不同手术方式治疗子宫肌瘤的临床效果对比分析研究

张梅珍

（湖北省嘉鱼县人民医院，湖北 咸宁 437200）

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，主要病因为：子宫平滑肌细胞增生，因此准确的命名应该是子宫平滑肌瘤，因其是良性肿瘤，所以常见的治疗方式为手术切除治疗，但其病症差异较大，因此临床切除术中切除范围不同，不同的切除治疗对患者的子宫代谢所产生的影响不同[1]。本文就我院的49例子宫肌瘤切除术治疗患者进行研究，观察和分析不同的手术治疗方式的实际应用状况，现将研究结果整理报告。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选取2018年4月～2019年4月来我院诊治的49例确定采用子宫肌瘤手术患者进行研究，按照患者不同的手术方式分为两组,观察组25例，年龄在25～57岁，平均年龄（35.9±3.5）岁；病程在4个月～3年，平均病程（2.1±0.6）年；对照组24例，年龄在26～55岁，平均年龄（35.2±3.1）岁，病程在5个月～3年，平均病程（2.4±0.5）年，两组基线资料对比没有显著差异，P＞0.05，院方伦理委员会议决定签署研究同意书，有对比意义。

研究对象选取标准：所有研究对象均为子宫肌瘤患者；排除凝血障碍患者；排除患有其他重大疾病的患者；排除不能正常沟通的患者；所有研究选取对研究知情，并签署研究知情同意书和提供治疗的相关资料。

1.2 方法

对照组进行腹腔镜子宫全切术，手术方式为：进行蛛网膜下腔全麻和硬膜外麻醉；在脐部进行10毫米的手术切口；采用二氧化碳进行气腹；在腹腔镜视野下将肩圆韧带进行分离，同时分离膀胱腹膜；电凝刀切动静脉，阴道穹隆部位，行子宫全切治疗；采用电凝方式进行创面止血。冲洗盆腔，后进行逐层缝合[2]。

观察组采用腹腔镜子宫肌瘤摘除术，手术方式为：麻醉方式与对照组相一致，同样进行手术切口和气腹；静脉注射催产素；采用电凝刀将子宫肌瘤与周围组织进行分离，逐渐将子宫肌瘤剥除，对出血口进行电凝治疗；缝合前观察手术创面部位，确保对出血点均进行良好的处理；最后进行逐层缝合[3]。

1.3 观察指标

对比两组的子宫功能恢复状况，分为完全恢复、部分恢复和未恢复，完全恢复：患者的子宫代谢基本恢复；部分恢复：患者的子宫代谢恢复少部分；未恢复：子宫功能完全丧失，代谢异常。

1.4 统计学方法

数据统计分析以SPSS 20.0进行，子宫功能状况以n（%）表示，行x2检验。P＜0.05为有统计学意义判定标准。

2 结 果

两组子宫功能恢复状况对比，观察组的子宫功能恢复状况较好，P＜0.05，对比差异显著。具体对比数据见表1。

表1 两组子宫功能状况的对比

3 讨 论

子宫肌瘤发病原因不明确，但相关专家认为子宫肌瘤发病与生长激素、细胞突变、生长因子的相互作用以及性激素的分泌等有关系，但无论是那种原因，临床多为良性肿瘤，可进行手术切除治疗。

此次研究结果显示：腹腔镜下子宫肌瘤摘除术相较于子宫全切术，对患者子宫代谢的影响较小，且患者的子宫功能恢复状况较好，具体原因是：腹腔镜子宫肌瘤摘除术是一种针对病症的治疗，相对对手术周围组织的损害较小，因此患者的恢复状况较好；另外选择子宫肌瘤摘除术的患者相对病情较轻，因此在术后患者的恢复状况较好，由此来看，在实际临床中对手术方式的选择你还需要依据患者自身的病情进行选择[4]。综合来看，腹腔镜子宫肌瘤摘除术有较大的优势，但从临床看，还需要根据实际状况选择对患者健康有益的手术方式。

腹腔镜子宫肌瘤摘除术治疗子宫肌瘤，可以有效的恢复子宫功能，降低对患者的影响，但在实际应用中需要依据实际情况推广应用。