分子靶向单抗类药物治疗对晚期非小细胞肺癌CA125、EGFR水平的影响

詹彩梅 梁冬红

NSCLC(非小细胞肺癌)包括了大细胞癌、鳞癌以及腺癌，NSCLC生长分裂速度较小细胞癌发展比较缓慢，且较晚出现扩散转移。晚期非小细胞肺癌患者占据了NSCLC 80%，且近些年来临床NSCLC的病发率也在逐年递增，而早期病情的确诊率及5年内生存率均较低[1-3]。有相关研究结果证实通过对NSCLC患者行化疗期间，给予分子靶向单抗类药物治疗，可以获得良好的运用疗效[4-5]。由此本次研究探讨分析分子靶向单抗类药物治疗晚期非小细胞肺癌CA125、EGFR水平影响变化。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过选取于2015年1月至2018年12月期间，在我院共计60例晚期非小细胞肺癌患者展开研究，按照患者入院后不同治疗方法分为各自30例的对照组和研究组。纳入标准：①所有患者均符合临床非小细胞肺癌诊断标准；②均经临床实验室检查、影像学及临床特征确诊；③本次研究伦理委员会审批且患者及其家属知情同意。排除标准：①行抗肿瘤治疗者；②严重身体免疫心、肝、肾系统疾病者；③不愿意参与本次研究者。对照组男性16例，女性14例，年龄为25～60岁，平均年龄为(36.8±1.5)岁，病理类型包括鳞癌12例、腺癌18例；研究组男性15例，女性15例，年龄为24～59岁，平均年龄为(35.4±1.8)岁，病理类型包括鳞癌11例、腺癌19例。两组患者临床一般资料具有临床可比性，并无显著差异(P>0.05)。

1.2 方法

对照组行常规化疗，静脉滴注顺铂注射液(国药准字H20010743，云南植物药业有限公司)，按照80 mg/m2·1 d，在第1 d及第8 d均行静脉滴注方式，注射盐酸吉他西滨(国药准字H20093417，浙江海正药业股份有限公司)，在0.5 h之内按照100 mg/m2注入。研究组则在化疗注射顺铂(国药准字H20010743，云南植物药业有限公司)及盐酸吉他西滨(国药准字H20093417，浙江海正药业股份有限公司)基础之上，行分子靶向单抗类药物西妥昔单抗注射液(国药准字S20060064，成都华神生物技术有限责任公司)治疗，最初药物用量为400 mg/m2，之后改为每周用药剂量为250 mg/m2。在两组患者均行6周治疗之后对比分析两组患者的疗效。

1.3 临床评定指标

①对比分析两组患者的临床治疗效果，疗效评定标准参照王慧敏[6]的评定标准，患者的机体肿瘤组织均完全消失，且持续超出4周并无新发病灶，即完全缓解(CR)；患者的肿瘤组织缩小程度超出50%，且持续超出4周并无新发病灶，即部分缓解(PR)；患者的肿瘤组织缩小程度在50%以内，或肿瘤组织增加但增大程度在25%以内，即稳定(SD)；患者的肿瘤组织增大程度超出25%或产生新发病灶，即进展(PD)。②记录对比两组治疗前后非小细胞肺癌的CA125、EGFR、CEA指标表达水平改变情况。③记录两组患者的不良反应发生率。

1.4 统计学方法

本文数据应用SPSS 20.0软件处理，计量资料及计数资料分别使用χ2和t表示，计数资料通过%检验，计量资料利用χ2检验，数据差异存在统计学差异，P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较

经研究发现研究组的临床治疗效果相较对照组明显较好，两组差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较(例，%)

2.2 两组患者治疗前后血清CA125、EGFR、CEA指标表达水平改变情况

两组治疗前CA125、EGFR、CEA指标表达水平不存在显著差异(P<0.05)，治疗后研究组的CA125、EGFR、CEA指标表达水平改善情况相较对照组明显较优，两组差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

2.3 两组患者不良反应发生率比较

研究组和对照组的治疗不良反应发生率分别为16.67%和20.00%，两组差异不具有统计学意义(P>0.05)，见表3。

表2 两组患者治疗前后血清CA125、EGFR、CEA指标表达水平改变情况

注：*表示与治疗前比较明显改善，#表示与对照组比较，P<0.05。

表3 两组患者不良反应发生情况比较(例，%)

3 讨论

NSCLC作为目前临床尤为常见的恶性肿瘤，作为NSCLC发展至晚期的疾病，该病在早期阶段尚未存在明显临床病症，但是随着患者的病情不断恶化，绝大多数NSCLC在到院确诊时均已经发展为晚期[7-8]。在临床对NSCLC主要采用NP或CP治疗方案，可以对患者的生存周期有所延长，并改善患者的生存质量，并且能够对患者的化疗耐受性有所增强[9]。但是单纯化疗用药极有可能所致晚期NSCLC产生长期用药耐药性。有临床研究表示[10]，晚期NSCLC行手术化疗及放疗，不仅需要对患者临床有效，同时还要对患者的生存质量有所改善，并延长患者的生存周期。而单抗类分子靶向药物在对晚期NSCLC患者治疗过程中，能够以康表皮生长因子受体及抗血管内皮生长因子为主[11]。分子靶向药物在目前临床作为1种运用癌症治疗比较先进的药物，主要作为VEGF药物及EGFR药物，可以对癌症病灶扩散有效抑制。经临床多项研究证实分子靶向药物，可以针对患者的肿瘤病灶产生精准用药作用，对正常组织起保护效果抑制肿瘤的生长[12]。也有相关临床研究证实，晚期NSCLC患者行化疗同时辅助分子靶向用药治疗，有效延长了患者的生存周期[13]。西妥昔单抗药物作为 免疫球蛋白I型抗EGFR人-鼠嵌合单克隆抗体，能够结合EGFR的特异性，进而起到对肿瘤细胞的生长、抑制、迁移以及DNA复制有效克制[14]。本次研究结果也表明研究组的临床治疗效果相较对照组明显较好，两组差异具有统计学意义(P<0.05)；两组治疗前CA125、EGFR、CEA指标表达水平不存在显著差异(P<0.05)，治疗后研究组的CA125、EGFR、CEA指标表达水平改善情况相较对照组明显较优，两组差异具有统计学意义(P<0.05)；研究组的治疗不良反应发生率相较对照组较少，两组差异不具有统计学意义(P>0.05)。

综上所述，通过对晚期非小细胞肺癌患者行分子靶向单抗类药物治疗，可以取得显著临床效果，并且降低患者的不良反应发生率，改善患者的血清CA125、EGFR、CEA指标表达水平，可以在临床推广运用。