产前护理干预对产妇分娩方式的影响分析

廖 君 容

(河源市龙川县妇幼保健院 河源 517300)

分娩是每一个女性都要经历的一个过程，然而分娩却是一个很复杂的生理过程，初产妇在分娩经验方面是较为欠缺的，再加上生理及心理方面产生的影响，在分娩过程中极易发生增加产程的现象，从而增加了分娩的风险，更是增加了产妇侧切的几率[1]。本次研究针对产前护理干预对产妇分娩方式产生的影响进行分析，报告如下。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

选取即将在我院生产的70例产妇作为本次研究对象，收治时间为2016年12月～2017年12月，根据入院顺序分为对照组与研究组。纳入标准：(1)产妇自愿参与此次研究并签署同意协议；(2)参加此次研究产妇均为初产妇；(3)没有其他合并症的产妇；排除标准：(1)胎位异常的产妇；(2)伴有妊娠合并症的产妇；(3)有早产倾向的产妇。对照组产妇共计35例，年龄23～34岁，平均(28.5±3.2)岁，孕周37～41周，平均孕周(39.0±4.6)周；研究组产妇共计35例，年龄23～35岁，平均(29.0±3.4)岁，孕周38～42周，平均孕周(40.0±4.8)周。经分析后得知两组产妇的临床资料具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

对照组产妇实施常规护理，护理人员利用宣传手册、影像资料等向患者讲解生产的流程，提高产妇树立自然分娩的信心。研究组患者在此基础上采取护理干预，详情护理措施如下。

1.2.1心理护理干预

因产妇为第一次生产，对生产不了解再加上担心胎儿的安全，极易产生焦虑、恐惧等不良心理情绪，护理人员应耐心的倾听产妇的主诉，并详细地讲解产妇提出的问题，向产妇讲解有关生产的知识，纠正产妇错误认知，消除产妇不良心理情绪，以良好的心态迎接生产。

1.2.2环境护理干预

产妇在入院后护理人员应带领产妇回到病房，并沿途向产妇讲解医院、病房的环境，为了保证产妇得到充足的休息，保证病房的整洁、安静，在条件允许的情况下摆放产妇喜爱的绿植，提高产妇的舒适度，定期对病房进行通风、消毒，控制好病房温度及湿度，在消毒时选择刺激性小的消毒药水。

1.2.3健康讲座

在产妇生产之前应安排经验丰富的助产士对产妇实施健康讲座，健康讲座的内容包括产前检查、控制体重、分娩的过程、盆底肌肉锻炼的方法等，提高产妇依从性，树立产妇自然分娩的决心。

1.2.4饮食护理干预

护理人员指导产妇禁止使用辛辣、油腻等刺激性的食物，以易消化、清淡等食物为主，并保证良好的睡眠。

1.2.5检查护理干预

产妇在生产前会做一些常规检查，护理人员向产妇讲解这些检查的意义、目的、重要性，避免产妇出现抗拒。

1.3 观察指标

(1)对两组产妇分娩的方式进行比较；(2)对两组产妇产后出血、会阴侧切及新生儿窒息发生率进行比较。

1.4 统计学

所有数据皆经由SPSS19.0软件统计。对本次研究中所得到的两组产妇生产方式、产后出血、会阴侧切、新生儿窒息及胎儿窘迫等计数资料使用χ2检验。以P<0.05代表差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇分娩方式的比较

由表1可知研究组产妇剖宫产几率17.1%低于对照组产妇42.9%，数据差异具有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组产妇分娩方式的比较[n(%)]

组别例数自然分娩剖宫产分娩对照组3520(57.1)15(42.9)研究组3529(82.9)6(17.1)χ25.510P<0.05

2.2 两组产妇产后出血、会阴侧切、新生儿窒息及胎儿窘迫发生率对比

对照组产妇产后出血、会阴侧切、新生儿窒息及胎儿窘迫发生率分别为22.9%、34.3%、28.6%及28.6%，研究组产妇产后出血、会阴侧切、新生儿窒息及胎儿窘迫发生率分别为5.7%、11.4%及、8.6%及2.9%，两组产妇比较具有差异(P<0.05)，见表2。

表2 两组产妇产后出血、侧切、新生儿窒息及胎儿窘迫发生率对比[n(%)]

组别(n)产后出血会阴侧切新生儿窒息胎儿窘迫对照组(35)8(22.9)12(34.3)10(28.6)10(28.6)研究组(35)2(5.7)4(11.4)3(8.6)1(2.9)χ24.2005.1855.3218.736P<0.05<0.05<0.05<0.05

3 讨论

初产妇对分娩知识较为缺乏，且有些认知是错误的，在分娩过程中通常发生恐惧、焦虑等不良心理情绪，不仅增加了产程更是威胁了产妇及胎儿的生命安全[2～3]。过度的不良心理情绪增加了儿茶酚胺的释放，进而造成血压升高、心率加快等，引起胎儿窘迫、子宫缺氧等，胎儿不能顺利娩出，不仅增加了产程更是增加了分娩的痛苦，甚至产妇需要剖腹产，增加了产妇的痛苦，严重时甚至威胁产妇及胎儿的安全[4～6]。

经本次研究证实采取护理干预后有效地提高了产妇自然分娩率，降低了产后出血、会阴侧切、新生儿窒息及胎儿窘迫发生率，保证了产妇及新生儿的安全。通过对产妇实施护理干预有效提高了产妇的依从性：在分娩前为产妇实施健康教育，不仅纠正了产妇错误的认知，更是增加了产妇自然分娩的信心，通过控制饮食合理的将体重控制在正常的范围内，避免让胎儿过大，保证分娩的顺利，定期的进行产检，不仅可以及时的掌握胎儿发育的情况，更利于控制各种妇科疾病。护理人员在实施护理的过程中增加了与患者之间的关系，在提高护理质量的同时也促使产妇享受到高质量的护理服务。

总而言之，产妇生产之前采取护理干预有效地提高了产妇自然分娩率，降低了产后出血、会阴侧切、新生儿窒息及胎儿窘迫发生率，值得推广。