验血可以确诊是否患癌吗

杨波

在这个谈癌色变的时代，癌症筛查成了不少人体检时的必选项目，一些体检机构也借机夸张宣传为“一滴血查癌”。那么，通过验血真能查出肿瘤吗？

“滴血验癌”不靠谱

通常所说的验血查肿瘤，查的其实是肿瘤标志物。

肿瘤标志物是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，它能反映肿瘤的发生、发展，可用于监测肿瘤对治疗的反应。肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中，能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到。目前，医学上已经发现很多肿瘤标志物，但真正能检测出肿瘤的少之又少，仅靠验血来排除肿瘤更是一件很不靠谱的事情。

肿瘤标志物检测特异性不强、灵敏度不高，对恶性肿瘤的早期诊断价值并不大，目前其仅作为一种辅助手段。比如肿瘤标志物之一的癌胚抗原，它可以见于十几种癌症中，如胃癌、肠癌、肺癌等，但并不是所有癌症患者都会有癌胚抗原的升高。以胃癌患者为例，有的患者癌胚抗原高，有的患者的癌胚抗原却自始至终都在正常范围。

如果检查肿瘤标志物升高难免令人紧张，但单纯的肿瘤标志物轻度升高并不能说明就是癌症，比如以下这几种情况：肝炎、肝硬化可导致肝癌的肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）水平高于正常值；前列腺炎症的患者一般前列腺特异抗原（PSA）会升高；患有胰腺炎、胆囊炎或者是肝炎等疾病的患者在抽血检查的时候，糖基抗原（CA199）往往会高于正常水平，但却不能代表就是患上胰腺癌了。

要想确诊是否患有肿瘤，最好还是在专业医生指导下进行针对性的相关检查，比如对于肺癌高危人群来说，除了抽血化验肿瘤标志物，还应该通过血常规、生化、CT等多项检查来综合判定，才能使诊断结果更加准确。

查肿瘤标志物仍属必要

看到这里不免有人疑惑，既然抽血检查肿瘤标志物并不能用来确诊肿瘤，那查它究竟有什么用？其实肿瘤标志物的用处也不小：

一、提示作用

虽然肿瘤标志物对于确诊肿瘤来说不怎么准确，比不上一些专业检查，比如查肺癌使用螺旋CT会更准确，查胃癌用胃肠镜更精准。但通常情况下，人们去医院进行身体检查是不可能将所有检查肿瘤的项目都做一遍的，因此可以将抽血查肿瘤标志物作为初步检查。

二、确定针对性检查范围

通过验血发现某一项肿瘤标志物升高，医生往往会建议患者进行复诊，因为很多时候体内有炎症或者有良性肿瘤，都会引起肿瘤标志物升高，此时进行复诊是万无一失的做法。如果复诊显示的数值还是偏高，那么就要根据该肿瘤标志物所显示的范围进行专业性肿瘤检查，可以尽早确诊病情。

三、术后复查

肿瘤标志物检查对于已经确诊肿瘤的患者来说非常重要，对于评估病情、判断治疗效果有非常现实的意义。比如：患者在進行手术治疗之后，CT、核磁这些专业的检查方式有可能不能及时发现肿瘤复发情况，但是通过验血检查却能及时发现不断升高的肿瘤标志物，有助于医生及早发现肿瘤复发情况并进行干预治疗。

正常人在体检时发现肿瘤标志物升高，应该具体情况具体分析。如果不属于肿瘤高危人群，且身体没有任何不适症状，肿瘤标志物仅仅只是轻度升高，那么体内存在肿瘤的可能性相对来说比较小，此时可以从自身的生活方式入手进行改善，比如戒烟戒酒、规律作息、注意饮食等。坚持一段时间后再抽血检查，如果肿瘤标志物还是偏高，那么就要根据医生诊断进行下一步检查。