夏日，老年人需谨防呼吸道疾病

文＞＞＞李云涛

（作者系南京医科大学第二附属医院副主任医师、副教授、硕士研究生导师，全科医学科主任、教育处处长）

老年人由于生理功能退化，呼吸道防御功能降低，容易出现呼吸道疾病。常见的呼吸道疾病有肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病(COPD)、哮喘等。通常这些疾病好发于冬季和季节交换期间，但随着生活习惯及环境的变化，夏季也容易诱发各种呼吸道疾病。

由于夏季气候炎热、昼长夜短，老年人睡眠较少，闷热的天气更容易影响其正常的睡眠和休息，导致睡眠不足，引起抵抗力下降。许多人在夏季容易食欲减退，营养摄入不足，这也会使人的抵抗力下降，加大病毒感染的几率。还有些老人过分地贪图凉快，喜欢用冷水洗澡洗头，在空调出风口下睡觉，极易受凉，而导致呼吸道原发病的加重，如支气管哮喘，COPD急性发作等。除此之外，夏天高温也使得病菌、细菌、寄生虫等微生物更为活跃，增加病原感染的机会。夏天的阴雨天也较多，潮湿的环境使得尘螨、霉菌等微生物生长繁殖，使得空气中尘螨增加，易被患者吸入。

针对这些特点，老年人夏季呼吸道疾病预防主要有以下几点：

饮食方面：1.补充水和盐，饮水要少量多次，一般每次以300-500毫升为宜，流汗多的情况下，还应在水中加入适当的盐。2.以清淡食物为主，避免油腻辛辣和生冷的食物。少食肉食、甜食以及冷饮，尽量吃容易消化的食物，如豆制品、新鲜鱼类、蔬菜及水果等，饮食有节，避免暴饮暴食，防止呼吸道误吸食物。3.适量饮些绿豆粥、莲子百合粥、荷叶粥、红枣粥等，有防暑降温功效。4.注意饮食卫生，果蔬类食用时要清洗干净，避免食用隔夜饭菜或者变质的食品。

生活习惯方面：1.避免贪凉，避免用冷水洗澡洗头，避免在空调通风口下睡觉以及风扇直吹面部。2.保证8小时睡眠时间，若夜间睡眠不足，可适当午休30分钟左右补充睡眠。3.在身体允许的情况下每天锻炼身体，如户外步行、气功、太极拳，甚至游泳等，增强机体对各种疾病的抵抗力。4.要根据天气变化及时增减衣服，避免去人流量大、不卫生的公共场所。

环境方面：1.居住环境切忌潮湿，更不能久卧湿地。2.不要长期在空调房里，空调的温度最好控制在24℃-26℃左右，要常开窗换气，以确保室内外空气交换，保持室内空气清洁度。空调要勤洗，尤其要经常清洗过滤器，避免病原微生物的繁殖生长。3.尽可能避免噪音和空气污染,避免抽烟和有害烟雾吸入，尽量避开粉尘与刺激性气体接触。

由于老年人全身和呼吸道局部的防御和免疫功能降低，对疾病的反应能力下降，易被误诊和错误判断预后。不少老年人患呼吸道疾病时呼吸道症状不突出，可表现为意识障碍、乏力、嗜睡、食欲不振、恶心呕吐、腹泻、心动过速，甚至小便失禁等，所以老年人一旦出现身体不适，应尽早就诊。对于经常感染的老年人也可接种流感疫苗及肺炎疫苗。