欧米伽-3对保护心血管的作用

王维义 许帅强 何宏燕

【摘 要】 欧米伽-3脂肪酸是不能在人体内自身合成，而必须从外界摄取予以补充的一种多不饱和脂肪酸，与人体的各项生理功能密切相关。大量的研究表明，欧米伽-3脂肪酸具有保护心血管的作用。本文对欧米伽-3的定义、来源及其对保护心血管的作用的相关研究进展进行阐述，为今后利用欧米伽-3多不脂肪酸进行对保护心血管方面的功能食品的研发提供参考。

【关键词】 欧米伽-3;心血管疾病;功能作用

【中图分类号】 R249    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-266-011 欧米伽-3

1.1 欧米伽-3的定义 欧米伽-3脂肪酸常被写作：Omega-3，Ω-3，n-3;中文音译成“欧美加-3”，“欧米伽-3”等。它是一组多元不饱和脂肪酸，是构成人类身体细胞的重要物质，是人类生命必需的营养素，是既不能用化学方法人工合成，也不能在人体内自身合成，而必须从外界摄取予以补充的一种多不饱和脂肪酸。ω-3脂肪酸家族有三个成员：α-亚麻酸（ALA）、EPA和DHA[1]。

1.2 欧米伽-3的来源 常见的欧米伽-3主要包括ALA， EPA和DHA，ALA为植物性来源的欧米伽-3脂肪酸，仅存在于少数植物种子、果仁及其油制品中。亚麻籽油是含ALA最高的种子之一。DHA、EPA主要含在深海鱼油中[2]。

2 欧米伽-3对保护心血管的作用

2.1 欧米伽-3与血脂 研究表明：欧米伽-3不影响总胆固醇水平，但使高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）上升1-3%，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）下降5-10%，甘油三脂（TG）降低25-30%。欧米伽-3能有效降低严重高TG血症（TG > 8.47 mmol/L）患者的TG 50%以上（欧米伽-3脂肪酸3.4g/d），从而降低胰腺炎的危险;而且还可以降低餐后高TG血症，欧米伽-3可用于糖尿病患者的调脂治疗[3]，3g/d以内的欧米伽-3对糖代谢无不利影响，但大剂量欧米伽-3可能使糖尿病患者的血糖控制轻度恶化。应用植物性n-3多不饱和脂肪酸在高剂量的条件下可起到到降脂作用[4]。

2.2 欧米伽-3与血压 一项研究结果显示：欧米伽-3脂肪酸可降低高血压和高胆固醇患者的血压[5]。每克欧米伽-3脂肪酸约降低收缩压0.66mm Hg（1mm Hg=0.133 kPa），降低舒张压0.35mm Hg。另一项小样本24h动态血压监测的随机研究显示，每天吃鱼（相当于3.65g欧米伽-3脂肪酸）16周后降低了清醒状态下收缩压6.8mm Hg及舒张压5.1mm Hg，其独立于体重的改变。总的来说，欧米伽-3脂肪酸可以起到轻度降压的作用[6]。

2.3 欧米伽-3与动脉粥样硬化 大部分研究结果表明：无论是否曾确诊心血管疾病，摄入欧米伽-3可以显著降低动脉粥样硬化性心脏病（包括致死性心肌梗死和心源性碎死）的死亡率。这些研究为摄入欧米伽-3可以降低冠状动脉粥样硬化性心脏病的死亡率这一结论：共同提供了强有力的证据。研究发现，即使少量服用欧米伽-3（1-2次/周）也可以降低36%冠状动脉粥样硬化性心脏病的死亡率[7]。

此外，欧米伽-3与冠状动脉粥样硬化性心脏病（含非致命性冠状动脉综合征）这一大类疾病之间存在一定的关系，表明在日常饮食摄入量的情况下，欧米伽-3脂肪酸理论上可以降低心脏缺血性死亡。意大利的学者研究发现：患者在心肌梗死发生后通过服用欧米伽-3可以降低心源性碎死的风险，并显著改善高三酸甘油血症。基于这些研究结果，美国心脏学会将摄入鱼油列为患者发生心肌梗死后的二级预防措施。

2.4 欧米伽-3与心血管疾病 研究发现在心血管疾病患者中，欧米伽-3补充剂可显著降低突然死亡、心脏死亡和心肌梗死的风险，并且通常耐受性良好。有报道称[8]心血管疾病（CVD）将在2030年成为一种严重的致残类疾病，且研究发现心血管疾病患者体内总欧米伽-3多不饱和脂肪酸、DHA水平较低，欧米伽-6与欧米伽-3的比例较高。

近几年通过对补充欧米伽-3多不饱和脂肪酸的研究发现，高剂量的欧米伽-3多不饱和脂肪酸在老年和高血压受试者中能够显著的降低患者的血压;而且通过对PubMed数据库中的文献进行查阅发现，大量的研究证实欧米伽-3多不饱和脂肪酸与心血管疾病存在一定的联系，并且建议通過使用欧米伽-3多不饱和脂肪酸来改善心血管疾病。研究发现[9]，欧米伽-3脂肪酸中有一类新型的衍生脂质介质-欧米伽-3环氧体，主要通过细胞色素P450（CYP）电氧酶途径产生，根据临床前研究发现，这些欧米伽-3环氧基异类物具有保护心脏、保护血管、抗炎和抗过敏等特性。

3 小结

综上所述，欧米伽-3脂肪酸对保护心血管的作用是多方面的，在心脏病等心血管疾病的防治中具有较高的价值与意义。欧米伽-3脂肪酸作为一种具有预防心血管疾病作用的营养成分正受到全世界的关注。基于现有的证据，美国心脏学会将每周食用2次含有欧米伽-3脂肪酸的食物纳入了对所有成年人的饮食建议，并列为心肌梗死患者的二级预防措施。因而，欧米伽-3多不饱和脂肪酸对保护心血管具有促进作用，且添加欧米伽-3多不饱和脂肪酸的食品可用作促进身体健康的保健食品。相信在不远的将来，添加欧米伽-3多不饱和脂肪酸的保健食品在保护心血管方面将发挥重要作用。

参考文献

[1] 徐建国， 潘娅静， 赵洁. ω-3多不饱和脂肪酸与心血管疾病的相关性[J]. 中国实用医刊， 2008， 35（10）： 71-72.

[2] 吴素萍. 亚麻籽中α-亚麻酸的保健功能及提取技术[J]. 中国酿造， 2010，3（2）： 7-11.

[3] 王锋， 杨立刚， 孙桂菊. ω-3多不饱和脂肪酸对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响[J]. 食品安全质量检测学报， 2015（10）： 3907-3910.

[4] 巫小丹， 黎紫含， 张珊珊，等. 二十二碳五烯酸代谢和功能研究进展[J]. 中国油脂， 2016， 41（6）： 44-47.

[5] 吴克刚， 柴向华， 杨连生. n-3系多不饱和脂肪酸防治心血管疾病的研究进展[J]. 食品研究与开发， 2000， 21（6）： 6-9.

[6] 孙曼青， 钱玲玲， 王如兴. n-3多不饱和脂肪酸与高血压研究进展[J]. 中华老年医学杂志， 2016， 35（7）： 780-784.

[7] 曹野， 王伟琼， 陈晨，等. ω-3多不饱和脂肪酸的结构、代谢及与动脉粥样硬化的关系[J]. 中国动脉硬化杂志， 2018， 211（6）： 633-643.

[8] 刘雯雯， 刘梅林. ω-3多不饱和脂肪酸预防心血管疾病的临床研究进展[J]. 中国心血管杂志， 2018， 23（06）： 80-84.

[9] Schunck W H ， Konkel A ， Fischer R ， et al. Therapeutic potential of omega-3 fatty acid-derived epoxyeicosanoids in cardi ovascular and inflammatory diseases[J]. Pharmacology & Therapeutics， 2018， 183（12）： 177-204.