循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者护理作用比较分析

刘桂芝

[摘要] 目的 比较老年2型糖尿病患者应用循证护理与常规护理的作用。方法 选择76例该院所收治的老年2型糖尿病患者，2017年11月—2018年11月作为该研究的时间范围，采用随机数字表法将其分为实验组与参照组，各为38例。其中常规护理为参照组护理措施，循证护理为实验组护理方法，对比两组患者护理干预前后负向情绪水平、并发症情况及护理服务的满意度。结果 护理干预前实验组与参照组焦虑情绪、抑郁情绪水平具备一致性（P>0.05），同参照组相较，实验组护理干预后焦虑情绪、抑郁情绪水平较低，实验组老年2型糖尿病患者低血糖、高渗性非酮症糖尿病昏迷、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、糖尿病眼病并发症发生率（7.89%）与参照组（28.95%）相比较低，与参照组（78.95%）相比，实验组2型糖尿病护理服务的满意度水平（94.74%）较高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年2型糖尿病患者通过循证护理干预形式效果确切，与常规护理模式相比，循证护理可改善患者的负向情绪，避免患者发生负向情绪。

[关键词] 老年患者;2型糖尿病;循证护理;常规护理;负向情绪

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）09（a）-0109-02

作为慢性代谢类疾病，2型糖尿病临床发病率较高，患者发病后往往需要终身用药，如患者血糖水平未能得到有效控制，极易造成患者发生眼部、足部、肾脏等并发症，严重危害患者的身心健康[1]。该研究对2017年11月—2018年11月老年2型糖尿病患者76例实施循证护理及常规护理，比较二者临床效果。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择该院所收治的老年2型糖尿病患者76例，分组方式为随机数字表法，组间分布为实验组（n=38）与参照组（n=38）。实验组老年2型糖尿病患者男女分布比为21：17。年龄分布65～83岁，平均（72.59±5.77）周岁;2型糖尿病病程时间分布1～19年，平均（8.63±3.47）年;有合并高血压9例、合并高脂血症8例、合并冠心病5例、合并慢性支气管炎4例。参照组老年2型糖尿病患者男女分布比为23：15;年龄分布65～85岁，平均（72.62±5.79）周岁;2型糖尿病病程时间分布1～18年，平均（8.60±3.45）年;有合并高血压10例、合并高脂血症8例、合并冠心病7例、合并慢性支气管炎5例。老年2型糖尿病患者年龄、性别、2型糖尿病病程时间分布、合并症情况等统计结果差异无统计学意义（P>0.05），符合可比性校准检验规律。

纳入标准：①同世界卫生组织2型糖尿病相关诊断标准;②患者空腹血糖≥7.0 mmol/L或/和餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L;③患者了解该研究自愿参与;④患者年龄≥65周岁[2]。排除标准：①认知能力异常;②生活自理能力异常;③肝肾功能异常;④药物或酒精依赖史;⑤护理依从性不足[3]。

1.2  方法

常规护理为参照组护理措施，监测患者的空腹及餐后2 h血糖，并根据其病情变化指导患者用药及健康管理。循证护理为实验组护理方法，具体措施：①循证问题方面，全体护理人员根据过往护理经验进行总结，分析老年2型糖尿病患者护理过程之中的实际问题，探讨后形成老年2型糖尿病患者护理循证问题，主要包括心理、情绪、血糖控制、用药、运动、并发症防治等诸多方面[4]。②循证支持方面，针对总结的老年2型糖尿病患者各项问题，通过书籍、网络资源、文献、以往经验、研究报告等方面进行检索，收集问题相关资料信息。③循证方案方面，根据患者实际情况制定针对性循证护理方案，尤其加强对患者生活习惯、心理状态的干预与护理，并针对性的实施健康教育，降低糖尿病并发症发生率[5]。

1.3  观察指标

通过《焦虑情绪水平量表》《抑郁情绪水平量表》评价患者负向情绪，包括焦虑与抑郁双向，满分均为100分，负向情绪越严重表述为分数越高[6]。记录患者糖尿病并发症发生情况，包括低血糖、高渗性非酮症糖尿病昏迷、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、糖尿病眼病等。

1.4  统计方法

该研究76例老年2型糖尿病患者相關数据录入SPSS 19.0统计学软件之中，实验组与参照组护理干预前后焦虑情绪、抑郁情绪水平数据实施t检验形式校准，对比表述方式为（均数±标准差）。两组患者2型糖尿病护理服务的满意度水平及低血糖、高渗性非酮症糖尿病昏迷、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、糖尿病眼病并发症情况通过χ2检验形式校准，检验表述方式为[n（%）]表示。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  老年2型糖尿病患者护理干预前后焦虑情绪、抑郁情绪水平比较

对比老年2型糖尿病患者护理干预前后焦虑情绪、抑郁情绪水平数据，护理干预前实验组与参照组焦虑情绪、抑郁情绪水平具有一致性（P>0.05），实验组护理干预后焦虑情绪、抑郁情绪水平低于参照组，两者差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  老年2型糖尿病患者并发症比较

对比老年2型糖尿病患者低血糖、高渗性非酮症糖尿病昏迷、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、糖尿病眼病并发症情况，实验组老年2型糖尿病患者低血糖、高渗性非酮症糖尿病昏迷、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、糖尿病眼病并发症发生率（7.89%）低于参照组（28.95%），两者差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  老年2型糖尿病患者护理服务的满意度比较

对比老年2型糖尿病患者护理服务的满意度情况，实验组2型糖尿病护理服务的满意度水平（94.74%）高于参照组（78.95%），两者差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

2型糖尿病是临床中发病率最高的糖尿病亚型之一，患者往往需要终身用药及健康管理，因此其临床护理工作尤为重要。老年患者因其合并症发生率较高，且自身身体素质欠佳，患者发生2型糖尿病并发症的可能性较高，对临床护理工作提出了新的要求[7]。对此，该研究对老年2型糖尿病患者实施常规护理及循证护理，其结果显示，护理干预前实验组与参照组焦虑情绪、抑郁情绪水平具有一致性，实验组护理干预后焦虑情绪、抑郁情绪水平低于参照组，实验组老年2型糖尿病患者低血糖、高渗性非酮症糖尿病昏迷、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、糖尿病眼病并发症发生率低于参照组，实验组2型糖尿病护理服务的满意度水平高于参照组。循证护理是临床中新型护理形式，是指在护理方案计划中综合临床经验与科研结论的护理流程，该种护理形式具有极高的科学性及人文性，根据患者实际情况实施科学的护理决策，从而为患者建立符合自身发展特点的护理模式。现阶段循证护理在多种疾病护理工作中取得了良好的应用实效性，尤其在老年患者慢性病管理之中，通過循证护理形式的效果确切，可有效降低2型糖尿病患者心理压力，避免糖尿病并发症发生比例。

综上所述，该研究对老年2型糖尿病患者予行循证护理形式，可有效降低患者负向情绪水平，避免患者受到糖尿病并发症的影响，在保障老年2型糖尿病患者生命安全及护理服务满意度方面取得了良好成效，因此，循证护理模式在2型糖尿病老年患者护理之中具有临床推广及应用的优势。

[参考文献]

[1]  朱桂萍.循证护理对老年冠心病合并2型糖尿病患者支架植入术后并发症及生活质量的影响[J].慢性病学杂志，2018， 19（4）：115-117.

[2]  胡前前，矫春峰，胡美香.循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者护理效果的比较[J].中国实用医药，2017，12（26）：164-165.

[3]  汪丽远.循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者护理效果的比较[J].糖尿病新世界，2017（13）：156-157.

[4]  王曼蕾.循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者的护理效果对比[J].世界最新医学信息文摘，2017（74）：232-233.

[5]  李晓莉.老年2型糖尿病患者护理中循证护理与常规护理的临床效果对比分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018（52）：35-36.

[6]  刘珂珂，李明子，江华，等.胰岛素治疗2型糖尿病患者结构化治疗与教育课程的开发[J].中国全科医学，2018，21（8）：846-901.

[7]  郭丽红，汪海霞.循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者护理效果的比较[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2017（39）：225-226.

（收稿日期：2019-06-04）