病情较为严重或病情持续发展，则极有可能导致患儿出现智力缺陷或精神障碍，对患儿的健康与日常生活产生了严重影响[1]。目前，临床在治疗脑性瘫痪语言时，多采用语言训练方式展开治疗，从而缓解语言障碍问题，其中语言训练方式目前主要可分为两种，即一对一语言训练方法和小组语言训练方法。有研究指出，小组语言训练方法更具有效性。因此，本研究于2018年3月至2019年5月期间从我中心选取脑性瘫痪合并语言障碍患儿共计90 例，对小组语言训练的应用效果予以了探究分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以2018年3月至2019年5月为研究对象选取区间，在该区间中从我中心选取脑性瘫痪并发语言障碍的患儿共计90例作为研究对象，运用随机数表法将其进行分组，可分为对照组和观察组，每组患儿45 例。对照组男性患儿23 例、女性患儿22 例，患儿年龄 1.5 岁 ～7.9 岁、平均年龄（4.12±0.81）岁；观察组男性患儿 24例、女性患儿 21 例，患儿年龄 1.7 岁 ～8.1 岁、平均年龄（4.16±0.82）岁。各项一般资料在对照组和观察组之间不存在显著差异，P＞0.05，无统计学意义，具备可比性。

1.2 方法：对照组应用一对一语言训练方法展开训练，训练内容以s-s 评估发育阶段后实施，具体训练方法可包括视觉接触训练、事物持续记忆训练、注意力训练、事物操作训练、事物基础概念训练、多种事物辨别的训练、场景依存手势符合训练、事物手势符号训练、主动语态训练、被动语态训练等，1 周 5 次，1 次 30 分钟，共计训练 12 周。

观察组应用小组语言训练方法展开训练，其中个训训练方式和对照组相同，小组语言训练方法主要是安排水平相近的4 人作为一组，以小组为单位展开语言训练，具体训练内容需结合患儿年龄与s-s 评估结果展开，以老师提问，患儿轮流回答，患儿回答不出时，可由其他患儿进行补充或代答，可采用游戏方式展开。个训每周3 次，集体课每周2 次，每次均为30 分钟，共计训练12 周。

1.3 临床观察指标：比较分析对照组与观察组治疗效果，语言发育商改善情况差异。治疗效果，主要可分为无效、有效、显效三个等级，其中显效主要指患儿在接受相应语言训练后语言商提升15 分以上；有效主要指语言商提升11～14 分；无效主要指语言商提升小于10 分。治疗总有效率为显效所占比例+有效所占比例。

采用GeseⅡ量表对患儿语言发育商进行测定，共计100 分，评分大于75 分表示语言发育良好，评分介于56 到75 分为轻度语言障碍；评分介于41 到55 分为中度语言障碍；评分介于26 到40 分为重度语言障碍；评分小于等于25 分为极重度语言障碍。

1.4 统计学方法：数据录入 Excel，采用 SPSS19.0 分析，计数资料以“n，%”表示，X2检验；计量资料以“”表示，t 检验，组间差异用P 表示，当 P＜0.05 时，提示差异显著，P＜0.05，具备统计学价值。

2 结果

2.1 疗效：两组患者在分别应用不同治疗措施后，比较治疗总有效率差异，对照组略低于观察组，但无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

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2.2 语言发育商改善情况：实施语言训练前两组患儿语言发育商无显著差异（P＞0.05），实施语言训练后观察组语言发育商高于对照组（P＜0.05）。见表2。

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3 讨论

临床中，脑性瘫痪主要指不成熟脑组织发生损伤，继而导致患儿出现运动障碍，同时可在社交、认知以及语言方面表现出障碍性问题。通常情况下，由于脑瘫患儿的身体活动受限而导致其活动范围较小，继而导致语言环境受限，再在语言发育障碍的影响下，则极易导致脑瘫患儿合并产生语言障碍问题，无论是患儿的语言、认知、交流能力，还是在患儿的心理方面均受到了较为严重的影响[2]。

本文研究结果显示，两组患者在分别应用不同治疗措施后，比较治疗总有效率差异，对照组略低于观察组；实施语言训练后观察组语言发育商高于对照组。由此可知，小组语言训练的效果显著，略优于一对一语言训练。分析原因后发现，一对一语言训练虽然能够结合患儿的发育情况拟定具有针对性语言训练方式，但训练形式难以调动患儿的竞争意识和学习积极性，特别不适用于适应行为不良的患儿。而小组语言训练则可在充分发挥一对一语言训练优势的同时加强交流训练，并为患儿提供了相互了解与合作的契机，继而有效增强了患儿的社会适应能力，最终有效增强了患儿的语言能力与社会交往能力。

综上所述，脑性瘫痪并语言障碍患儿通过小组语言训练取得了良好的效果，并促使患儿的语言发育能力得到了显著改善，具有广泛应用与推广的价值。