新医改背景下医院经济管理的分析和应用

■宰守科/吉林市中心医院

一、提升医院经济管理质量的作用

中共中央国务院于2009年发布了深化医疗卫生体制改革的制度，即新医改，但是仍有部分医院财务管理方面仍存在诸多问题。例如，部分医院仍然采用传统的经济管理模式，没有合理的经济预算，部分资金管理中存在许多漏洞，对医院资金流通造成严重的影响；医院内相关财务人员专业素质低下，不能对医院财务报告进行准确分析。《医院财务制度》中对医院财务管理提出的主要任务是：真实地反映医院财务状况、合理的对资金进行预算、将医院收入进行依法组织、节约医院资金支出、完善财务管理制度、加强经济管理制度、进行成本核算、提升成本控制、落实绩效考核、提升资金使用效益、加强固有资产管理力度、对固有资产进行合理支配、良好的维护国有资产权、科学的预防财务风险，从上述要求中可知，各医院应响应国家号召，以新医改的为改革目标。加强医院财务管理力度，对医院资金的流动进行科学合理的规划与安排。

二、医院财务管理的改革措施

（一）加强预算管理

预算管理对医院经济目标的实现有着积极的作用。预算管理还能够对医院各科室的工作计划及目标进行确定。预算管理在医院财务管理中占有十分重要的作用。它能够对医院的运营结果进行准确的预测，对资金偏差进行监控及纠正。以全面预算管理为基础，强化预算管理时，医院应创建符合医疗政策需求的制度。还应与医院整体目标相吻合，从而确保医院在众多竞争中占有一定优势。与此同时，还要考虑到医院内各科室的财务人员工作情况及运作情况。医院应将资金预算任务具体落实到个人全局预算管理，而不是将预算管理简单的交给财务部门。将预算管理合理的分配到医院各个科室，室内工作人员应将预算管理的资料进行科学合理的分析与预测，资料的科学预测能够对医院财务状况进行先行控制，科学分析能够保证预算可行，科学决策能够保证财务预算准确性。除此之外，预算编制在医院财务预算管理中有着至关重要的作用。因此，应采用科学合理的预算编制，在对医院预算进行编制时，应灵活的采用多种编制方法对医院资金情况进行科学合理的预算。医院还应按照国家相关的规定，对于之前医院年度预算进行全面分析，根据医院年度发展计划、财务加减情况对编制收入进行合理的预算，根据医院内业务活动的可能性及需求对支出进行编制预算。编制预算应以保证重点、统筹兼顾、收支平衡为原则在具体落实的过程中应周全的考虑，将以前的预算执行情况作为参考，删减非正常收入，支出进行编制预算时要提升对人员经费预算、专项预算、日常公用经营预算等事项的注意程度。

（二）加强内部控制

1、有效信息记录

通过资金记录反映医院经营状况。目前，各医院在内部资金控制中存在多处弊端，医院管理阶层对内部资金控制力度不足，对其了解也不够充分，从而导致医院资金无法正常的运用。除此之外，医院还缺乏完善的资金监管机制，导致资金流通不明确，部分医院还缺少对票据进行核实的人员，导致极有可能出现造假现象。医院可建立完善的资金监管机制，发现资金监管中存在的问题，降低经营风险，资金监管机制还可以对医院财务目标的实现起到促进作用。因此，在资金管理过程中，医院应根据相关医疗政策制定与本院相符的会计制度及资金管理制度，来提升资金管理质量。除此之外，医院会计工作应落实到个人，各个岗位的工作人员可以相互进行监督牵制，科室还应定期对工作人员进行专业培训，以提升道德品质及职业素养。

2、加强财产物资控制

医院首先应对药品进行合理控制。药品的控制共分为采购、验收、入库、库存处理及药品出库四个环节。医院应对这四个环节进行分别的管理，由专人负责各个环节，避免在药品采购的时候出现盲目采购现象发生，责任人员应以经验采购药品。 负责药品验收的人员应加强工作责任心，避免验收不合格的现象发生，负责药品管理的工作人员应做好药品购买预算的工作，并按时采购药品，合理的对购买药物资金进行安排，并对采购回的药品进行认真的验收管理，按照出库需求进行分配。除此之外，医院应对卫生材料进行合理的控制，卫生材料指的是临床科室对病人检查治疗过程中使用造成耗损的物品。随着医疗水平的进步与发展，卫生材料变得多种多样，对卫生材料进行良好的控制，能够有效提成医院经营效益。在卫生材料采购的过程中，应对同类产品价钱进行考虑。同时也要考虑卫生材料的维修成本。在卫生材料使用过程中，应按照科室需求进行合理分配。 以提高材料使用寿命。还有医院可对固定资产进行相关固定账目设立，科室内应具有专门固定资产管理工作人员。医院固定资产管理应建立科学合理的管理制度，由专人负责并审计，最后，医院内固定资产应定期维修保养，使其处于良好状态。

3、控制往来账目

往来账目管理是医院财务管理中不可避免的项目。医院可通过以下方面来提升对往来账款的管制力度：医院有极大的业务量，因此，应将账目进行分类管理，并由专门人员对账目进行定期整理，医院应设立专门的会计部门来往账款进行合理管理；由于医疗保障政策的落实与推广，医院工作任务量极大，因此医院应设立专门负责医疗保险款账的工作人员，将工具任务落实到个人。

4、加强网络财务系统管理

随着网络时代的到来，计算机在日常生活中已经普及，尤其在医院工作过程中，医院工作任务量非常大，网络技术的应用可为医院财务管理人员带来便捷，还可提升医院财务管理质量。相关人员应对网络财务系统进行有效管理。首先，医院应对相关人员进行专业培训，使其掌握与计算机相关的知识，其次，医院应完善落实网络财务管理系统，并加强网络财务管理系统与各科室的联系，方便科室与系统之间信息的传递，最后，医院应定期对网络财务管理系统进行维护与监管，使其可正常运行。

三、加强风险识别意识

安全管理在医院财务管理过程中有着十分重要的作用。医院财务会因种种不确定因素产生风险，因此，医院应构建完善的风险识别系统。医院内所产生的财务风险主要能分为以下几种：资金来源不足，医院需要通过贷款等方式来周转资金，在贷款过程中出现问题，因为无法在规定时间内将贷款还完；医院资金投资失算，造成资金损失；医院收账过程中存在逃款或无力偿还等情况，导致资金不能收回医院资金运转造成非常消极的影响。想要构建完善的医院财务风险识别系统，医院应构建完警报装置与风险预爆指标。相关财务人员应在整体财务及各个环节上做好准确性分析，预防风险事件的发生，当风险来临时，相关工作人员应将风险进行分类，采取针对性方法将损失降到最低。除此之外，医院还应不断完善财务风险识别系统的装置，使其为财务管理发挥最大用处。

四、结语

随着新医改政策的深化与推广。使医院财务管理质量得到提升与加强，这一现状不仅可以提升医院竞争力，实现医院的良好建设与发展，还可以将企业固有资产产生最大化效益，确保医院良好的运行。