优质护理对小儿哮喘雾化治疗依从性及肺功能的影响效果探讨

【摘 要】 目的：分析评价小儿哮喘雾化治疗采取优质护理对患儿依从性及肺功能的影响。方法：本次采取随机数字表法，将我院于2017年2月—2018年2月收治的88例小儿哮喘患儿作为研究的对象，然后分成2组，每组平均为44例;其中，对照组实施常规护理方法，观察组实施优质护理方法，然后对两组护理效果进行对比评估。结果：（1）在治疗依从性有效率上，观察组为95.45%，与对照组的68.18%对比显著更高（P<0.05）。（2）在第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）以及呼气高峰流量（PEFR）三项肺功能指标水平方面，护理后观察组均明显优于对照组（P<0.05）。结论： 针对小儿哮喘雾化治疗的患儿，实施优质护理具备明显的效果，可提高患者治疗的依从性，并改善患者的肺功能指标水平;因此，值得采纳及使用。

【关键词】 优质护理;小儿哮喘雾化治疗;依从性;肺功能;影响

【中图分类号】 R473.72    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-270-01  小儿哮喘，为小儿呼吸科常见的疾病之一，该疾病发病与遗传因素、环境因素、过敏原以及感染等密切相关，患儿主要的临床表现为：反复发作性咳嗽、喘鸣、呼吸困难，伴气道高反应性等。考虑到小儿哮喘患儿的生活质量得到有效改善，因此需实施有效的医治方案。此次一共纳入我院88例小儿哮喘患儿作为研究的对象，入选时间为2017年2月—2018年2月，主要是对优质护理在其中的应用价值进行分析评价，涉及的具体护理方法及效果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次一共入选小儿哮喘患儿88例，入选地点与时间为我院2017年2月—2018年2月，均符合临床有关“儿童支气管哮喘”的诊断标准[1]，且均经医院医学伦理委员会审批通过，均由家属（监护人）签署相关医护同意书;此外，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。按随机数字表法分成，观察组44例，男患儿25例、女患儿19例;年龄跨度为2-7岁，平均为（4.3±0.2）岁;病程为2-11个月，平均为（6.7±0.3）个月。对照组44例，男患儿26例、女患儿18例;年龄跨度为2-7岁，平均为（4.2±0.3）岁;病程为2-11个月，平均为（6.8±0.2）个月。两组在一般资料方面对比没有明显差异性（P>0.05），具备可比的意义。

1.2 方法 此次对照组患儿实施常规护理方法，根据小儿呼吸科常规护理流程开展相对应的护理工作，处理好护理期间出现的问题，确保本组患儿护理工作的顺利进行。观察组患儿实施优质护理方法，涉及：

1.2.1 优质的健康宣教 由于患儿年龄偏低，因此健康宣教工作需针对患儿家属（监护人）展开，耐心为患儿家属讲解有关疾病、治疗方法、护理方法以及相关注意事项方面的知识点，从而提高患儿家属及患儿在医护期间的依从性;同时，针对患儿家属提出的疑惑耐心讲解，哮喘患儿家属心理疑惑。

1.2.2 优质环境的构建 为患儿构建优质的住院环境，保持病房卫生、安静，定期进行通风、消毒灭菌处理;合理控制病房探视人员，在病房张贴童趣海报，使患儿的视觉舒适度提高。

1.2.3 优质的心理干预 由于受到疾病的影响，患儿容易伴一些消极心理，比如焦虑、抑郁等，需耐心安抚患儿情绪，以和蔼、鼓励的语气与患儿交流，为患儿提供儿童歌曲、儿童书籍以及儿童电影等，转移患儿注意力，疏导患儿的消极心理，使患儿以健康积极地心态配合医护工作的开展。

1.2.4 优质的饮食干预 根据患儿的个体化情况，制定健康、营养的饮食计划方案，以清淡饮食为主，坚持少食多餐，忌辛辣和带刺激性食物，保证饮食的营养，达到增强患儿机体免疫力的作用。

1.2.5 优质的体位干预 若患儿存在呼吸困难症状，可取半卧位，并对患者佩戴面罩，然后指导患儿连续深呼吸，达到缓解呼吸困难的作用。并且，需保证患儿体位的舒适性，定期为患儿翻身拍背，避免压疮和局部血流循环不利问题的发生。

1.3 评价标准 根据医院治疗依从性量表评分，将患儿治疗的依从性分为三

作者简介：赵蕾：1976.11，女，山东省临沂市兰山区，本科，主管护师，本科， 兰山区人民医院儿科。个等级：①完全依从：评分≥80分;②部分依从：60-80分;③不依从：<60分;治疗依从有效率为完全依从与部分依从之和[2]。此外，比较两组护理后第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）以及呼气高峰流量（PEFR）三项肺功能指标水平情况。

1.4 统计学分析 本次使用统计学软件SPSS21.0处理本次涉及的计量数据和计数数据;其中，计量数据使用（x±s）表示，并用t检验;计数数据用百分率（%）表示，并用χ2检验;此外，P<0.05表示两组数据具备明显差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗依从性情况对比 观察组44例，完全依从32例、部分依从10例、不依从2例，依从有效率为95.45%;对照组44例，完全依从11例、部分依从19例、不依从14例，依从有效率为68.18%。在治疗依从性有效率上，观察组与对照组对比显著更高，两组数据差异具备统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组相关肺功能指标水平情况对比 在第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）以及呼气高峰流量（PEFR）三项肺功能指标水平方面，護理后观察组均明显优于对照组（P<0.05）。如下表1：

3 讨论

考虑到小儿哮喘患儿的临床治疗依从性能够得到有效提高，并改善患儿的肺功能状态，在积极的治疗上，本次重点提到优质护理方法的应用，包括对患儿加强健康宣教，加强优质环境的构建，对患儿实施心理干预、饮食干预以及舒适体位干预等。结果显示，实施优质护理的观察组，在治疗依从性上高达95.45%，明显高于采取常规护理方法的对照组的68.18%;此外，观察组治疗后各项肺功能指标水平均明显优于对照组;这与相关学者的研究结果相一致[3-4]。

综上所述：针对小儿哮喘雾化治疗的患儿，实施优质护理具备明显的效果，可提高患者治疗的依从性，并改善患者的肺功能指标水平;因此，值得采纳及使用。

参考文献

[1] 魏娜.优质护理对小儿哮喘雾化治疗依从性及肺功能的影响效果评价[J].中国医药指南，2019，17（05）：266-267.

[2] 田春霞，孟红梅.优质护理干预对小儿哮喘雾化治疗依从性及肺功能的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（90）：128-129.

[3] 李莉.优质护理干预对小儿哮喘雾化治疗依从性及肺功能的影响[J].河南医学研究，2018，27（19）：3627-3628.

[4] 朱蔼欣.优质护理干预对小儿哮喘雾化治疗依从性及肺功能的影响[J].黑龙江医药，2018，31（05）：1159-1161.