高龄阑尾炎伴糖尿病患者行外科手术治疗的护理探讨

李建香

[摘要] 目的 探究高龄阑尾炎伴糖尿病患者行外科手术治疗的护理效果。方法 选取2018年1月—2019年1月该院收治的68例高龄阑尾炎伴糖尿病患者作为该文的研究对象，随机将患者均分为对照组和观察组，对照组高龄阑尾炎伴糖尿病患者进行常规护理，而观察组患者实施优质护理干预，对两组患者的治疗总有效率、并发症发病率和血糖水平改善情况进行比较。结果 对照组患者术后治疗总有效率为82.35%，观察组患者实施优质护理后将治疗总有效率提升至97.06%;观察组高龄阑尾炎伴糖尿病患者术后并发症发病率为8.82%，明显低于对照组患者实施常规护理后的52.94%;组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在对高龄阑尾炎伴糖尿病患者行外科手术治疗时进行优质护理干预，能够显著的提高治疗效果，降低并发症的发病率，控制血糖水平，为高龄阑尾炎伴糖尿病的有效治疗提供一定的参考依据。

[关键词] 高龄;阑尾炎;糖尿病;外科手术;并发症

[中图分类号] R473.6          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）09（a）-0097-02

阑尾炎是临床上外科上常见的急性炎症疾病，发病群体多为青少年，而且男性患者比例高于女性患者[1]。临床上可以将阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，其中急性阑尾炎比较常见，而慢性阑尾炎很少有发生，及时患者出现慢性阑尾炎，也不能引起患者足够的重视[2]。该文选取2018年1月—2019年1月该院收治的68例高龄阑尾炎伴糖尿病患者作为该次的研究对象，探究高龄阑尾炎伴糖尿病患者行外科手术治疗的护理效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院收治的68例高龄阑尾炎伴糖尿病患者作为该次的研究对象，随机将患者均分为对照组和观察组。其中对照组高龄阑尾炎伴糖尿病男性患者18例，女性患者16例，年龄在65～80岁，平均年龄为（66.25±4.35）岁，患者糖尿病病程在1～12年，平均病程为（6.78±4.14）年;观察组男性患者17例，女性患者17例，年龄在64～80岁，平均年龄为（66.68±4.14）岁，患者糖尿病病程在1～12年，平均病程为（6.38±4.79）年。两组患者的性别、年龄和病程等情况均差异无统计学意义（P>0.05），具有研究意义。该研究经过伦理委员会进行批准，在患者知情且同意的情况下进行研究。

1.2  纳入和排除标准

两组患者的年龄均>60岁，属于高龄糖尿病患者，经过诊断后，均符合阑尾炎的诊断标准，排除患有严重的器官病变、肾脏衰竭，以及精神疾病、意识模糊的患者。

1.3  方法

①对照组高龄阑尾炎伴糖尿病患者实施常规护理，即患者住院进行手术之前，对患者的基本信息进行登记，询问患者是否有相关的病史和药物过敏史，接下来对患者进行常规检查，包括血常规检查，尿常规检查，B超扫描，血压和呼吸频率等基本生命体征，并且在手术过程中需要及时监测患者这些生命体征的变化，如果出现异常情况，需要及时告诉主治医师，及时对患者进行治疗，另外在护理过程中还需要保持病房的环境，禁止大声喧哗等行为。

②观察组高龄阑尾炎伴糖尿病患者进行优质护理，即在常规护理的基础上提高护理的水平，提高患者对于医院护理水平的认可度。在优质护理的过程中，主要包括对患者的心理疏导，在进行治疗手术前，及时告诉患者手术的安全性，消除患者对于手术治疗心理上的障碍，提高高龄阑尾炎伴糖尿病患者对于手术的信心。另外还需要进行健康教育护理，在手术之后及时与高龄阑尾炎伴糖尿病患者和患者家属进行沟通，了解患者病情的实际情况，对患者表现不满意的地方，及时进行改正，及时告知患者术后需要注意那些问题，使患者树立良好的健康意识，以便在以后的生活中注意各种事项。

1.4  評价指标

①治疗总有效率：根据患者病情好转情况将治疗效果分为显效、有效和无效，统计两组患者中治疗有效的例数，计算两组患者的 治疗总有效率。

②并发症发病率：对两组患者中出现并发症的情况进行统计，主要包括发热、厌食、恶心呕吐、便秘等情况，计算两组患者的并发症发病率，并进行对比。

③护理前后患者血糖水平变化情况：对两组患者护理前后的血糖水平进行检测，当患者空腹血糖水平降低至8 mmol/L时才能进行手术。

1.5  统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件对对照组和观察组数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  治疗总有效率

对照组高龄阑尾炎伴糖尿病患者进行常规护理，出现无效治疗效果患者6例，表示显效患者仅为7例;而观察组患者经过优质护理之后，表现为治疗显效患者有18例，仅有1例患者表示无效，表明对高龄阑尾炎伴糖尿病患者进行优质护理，可以明显提高临床治疗效果，组间数据差异有统计学意义（χ2=5.135，P=0.001），见表1。

2.2  并发症发病率

对照组患者于观察组患者进行比较，仅出现1例厌食、1例恶心呕吐和1例便秘，远低于对照组术后出现的并发症数。差异有统计学意义（χ2=5.478，P=0.000）。见表2。

2.3  护理前后患者血糖水平变化情况

护理前，对照组和观察组患者的空腹血糖水平和餐后血糖水平均高于正常值，且二者之间差异无统计学意义（P>0.05）;护理结束后，观察组患者的空腹血糖水平和餐后血糖水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

对于阑尾炎的发生非常容易引发一些并发症，而且糖尿病患者出现并发症的几率更高，出现包括弥漫性腹膜炎和肠梗阻等症状[3]。到医院就医时，需要进行常规的一些检查来确定患者发病的程度，包括血常规检查，尿常规检查和B超等检查[4]。在手术结束后，患者需要及时补充营养和进行充足的休息，尽快恢复身体的各项机能[5]。

该文选取2018年1月—2019年1月该院收治的68例高龄阑尾炎伴糖尿病患者作为该文的研究对象，随机将患者均分为对照组和观察组，对照组高龄阑尾炎伴糖尿病患者进行常规护理，而观察组患者实施优质护理干预。结果表明：对照组患者术后治疗总有效率为82.35%，观察组患者实施优质护理后将治疗总有效率提升至97.06%;观察组高龄阑尾炎伴糖尿病患者术后并发症发病率为8.82%，明显低于对照组患者实施常规护理后的52.94%;其中两组差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，通过对高龄阑尾炎伴糖尿病患者在常规护理的基础上进行优质护理干预，不仅能够有效提高治疗有效率，还能降低患者术后并发症发病率，对于高龄阑尾炎伴糖尿病患者具有重要的临床意义。

[参考文献]

[1]  单明娣.高龄阑尾炎伴糖尿病患者行外科手术治疗的护理探讨[J].糖尿病新世界，2015（3）：222.

[2]  耿淑艳.高龄阑尾炎伴糖尿病患者行外科手术治疗的护理探讨[J].糖尿病新世界，2015（5）：222.

[3]  陈立平.16例高龄阑尾炎伴糖尿病患者行外科手术治疗的护理[J].糖尿病新世界，2019，22（1）：129-130.

[4]  刘会霞.高龄阑尾炎伴糖尿病患者术后护理探讨[J].河南醫学研究，2017，26（4）：758-759.

[5]  钱国红，张晓坤，马莉.20例高龄阑尾炎伴糖尿病病人行外科手术治疗的护理分析[J].糖尿病新世界，2016，19（14）：134-135.

（收稿日期：2019-06-12）