无痛人工流产术在临床带教中的应用价值

王玲

[摘要] 目的 分析探讨无痛人工流产术在临床带教中的应用价值。方法 以2018年1—12月期间于该院接受无痛人工流产带教的100名临床医学专业学生作为研究对象，将其均分为研究组与对照组，各50名;研究组以PBL教学法给予临床带教，而对照组以常规方法给予临床带教，然后统计并比较两组实习生学习结果满意度及考核成绩情况。结果 研究组实习生学习结果的满意度、理论考成绩及操作机能考核成绩均比对照组明显偏高，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在无痛人流手术的临床带教中，PBL 教学法的运用效果显著，有助于培养学生其创造性思维，促进其实践能力及综合素质的提升，因而值得在临床上推广应用。

[关键词] 无痛人工流产;临床带教;PBL教学法

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）08（b）-0127-02

临床带教是医院实习生掌握专业理论知识，提升业务能力的重要方法，因而如何在带教过程中帮助实习生将理论知识与临床实践有机结合起来，引导并培养其发现问题，并解决问题的能力，促进其医学综合素养的提升是当下临床带教应意义关注和重视的问题[1]。传统的临床带教方法多以机械性的传输方式给予学生理论的说教，很少重视理论与实践的有机结合，忽视学生自身的主体性，针对实习生发现问题、解决问题的能力、交流沟通能力以及理论与实践相结合的能力的培养还不够重视[2]。PBL教学法施将问题作为教学的基础，将病例作为先导，以问题为教学的基础，注重学生的主体地位，给予学生启发式的教育和培训，更加注重培养学生其自学能力、创新意识及其发现问题、分析问题与解决问题的能力[3]。国内外有很多的医学院校通过这种方法于基础课、临床课以及实验课中针对实习生进行教学和培训，取得了教学的教学效果。该次研究以2018年1—12月期间于该院接受无痛人工流产带教的100例临床医学专业学生作为研究对象，对其分别予以常规带教及PBL教学，然后观察并比较两组学习效果。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

以于该院接受无痛人工流产带教的100名临床医学专业学生作为研究对象，将其均分为研究组与对照组，各50名;研究组实习生年龄分布在18～30岁范围，平均年龄为（22.3±1.4）歲。对照组实习生年龄分布在18～32岁范围，平均年龄为（23.5±1.3）岁。运用统计学分析方法对两组实习生的临床资料进行统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），因而二者具有可比性。

1.2  方法

对照组给予常规临床带教方法，以一对一模式，指派带教老师对实习生进行全程的带教，先讲述无痛人流手术的操作规程及相关技术要点，并师范手术操作及护理方法，随即要求实习生跟随带教老师实施临床实践。

研究组以PBL教学法给予临床带教，指派带教老师通过PBL教学法实施临床的全程带教。①在讲述无痛人流手术相关理论知识之前，先向学生提供典型的人流手术临床病例，包括无痛人流基础知识及其手术方法，各手术方法相关注意事项及主要的护理措施等，要求实习生自行进行资料收集，整理资料，然后总结并提出3～5个问题，随后开展小组讨论，各小组学生进行发言，最后由带教老师进行一一点评。②在实习过程中，如果遇到教材上还未出现的新理论及新技术时，引导学生主动提出问题，并要求学生自行查找相关资料，以对相关的理论知识进行学习和了解，然后组织学生进行讨论，并会对相关学习资料进行整理，老师最后进行补充讲解及深化。③在实习结束以前，要求学生完成一份无痛人流手术病历书写，内容涉及无痛人流手术操作方法、麻醉措施，护理措施及效果评价等。

1.3  评价指标

由带教组长统一进行命题，对实习生理论知识及操作技能掌握情况进行考核和评价，相应以100分计。同时制定满意度调查问卷，对实习生学习结果的满意度进行调查和统计，共分为满意、基本满意、不满意三种情况，满意度=（满意人数+基本满意人数）/总人数×100.0%。

1.4  统计方法

运用SPSS 19.0统计学软件对该次研究中实习生学习效果情况实施归纳和分析，其中计量资料以均数±方差，即（x±s）表示，进行t检验;而计数资料则以百分率（%）的形式进行表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组学习结果满意度比较

研究组患者学习结果满意度为98.0%，比对照组的80.0%明显偏高，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1  两组实习生学习结果满意度比较

2.2  两组理论知识及操作技能评分比较

研究组理论知识及操作技能考核成绩均比对照组明显偏高，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2  两组实习生理论知识及操作技能考核情况比较[（x±s），分]

3  讨论

当前，患者对于实习医生大多表现出较强的排斥心理，导致很多实习医生无法实施常见的手术操作，且对于妇产科一些常规的检查也经常被患者所拒绝，因而对实习医生来说其失去了很多常规锻炼与学习的机会[4]。近年来，人们越来越重视医疗安全，而教学行为变得更加的保守与慎重，同时实习医生的操作机会将随之减少。临床带教人工流产术，通常是在确保手术质量的前提下，严格依照相关规程实施。如何高效实施人工流产术的临床带教工作，是每一位妇产科医务工作者需要承担的责任。

传统的临床带教方法多以机械性的传输方式给予学生理论的说教，很少重视理论与实践的有机结合，忽视学生自身的主体性，针对实习生发现问题、解决问题的能力、交流沟通能力以及理论与实践相结合的能力的培养还不够重视。PBL教学法施将问题作为教学的基础，将病例作为先导，以问题为教学的基础，注重学生的主体地位，给予学生启发式的教育和培训，更加注重培养学生其自学能力、创新意识及其发现问题、分析问题与解决问题的能力。PBL 教学方法比较灵活，有助于拓宽学生的知识面，其教学过程还是一个互动性及多变性的过程，有助于培养和提升学生其沟通能力及语言表达能力，同时还可以增强其团队意识及合作精神。另外，PBL教学法激发了学生学习的积极性及对专业知识学习的兴趣，积极主动地复习专业理论知识，而指导教师依照学生对于资料收集及讨论的情况，给予其重点、系统的讲述，促使整个学习更加具有针对性，能够最大限度地提升学习效果。

該次研究结果表明，研究组患者学习结果满意度为98.0%，比对照组的80.0%明显偏高，对比差异有统计学意义（P<0.05）;研究组理论知识及操作技能考核成绩均比对照组明显偏高，对比差异有统计学意义（P<0.05）。这与相关的研究结果相似[5-6]，表明在无痛人工流产术的临床带教中运用PBL教学法有助于学生学习和掌握扎实的人工流产基础知识，掌握丰富的操作技能，这对实习生更快地融入临床一线具有积极的作用和价值。

综上所述，无痛人流手术的临床带教中，PBL 教学法的运用效果显著，有助于培养学生其创造性思维，促进其实践能力及综合素质的提升。该院将进一步推动师资队伍的建设，更好地开展实习生的临床带教工作，为培养高素质的医疗服务实用型人才而努力，为实习生今后在临床工作岗位及科研工作打下坚实的基础。

[参考文献]

[1]  赵庆君.无痛人工流产术在临床带教中的应用价值[J].中国卫生产业，2018，15（2）：97-98.

[2]  周琦，靳晓萍.PBL教学法在临床护理带教中的应用价值评估[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（24）：125-127.

[3]  黎艳，付丽.B超在无痛人工流产术中的临床应用价值[J].中国实用医药，2016，6（11）：134-135.

[4]  闫翠芳.超导可视技术应用于无痛人工流产手术中的临床价值分析[J].大家健康：学术版，2015，16（3）：213.

[5]  王淑娟，徐晓琴，赖晓华.PBL教学法在临床带教中的应用效果研究[J].中国高等医学教育，2018，256（4）：135，137.

[6]  廖琴.PBL教学法在妇产科临床带教中的应用效果观察[J].医学理论与实践，2015，26（3）：409-411.

[7]  陈小玲，刘海英，林敏.PBL教学法在妇产科实习护生带教中的应用价值分析[J].牡丹江医学院学报，2015，16（2）：127-128.

[8]  朱翡翡.PBL教学法在妇产科带教中的应用效果[J].中医药管理杂志，2018.16（7）：157-158.

（收稿日期：2019-05-11）