探索“医改+健康扶贫”模式——沿河自治县织就群众健康网

文_贵州日报当代融媒体记者 / 陈刚

过去看病往外走，如今就在家门口；昔日病人找医生，如今医生找上门；以前一人生病拖垮全家，如今贫困群众看病不花钱……这些变化的背后，是沿河自治县积极探索“医改+健康扶贫”模式，让群众看病就医有了更多获得感。

“医共体”与“家庭医生签约服务”双轮驱动。“镇里就能看上专家号，何必再往县里跑。”4月3日，在沿河自治县人民医院官舟分院给孩子做常规体检的冉霞钗说，以前一不舒服就往县医院跑，花钱花精力不说，关键是耽误治疗时间。

冉霞钗不知道的是，在镇医院能看上县医院的专家号，得益于两院建立了紧密型医共体关系，实现人财物统一管理，形成服务共同体、责任共同体、利益共同体，有效提升乡镇医疗技术质量和服务水平。

2018年以来，由沿河自治县人民医院牵头，县直医疗机构与各乡镇卫生院建立紧密型或松散型医联体，实现双向转诊、下派专家常驻指导、上挂学习进修等同质化管理。同时，乡镇卫生院也对村级卫生室进行业务指导和管理。

县、乡、村三级互动连线，医疗资源上下贯通、逐级下沉，织就一张紧密医疗健康网。

同时，为了更好地服务群众健康，沿河还探索建立了家庭医生签约服务新模式，家庭医生签约服务团队以“县级专家+卫生院医生+乡村医生+公卫人员+执业护士”组成，定期开展上门送健康服务。目前，全县贫困人口、4类慢性病患者已实现家庭医生签约服务100%。

引人才政策待遇双管齐下。2月19日，一位64岁的女性患者在沿河自治县人民医院接受肺癌化疗，这也是该院首次进行肿瘤化疗。

“千方百计为患者带来便利。”沿河自治县人民医院副院长陈剑波说，以往遇到这种病，患者只能往更大的医院跑，现在县医院就能治。

为了让群众享受更加优质的医疗服务，沿河出台医疗卫生人才引进奖励政策，给岗位、给待遇，不断增强县域医疗机构软实力。2018年，全县引进、招录医疗卫生人才166人，全县医疗卫生工作人员达2158人，其中拥有正高职称5人、副高职称101人、中级职称132人。

多重保障让贫困群众看病无忧。

“真是不敢想，没花一分钱，病就治好了。”沿河自治县淇滩镇新型村徐家组贫困户徐世明感叹。

近年来，沿河自治县整合资源，建立起“基本医疗补偿+大病保险补偿+民政、计生医疗救助+医疗费用兜底+非医疗费用救助”多重医疗保障体系，全面落实贫困群众“先诊疗后付费”“一站式”结算报销等方式，让每一个贫困群众生病都能得到及时医治和救助。

2018年，全县补偿建档立卡贫困人口患者30170人次，产生医疗总费用达11611.6万元。其中，大病专项救治108人，补偿246.64万元，实际补偿比达100%。

今年，沿河自治县聚焦创建国家卫生县城、创建省级公立医院综合改革示范县、创建三级综合医院，持续加大健康扶贫力度，以精准健康扶贫助推脱贫攻坚。