俄罗斯推进积极老龄化的现状及前景

• 俄罗斯医学科学院院士、俄罗斯联邦老年医学及老年病理学协会会长 沙巴林·弗拉吉米尔

近30年来，我们代表俄罗斯联邦老年医学及老年病理学协会和俄罗斯联邦长寿协会对人口积极寿命做了客观的整体分析。人口的积极寿命是反映一个国家整体情况最客观的指标。一方面体现在国家各项活动中，包括政治、经济、社会环境，以及生物医学科技的进步，这些领域工作的质量和效率决定了老年人口积极寿命的预期值；另一方面，反映出这个国家的人口期望实现积极长寿的动力。

截止到2019年1月1日，俄罗斯共有1.47亿人口，俄罗斯人口正在急剧减少。目前领取养老金的人口占总人口的四分之一，数量达到3740万人。65岁以上人口占14.5%，共2130万人。领取养老金的人口基数非常庞大。

早在十年前，俄罗斯人口中男性的平均寿命只有55岁，到2014年，提高到65.4岁。而同时期女性的平均寿命已达到76.5岁。而在2018年，男性平均寿命的增长相对较慢，而女性平均寿命增长相对较快，此时总人口的平均寿命达到了72岁。普京总统在颁布的名为“关于俄罗斯到2024年前的国家战略发展任务和目标”的“五月命令”中指出——要将俄罗斯人的平均寿命提高到78岁。

早在上个世纪，俄罗斯宪法规定，俄罗斯政府须为老年人群提供国家政策上的支持。近20年来，俄罗斯经济不断好转，俄罗斯宪法对老年人的保障也越来越完善，比如建设社会服务体系，制定国家养老金制度、优惠政策和其他保障形式的社会保障制度。

但是，这些都是基于经济基础的调整。而对于那些刚开始关注养老问题的国家来说，还需要从思想上对老年人的公共政策进行重新定位，以战略、政策文件调整的方式来消除老年人在生活中存在的一些认识问题。

自上世纪60年代以来，主导的社会及医疗模式强化了老年人对于外界帮助的依赖，将所谓“应得的休息”强加于他们，也就是年过60岁后，就应该颐养天年。所以，庞大的俄罗斯养老体系，特别是养老院的建设，迎来了前所未有的机遇，得到了空前发展。而如今的社会、生物、经济和文化趋势恰恰相反，这些趋势鼓励老年人继续从事专业活动，保持社会活动。

在长期的老年学研究结果中表明，与年轻人相比，60～65岁的工人在工作速度上虽然比年轻人落后了25%，但是在执行工作的准确性和彻底性以及功效性上要比后者高出一倍之多。世界上一半以上的重要科学发现、著名文学、绘画和音乐作品都是出自老年人之手。

作为致力于老年学研究的业内人士，我们必须考虑到衰老在人类发展中所起的作用。了解关于衰老的知识有助于帮助人们积极面对个人衰老和死亡，对于缓解情绪波动起到了至关重要的作用。

众所周知，生老病死是自然规律，那么生物圈是这一个规律中单一的生命系统，它是一个巨大的“熔炉”。就像身体可以循环利用老化的元素——细胞一样，生物圈也可以循环利用老化的元素——有机体。自然界借助自然衰老和死亡的机制，实现了生物体从个体(组织)发育阶段向生物圈的综合发育阶段的不断过渡。旧的有机体分解后，生物圈利用这些碎片经过复杂的加工后创造出新的生物体。正如著名的哲学家赫拉克里特曾言：“我们的身体像溪流一样流动，溪流中的水在不断更新，身体中的物质也在不断新陈代谢。”

20世纪初的工业革命以及不断进化的科学技术和文明，馈赠给了人类一笔巨大的财富——科技的发展大大提高了人类的预期寿命。19世纪末期，人类平均寿命游离在35岁到40岁之间；而到了20世纪末期，人类平均寿命就激增到了70～75岁。与此同时，生物进化也改变了人们对个人生理年龄划分的界限。在17、18世纪，40岁的人就已经被划归为老年人行列。而到了21世纪初期，年龄不超过45岁的人都视为年轻人。

在过去30多年的老年病学及长寿环境的研究过程中，我们对俄罗斯的高加索地区（俄罗斯的长寿区）进行了样本抽取后发现，加速人体衰老和缩短人类寿命的罪魁祸首是毒素——也就是我们俗称的身体代谢出的废弃物。

通过科学研究和试验，我们发现人体代谢出的废弃物会通过体液第一时间表现出来。实验根据体液里的血清、尿液、唾液情况做了三组数据的对比后得出结论，不同年龄阶段的抗毒素的活性水平是不一样的。

实验结果表明，年龄处于45～50岁的调查者抗毒能力很高，达到了78%；而年龄处于90～102岁的长寿老人，抗毒能力还维持在70%；恰恰是年龄处于60～89岁间的调查者抗毒能力相对差，特别是75～89岁的人，所以大多数人会在这个年龄段寿终正寝。

我们花了30多年研究出的一项名为“Litos”的专利系统。通过提取不同年龄段人群的血清，我们发现每个年龄段的人的血清中的一滴液体在波片上干燥的图像，会呈现出不同的中毒状态。

依此类推，如果我们把这个中毒的状态研究出来，给每个人一滴血清液的分析，就知道这个人是否是80岁的人但处于40岁的状态，还是40岁的人却处于80岁的状态。正常的年轻人20～50岁时解毒能力非常好，到了90岁时解毒状态也非常棒。但是，恰恰对毒素不能够代谢的50、60、70岁的阶段，毒素的代谢能力不太好，到了70～80岁的阶段，高浓度的毒素就非常严重。

不同年龄段的调查者的尿液会呈现出不同形态。我们人体体液毒素靠身体自身的代谢功能，自动把毒物综合成无毒的物质通过尿液排出体外。年轻人的尿液是通过形成微颗粒能够排出体外。但是，到了50、60、70岁这个状态，矿物的颗粒就变得非常大，很容易造成结石状态，也意味着身体排毒功能就下降了，到了70～80岁这个阶段，排除毒素的能力是更为低下。而真正活到80岁以上的人，体液的矿化能力非常好，能够把毒素有效排出。

不同年龄阶段的调查者唾液也呈现不同形态。年轻人的唾液解毒能力很强。民间常有说法称，一滴唾液抹在身上痒的地方马上就止痒，也是减轻毒素的一个表现。而40～80岁的调查者唾液中的解毒能力明显就下降；到了80岁以上的长寿老人唾液的生物矿化能力则又得到了一次提升。

所以，我们自己的体液状态在什么年龄状态也决定了我们真正的体液年龄。换言之，体液的综合抗毒素能力越高，长寿可能性越大。因此，我们可以断言，只要通过技术手段改善60岁以上的老人体液状态就能够起到抗衰老、延长寿命的作用。

不管是从心理还是生理维度，体液是反应人类身体生理和病理状态最忠实的指标。而且这项指标能在疾病发生和恶化的两个小时之前，甚至是三个月、半年之前就反映出来。所以，为了延年益寿，应该从体液的管理开始，监测、控制身体中毒的程度。

另外，考虑到每个人的年龄和生理特征，我们可以确定最有效的解毒手段和方法，也需要针对不同个体开发个性化方案，来校正我们身体不同的中毒水平，所以我们也倡议在座的专家一起来研究每个人的个性化方案。通过体液的观测，来检测这个方案是不是最适合自己。我们也大胆设想，家庭真正的康养和医养的结合，能不能从Litos个性化方案开始。

最后，衷心感谢中国社会福利与养老服务协会的温情邀请，衷心祝愿老博会越办越好！