寒包火

◎ 罗大伦

很多家长在孩子生病的时候打电话给我，问我用哪些中成药好。在给出答案之前，我一般要仔细询问情况后再给出一些建议。实际上，绝大多数的感冒都是因为受寒引起的。当外寒侵入身体的时候，会出现寒热错杂、外寒里热的情况，再逐步发展成纯粹的里热。

也就是说，如果在感冒的第一个阶段——外寒阶段，我们没有及时控制，那么外寒就会深入身体内部，与里面的正气激烈斗争，表现出很多热症，而体表的外寒依然存在，于是形成了一个外寒里热的状态，中医称其为“寒包火”。

刚感冒时是第一个阶段，因为症状不明显，大家一般不会重视，所以我们通常见到的感冒大多已到了外寒里热的第二个阶段。

在这个阶段，外寒的症状和里热的症状并存，我们流的是清鼻涕，而不是黄鼻涕，但咳嗽出来的痰呈黄色，或者鼻涕和痰是黄白相间的。这说明我们体内的寒热是错杂的，一般情况下就是外寒里热。

我们很难分出这到底是风寒感冒还是风热感冒，否则无法解释为什么有人昨天还感觉身体冷得发抖，直打喷嚏，到了第二天，症状却变成发烧、高热，鼻涕和痰都呈黄色了。实际上，很多人直到感冒痊愈了，都没搞清楚自个儿患的到底是风寒感冒还是风热感冒。

其实，寒与热是不同阶段的不同状态，更多的时候是寒热并存。

在中医典籍《伤寒杂病论》里，医圣张仲景就特别提到了怎样调理这种寒热错杂的情况。比如，他曾经创立过一个方子，叫“麻杏石甘汤”，具体的药物是麻黄、生石膏、杏仁、炙甘草。其中，麻黄是温热的药物，能够使人发汗，是用来散外寒的；生石膏是一味凉药，是用来清里热的。从这个方子我们可以看出，在外寒里热的情况下，我们可以双管齐下，寒热并调。