应用腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的技巧及疗效探析

丁嫚丽

（黑龙江省牡丹江市第二人民医院妇产科，黑龙江 牡丹江 157013）

卵巢良性肿瘤是妇科常见良性肿瘤之一，传统的开腹手术有较大创伤，对术后胃肠功能的恢复有较大影响。随着手术技术和手术器械的发展和进步，腹腔镜卵巢良性肿瘤切除术已经开展并普及，可尽快恢复肠功能[1]。本研究开腹卵巢良性肿瘤切除术组对于就诊的卵巢良性肿瘤患者选择开腹卵巢良性肿瘤切除术，腹腔镜卵巢良性肿瘤切除术组对于就诊的卵巢良性肿瘤患者选择腹腔镜卵巢良性肿瘤切除术。分析了应用腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的技巧及疗效，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选 择2 0 1 5 年5 月～2 0 1 8 年1 2 月8 0 例 卵 巢 良 性 肿瘤患者随机分组。腹腔镜卵巢良性肿瘤切除术组40例，年龄28～65岁，平均（49.56±2.78）岁。体质量（52.02±8.13）kg；病程3～23个月，平均病程（10.13±1.68）个月。

开腹卵巢良性肿瘤切除术组40例，年龄28～67岁，平均（49.25±2.71）岁。体质量（52.10±8.11）kg；病程3～23个月，平均病程（10.12±1.21）个月。两组一般资料可比。

1.2 手术方法

开腹卵巢良性肿瘤切除术组选择开腹卵巢良性肿瘤切除术，腹腔镜卵巢良性肿瘤切除术组选择腹腔镜卵巢良性肿瘤切除术。气管插管静脉全身麻醉后导尿，平卧，头低脚高，脐部中心穿刺，建立气腹，给予腹腔镜镜头置入，麦氏点左右分别建立第二个和第三个套管，常规进行盆腹腔观察，腹腔镜下实施附件切除或者肿瘤剥离，在术中将切除肿物装进取瘤袋取出，术中病理送检[2]。

1.3 指标

分析肛门排气时间、术中失血量、手术住院时间；治疗前后患者生活质量；镇痛剂的使用率。

1.4 统计学处理

SPSS 22.0软件，t、x2检验，P＜0.05表示差异显著。

2 结 果

2.1 治疗前后生活质量分析比对

治疗前两组生活质量相似，P＞0.05；治疗后腹腔镜卵巢良性肿瘤切除术组生活质量变化幅度低于开腹卵巢良性肿瘤切除术组，P＜0.05。如表1。

表1 治疗前后生活质量分析比对

表1 治疗前后生活质量分析比对

组别 n 时期 生存质量腹腔镜卵巢良性肿瘤切除术组 40 治疗前 60.23±4.24治疗后 94.13±4.11开腹卵巢良性肿瘤切除术组 40 治疗前 60.57±4.24治疗后 82.10±4.21

2.2 两组肛门排气时间、术中失血量、手术住院时间分析比对

腹腔镜卵巢良性肿瘤切除术组肛门排气时间、术中失血量、手术住院时间优于开腹卵巢良性肿瘤切除术组，P＜0.05，见表2。

表2 两组肛门排气时间、术中失血量、手术住院时间分析比对

表2 两组肛门排气时间、术中失血量、手术住院时间分析比对

组别 n 排气的时间（h） 手术出血总量（ml） 出院时间（d）开腹卵巢良性肿瘤切除术组 40 47.25±3.21 154.68±23.25 19.21±2.12腹腔镜卵巢良性肿瘤切除术组 40 23.21±2.11 85.21±11.01 12.11±1.25 t 6.316 6.013 5.268 P 0.000 0.000 0.000

2.3 两组镇痛剂的使用率分析比对

腹腔镜卵巢良性肿瘤切除术组镇痛剂的使用率3（7.5 0%）低于开腹卵巢良性肿瘤切除术组10（25.00%），P＜0.05。

3 讨 论

卵巢良性肿瘤是妇科常见疾病。近年来，发病率逐渐增加。手术治疗可带来一定的并发症。随着微创技术的发展，腹腔镜卵巢良性肿瘤切除术应用越来越广泛，可减轻患者的创伤，减轻对患者的胃肠道功能的影响和加速患者的康复进程，减少并发症的发生[3-4]。

本研究中，开腹卵巢良性肿瘤切除术组对于就诊的卵巢良性肿瘤患者选择开腹卵巢良性肿瘤切除术，腹腔镜卵巢良性肿瘤切除术组对于就诊的卵巢良性肿瘤患者选择腹腔镜卵巢良性肿瘤切除术。结果显示，腹腔镜卵巢良性肿瘤切除术组生活质量、肛门排气时间、术中失血量、手术住院时间、镇痛剂的使用率和开腹卵巢良性肿瘤切除术组比较有优势，P＜0.05。

综上所述，卵巢良性肿瘤患者实施腹腔镜卵巢良性肿瘤切除术可获得较好效果，可减少镇痛剂的使用率，减少创伤，加速排气和缩短住院时间，改善生活质量。