胆固醇与花盆的哲学

杨秉辉

中华医学会常务理事，中国健康教育协会副会长。

这两年对于胆固醇的事很是折腾。胆固醇，特别是低密度脂蛋白胆固醇即所谓“坏胆固醇”，被认为是引发动脉粥样硬化乃至心脑血管病的元凶已经数十年。美国医学界多年来不遗余力地推行“胆固醇（控制）计划”，数十年来大有成效，并且已经看到心脑血管病发病率下降，近年考虑到人体内的胆固醇80%由肝脏所制造，饮食中摄入的胆固醇只占两成，而且这胆固醇也是人体所需之物，并非一无是处，于是在新版的《美国居民膳食指南》中不再强调控制胆固醇之事了。同样，在我国新版的《中国居民膳食指南（2016）》中也提到可以进食一定的蛋类，而且还明确注明“包括蛋黄（通常认为含胆固醇甚高）”了。这一来，老饕们大喜，因为含高胆固醇的食物多为美味可口之食，似乎从此可以放开吃了。

既然不再强调控制胆固醇的摄入，那么吃一点应也无妨。不过有营养学家指出：“不再强调控制”不等于可以放开来吃，又有医学家指出，“这‘指南是對健康人群而言，若是脂代谢异常的血脂增高者，仍应控制胆固醇的摄入。”这些说法应都是可取的。

多吃了一点胆固醇，一般来说危害不会很大，因为吃了并不一定会被完全吸收，而且这胆固醇还常常和一些人体不可或缺的优质蛋白质难以完全分离，这恐怕也是在膳食指南中“不再强调控制”的原因之一。问题在于，不能将此引伸为血中胆固醇，特别是低密度脂蛋白胆固醇过高也不需治疗了，因为饮食中胆固醇的含量与血中胆固醇的含量是两个不同的概念。前者吃进来了，但不一定被吸收或不一定被全部吸收，而后者则是不折不扣地已经是可以堵塞动脉血管的东西了。所以说，饮食中的胆固醇可以不强调控制，但血液中的胆固醇必须严格控制。

在阳台上种花的人都知道，花盆底上有个洞，这个洞是为了排水。种花是要浇水的，为什么还要这排水的洞呢？这是因为，若是浇水过多，水在花盆中蓄积又排不出去的话，花便会“烂根”

而死去。这就好比人是需要摄入一定的胆固醇的（花需要浇水），但如果血中胆固醇过高（花盆中积水），就必须治疗（疏通盆底的孔，把积水排出去）。当然，此时也应该控制一些胆固醇的摄入（暂停浇水）。这道理是一样的。

有些花比较喜欢干燥些的或是潮湿些的土壤，若要养护好这些花，必须时时关注盆里土壤的干湿度（查血脂），注意盆底孔洞的排水功能（降脂治疗），并且少浇或多浇点水（适当控制脂肪饮食）。

胆固醇确实是人体不可或缺之物，就好比种花是一定要浇水的，但要浇多少水就大有讲究了。

花盆底的这个洞便是帮助调节水分多少的，擅长养花者没有不重视的，关注健康的人岂能不关注调节血脂、控制胆固醇？__