微波深部热疗联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的可行性研究

张婕 张志娜 天津市职业病防治院（工人医院） （天津 300000）

内容提要： 目的：研究以及分析微波深部热疗联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的可行性。方法：本次实验指标选取本院2018年3月～2019年1月，在本院接受晚期消化道肿瘤患者55例，并将其分为研究组与自然组，其中，研究组28例，自然组27例。在治疗期间，给予自然组常规化疗治疗手段，给予研究组进行微波深部热疗联合化疗治疗。对比观察两组的治疗效果。结果：经观察，研究组28例晚期消化道肿瘤患者治疗有效率明显优于自然组。结论：针对晚期消化道肿瘤患者进行微波深部热疗联合化疗治疗，能够很大程度上对患者的临床症状进行改善。

我国是消化道肿瘤高发国家，胃癌是消化道肿瘤中最为常见的一种。当前，随着医疗水平的进一步提高[1]。针对这一病症在实际的治疗工作中强化了对热化疗手段的应用，很大程度上提升了临床治疗效果。在本次实验中，本院即对微波深部热疗联合化疗手段进行了应用，有效强化了晚期消化道肿瘤患者的治疗，科学观察以及分析了这一手段的可行性以及近期临床治疗效果，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本次实验指标选取本院2018年3月～2019年1月，在本院接受晚期消化道肿瘤患者55例，并将其分为研究组与自然组，其中，研究组28例，自然组27例。其中，研究组患者年龄40～65岁，平均（52.5±4.9）岁。自然组患者年龄42～66岁，平均（54.0±5.1）岁。纳入标准：在本院确诊为晚期消化道肿瘤患者。排除标准：伴有其他重大疾病及沟通能力障碍的患者。本次实验指标年龄等一般资料均无明显差异，可以进行对比观察[2]。

1.2 方法

在实际的治疗工作进行阶段，给予自然组采用传统化疗手段。针对研究组，采用微波深部热疗联合化疗手段[3]。在具体的化疗工作进行阶段，应用微波深部热疗联合化疗方法，对于手术之后复发转移的病例患者，应该先进行全身化疗工作的，采用合理的治疗方案，选择使用L-OHP+CF/5-FU等手段。同时，微波热疗机由南京启亚医疗设备有限公司提供的体外无创微波聚焦肿瘤热疗系统MTC-3(D)，超大脉冲调制功率过头聚集技术，功率为50～80MHZ。平均65～70MHZ。热疗时根据患者提供的B超、CT等诊断资料，对肿瘤部位进行定位，将患者送入治疗仓内进行治疗。热化疗的时间应该每次45～90min，每周应该2～3次，共治疗6～8次，并将其作为1个疗程[4]。同时，对于伴有恶性腹水病例，采用腹腔内化疗。首先适当引腹水，以减轻腹胀症状。每次引流300～1500mL，平均500～800mL。然后选择化疗药物，行腹腔内注射，常用药物为顺铂（CDDP）50～80mg，5-氟脲嘧啶（5-Fu）1.0g，另加地塞米松10mg、利多卡因5mL，行腹腔内注射以减轻化疗药物的局部刺激。每次腔内化疗后30～120min内行热疗。每次热疗时间30～60min。1～2次/周，腔内化疗，1～4次，平均3次。针对晚期消化道肿瘤患者而言，其具有较强的恐惧心理、愤怒心理以及求生心理等，很多患者不能正确的看待自身病情，经常抱着绝望的心理，不能积极且主动的配合医生进行治疗，而这些情况的出现，严重制约了临床治疗效果的提高。所以，在今后的治疗期间，医护人员不仅要合理应用化疗手段，还应该加大对患者心理情绪的干预。在治疗阶段，应该强化与患者的沟通和交流，尽可能的站在患者的角度考虑问题，合理的对其进行疏导，强化对患者心态以及情绪的干预，加大对患者心理素质的培养。并且，应该合理的开展健康教育工作，指导以及帮助患者提升疾病认知程度，尽可能的从根源将患者的不良情绪消除掉。

表1. 研究组和自然组两组晚期消化道肿瘤患者近期疗效对比

1.3 观察指标

对比分析研究组以及自然组两组患者的疗效以及不良反应。

1.4 统计学分析

本研究所有数据均采用SPSS18.0统计软件进行数据统计，计量资料用±s进行表示，采用t进行检验，采用χ2进行检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 研究组和自然组两组晚期消化道肿瘤患者近期疗效对比

通过最后的分析和观察得知，对患者采取治疗之后，两组患者的有效率（CR+PR）为（χ2=0.354，P=0.347）。而临床受益（CR+PR+SD）为（χ2=4.784，P=0.001）见表1。并且，通过对研究组进行进一步的研究得知，在研究组中，有7名合并腹腔积液患者，在治疗之后，有4名患者处于完全缓解的状态，有两名处于相对稳定的状态。而在自然组中，有6例合并腹腔积液患者，在采用常规手段治疗之后，其处于稳定状态的有3名，有2例患者有一定的进展。

2.2 副反应分析

在实际的治疗阶段，患者出现不良反应的主要原因就是因为化疗的药物所导致的，包括：消化道反应以及过敏反应等，但是，针对这些反应而言，其组间的差异并不是非常明显。而与热疗相关毒性反应，在研究组中，出现局部烫伤的患者3例，有局部皮肤轻度烫伤的患者3例，具体表现为水疱。在护理期间，采用红霉素软膏进行抹擦，对于剩余的患者，没有进行特殊的处理。对于所有的烫伤患者，其全部在发生之后的2周左右痊愈。并且，选择应用热疗手段，其不增加化疗的副作用，见表2。

表2. 研究组和自然组两组晚期消化道肿瘤患者不良反应比较

3.讨论

在本次的研究中，医院采取了微波深部热疗联合化疗手段对患者进行治疗，其在常规治疗手段的基础上，进一步提升了患者治疗效果。并且，根据本次的实验结果显示，研究组28例患者不良反应以及临床疗效远远优于自然组。

综上，在具体的临床治疗工作进行阶段，采用微波深部热疗联合化疗手段开展治疗工作，可以对晚期消化道肿瘤患者病痛进行缓解。