提高老年糖尿病患者治疗依从性的个性化护理方式研究

胡桂芳 方静

[摘要] 目的 对个性化护理方式提高老年糖尿病患者治疗依从性的效果以及价值进行评析。方法 将该科2017年9月—2018年9月所收治的54例老年糖尿病患者设为该次实验研究对象，随机将其分为试验组与对照组，各27例，其中对照组采用常规护理方式，试验组采用个性化护理方式，并对两组研究对象的血糖水平、治疗依从性以及生活质量进行评分对比。结果 试验组研究对象在血糖水平、治疗依从性以及生活质量评分上均显著高于对照组，且数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对老年糖尿病患者的具体情况，实施具有针对性的个性化护理方式，临床效果理想，能够改善患者治疗依从性，并帮助患者控制血糖，可于临床之中予以推广应用。

[关键词] 个性化护理;老年糖尿病;依从性;生活质量

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）09（a）-0174-02

糖尿病是一种极为常见的慢性疾病，以中老年人为多发人群，容易引发一系列并发症，对于患者的生命健康以及生活质量有着较为严重的影响。依从性，即是患者对于治疗过程之中各项医疗手段的接受程度以及遵循程度，亦可稱之为遵医行为。大多数老年糖尿病患者由于饱受病痛的折磨，故而其心理及情绪往往处于一个较为负面的状态，加之受到记忆力衰退以及经济问题的影响，故而其治疗依从性相对较低，治疗效果往往也并不乐观。针对于这一问题，该次实验特纳入了2017年9月—2018年9月于该科接受治疗的54例老年糖尿病患者进行研究，旨在探讨提高老年糖尿病患者治疗依从性的个性化护理方式，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将于该科接受治疗的54例老年糖尿病患者设为该次实验研究对象，根据患者入院时间予以排序编号，随机均分为试验组与对照组，各27例，上述所有患者均知情同意。试验组中，男性患者14例，女性患者13例，年龄范围为64～85岁，平均年龄为（70.15±3.18）岁，病程1～9年，平均病程为（4.28±±1.07）年。对照组中，男性患者12例，女性患者15例，年龄范围为64～82岁，平均年龄为（71.24±3.22）岁，病程1～8年，平均病程为（4.15±1.17）年。试验组与对照组研究对象在基础资料比较上差异无统计学意义（P>0.05），具有可研究性。

1.2  方法

对照组研究对象实施常规护理，试验组研究对象予以个性化护理，根据患者病情的差异，实施针对性护理方案，着重关注患者心理状态的变化，与患者保持积极、友好的交流沟通，用以改善患者的负面情绪，从而帮助患者更好地控制血糖水平。护理人员应保持温和、亲切的态度，对患者实施心理健康教育，并向患者灌输糖尿病的相关知识，并实时根据患者的实际情况告知患者治疗过程之中的注意事项，对于患者所提出的疑问，护理人员应当予以及时的解答，从而缓解患者负面情绪，并提高患者治疗信心，鼓励患者勇敢面对疾病，积极配合治疗，并有意识地构建与患者良好的关系。此外，需实时关注患者心理状态的变化，对于心理状态欠佳的患者，应当予以及时的心理疏导，同时设身处地的为患者思考问题，始终以为患者提供高效、优质的护理服务为努力方向。再者，护理人员应当培养患者健康的饮食习惯，在了解患者饮食偏好的基础之上，设计针对性饮食方案，秉承少食多餐的基本原则，以清淡饮食为主，从而实现控制患者血糖的目的。对于部分肥胖老年患者则需予以严格的监督与指导，敦促患者改掉不良的饮食习惯。在药物指导方面，护理人员应当督促患者遵循医嘱用药，按时用药，规律用药，同时告知患者不可擅自更改药物配比，并指导患者如何正确地注射胰岛素。最后，护理人员应当鼓励患者进行适度的运动锻炼，例如散步、体操、太极等等，根据自身情况，对运动的时间以及强度进行调整，同时教导患者如何自行监测血糖，提高患者的自我护理能力。

1.3  观察指标

对两组研究对象的血糖水平、治疗依从性以及生活质量进行评分比较。

1.4  统计方法

实验结束以后，将该次实验所得数据进行收纳整理，统一录入SPSS 20.0统计学软件进行处理，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者血糖水平

经由护理后，试验组研究对象与对照组研究对象的空腹血糖水平分别为（6.05±0.31）mmol/L、（8.62±0.71）mmol/L，数据比较差异有统计学意义（P<0.05）;经由护理后，试验组研究对象与对照组研究对象餐后2 h血糖分别为（8.57±1.09）mmol/L、（11.04±1.68）mmol/L，数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组研究对象依从性评分

接受护理干预前，试验组研究对象与对照组研究对象治疗依从性评分分别为（30.12±2.95）分、（30.15±3.04）分，数据比较差异无统计学意义（P>0.05）。接受护理干预后，试验组研究对象与对照组研究对象治疗依从性评分分别为（48.24±3.27）分、（38.26±3.05）分，数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组研究对象生活质量评分

试验组研究对象生活质量评分显著优于对照组，且数据比较差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

近些年来，在我国医疗改革的不断深化以及医疗技术飞速发展的背景之下，医疗理念正发生着翻天覆地的变化，个性化护理作为一种较为新颖的护理理念，逐步走进大众的视线之中，其内核在于针对不同患者的实际情况实施具有针对性的护理方式，切实关注患者的个人需求，其核心理念在于以人为本，力求为患者提供高效、优质的护理服务。

糖尿病是临床上较为常见的一种慢性疾病，无法根治，且病情复杂，容易诱发多种并发症，对于患者的生命健康以及生活质量有着较为明显的影响，对于糖尿病的治疗，除了要坚持用药以外，尚需在日常生活之中予以控制，其控制手段也较为多样，需视患者的个人情况而定。由于老年患者机体功能减退，记忆力退化，这也意味着老年患者的治疗依从性相对较低，其发生并发症的概率也就大大增加，为患者的生命健康埋下了隱患。根据相关研究表明，将个性化护理应用于老年糖尿病患者的治疗之中，效果卓著，能够增进患者心理，促使患者以一种积极、健康的心态去面对治疗，增进患者对于糖尿病的认知，大幅缓解患者的负面情绪，从而提高患者的治疗依从性，确保患者能够遵循医嘱，按时用药，坚持运动锻炼，积极控制血糖，提高临床疗效，从而防止意外事故的发生。

从该次实验结果来看，经由护理后，试验组研究对象在血糖水平、依从性评分以及生活质量评分上均显著优于对照组，上述数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。提示将个性化护理应用于老年糖尿病患者之中，能够提高患者治疗的依从性，并缓解临床症状，构建和谐的医患关系，具有较为突出的临床价值。

综上所述，个性化护理在老年糖尿病患者的治疗活动之中，能够取得较为理想的效果，在增进患者依从性、提高治疗效果、控制并发症与血糖、改善患者生活质量方面具有一定的实际意义，可于临床上予以进一步的研究推广。

[参考文献]

[1]  阿依努尔·阿不都哈力克，吉万容.全面优质护理对老年糖尿病合并高血压患者治疗依从性及其对疾病认知的影响分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（18）：157，159.

[2]  王文惠，吴登宇，陈锦亮，等.综合护理对老年糖尿病患者治疗依从性的影响[J].糖尿病新世界，2018，21（13）：132-133.

[3]  曹璐璐，刘翠梅，苏燕.个性化延续护理对老年糖尿病合并冠心病患者血糖控制效果和生活质量的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2018，26（6）：159-161.

[4]  沈春燕，邸英莲，张玉珍，等.营养师与社区护士联合干预模式对社区老年糖尿病病人饮食治疗依从性的影响[J].全科护理，2018，16（7）：881-883.

[5]  杜俊霞.个性化健康指导对提高老年2型糖尿病患者服药依从性的研究[C]//国际数字医学会.2017国际数字医学会数字中医药分会论文集.广州：湖南中医药大学期刊杂志社，2017：2.

[6]  梁梅冰，郑桂凤，黄贵芝，等.协同护理模式对老年糖尿病患者用药依从性的影响评价[J].中国实用医药，2017，12（19）：161-162.

[7]  张晓义，顾海云，黄燕华，等.跨理论模式干预对老年2型糖尿病患者饮食控制依从性的影响研究[J].中国全科医学，2016，19（34）：4252-4257.

[8]  董福兰.个性化护理在改善老年糖尿病患者治疗依从性中的实施效果分析[J].中国医药指南，2016，14（29）：287-288.

[9]  于爱红.个体化延续性护理对老年糖尿病患者用药依从性的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（3）：74，76.

[10]  吴瑾.个性化护理应用于改善老年糖尿病患者治疗依从性的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（2）：146，148.

（收稿日期：2019-06-08）