冰冻病理检查诊断宫颈上皮内瘤变的应用探究

刘菲 张檑

【摘 要】 目的：研究冰冻病理检查诊断宫颈上皮内瘤变的应用。方法：从本院收治的宫颈上皮内瘤变患者中抽取100例作为研究对象，对这些患者进行回顾性和分析。分别为患者在手术过程中采用冰冻病理（FSE）检查和术后采用石蜡诊断法（PS），对比诊断结果。结果： 石蜡检查法和冰冻病理检查方式，检查结果无统计学意义（p<0.05）。 结论： 经过对比发现，冰冻病理检查方式应用在子宫上皮内瘤变诊断和治疗中，效果显著，值得广泛应用和推广。

【关键词】 冰冻病理检查;宫颈上皮内瘤变;石蜡诊断;诊断结果

【中图分类号】 R817.1    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-266-02  宫颈上皮内瘤变属于宫颈癌发生的必经阶段，根据瘤变程度，将该疾病分成三个层次，病变程度越高，演变成宫颈癌的概率就越高。当患者诊断出宫颈上皮捏瘤变后，需要及时进行治疗，存在20%的CIN II患者会逐渐演变成宫颈原位癌，在多数宫颈原位癌当中，存在5%的患者会逐渐演变成浸润癌，还有5%的患者有可能发展成宫颈浸润癌。因此，对患者进行准确诊断，从而制定针对性治疗措施，能够预防宫颈癌变的可能性。本研究为分析冰冻病理检查诊断宫颈上皮内瘤变的应用，从2017年2月-2018年2月期间来本院治疗的宫颈上皮瘤变患患者中抽取100例作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从本院收治的宫颈上皮内瘤变患者中抽取100例作为研究对象，对这些患者进行回顾性和分析。分别为患者采用冰冻病理（FSE）检查和石蜡诊断法（PS）。患者年龄在40-70岁之间，平均年龄为（58±2.14）岁。

排除标准：患有生殖系统和其他疾病患者。

1.2 方法 手术方式：为患者进行常规阴道消毒，此后为患者进行麻醉处理。使用冰醋以及卢格试液对宫颈部位进行涂抹，同时采用肉眼对宫颈病变位置进行观察，然后在膀胱结石位置，宫颈外距离0.5cm的位置，开环形切口，做0.2cm锥高的锥切术。同时在宫颈3、6、9、12点位置实施活检取材，從而得到宫颈组织，即可送检。结合检查结果以及患者意愿制定子宫切除术[1]。

标本处理，将取得的标本放在12位置切开，然后结合点位通过放射状的形式将其分成12块，然后进行依次排开。对这些标本放在冰冻病理机当中冷冻，此后对其进行切片处理。针对将要开展宫颈锥切术的标本以及子宫切除术后的标本采用石蜡包埋，然后进行石蜡病理检查。

1.3 评价指标 记录并对比两种诊断方式所得宫颈炎、CIN I、 CIN II、 CIN III、浸润癌人数。

1.4 统计学分析 研究数据利用 SPSS19.0 统计学软件进行分析， 计数资料采用x2检验，计量采用t检验，计量指标用均数± 标准差（x±s）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对比冰冻病理检查结果和石蜡病理检查结果，分析显示： 石蜡检查法和冰冻病理检查方式，检查结果无统计学意义（p<0.05），有14例患者和石蜡诊断结果不相符，为这些患者进行宫颈锥切术以及子宫切除术之后，均获得良好效果，患者与石蜡如表1所示：

3 讨论

近几年，宫颈上皮瘤变患者逐渐增多，出现较多年轻人患上此病。这一疾病与人乳头瘤病毒感染有关。此外，过早进行性生活和多产，均有可能会引发宫颈上皮内瘤变。在子宫上皮瘤变患者中，存在20%的CIN II 患者会演变成宫颈原位癌，因为宫颈上皮属于唯一能够对宫颈癌进行预防的组织，因此需要高度重视宫颈上皮瘤变的诊断和治疗[2]。

冰冻病理检查，主要是应用在制定手术期间应用，该技术在多数大型医院中得到广泛应用。针对宫颈上皮内瘤变的比病变程度进行判断，同时对治疗方式进行确定。为患者在术前活检，经常会出现失误，从而给手术带来影响。术中进行冰冻病理检查，能够比较准确的检查患者病理情况，从而制定出更加适合患者身体情况的手术方法[3]。组织切缘情况对于患者治疗效果带来一定影响，全部 切缘检测，均会对阴性患者起到预防作用，避免患者再次复发。采用冰冻病理检查方式，诊断率较高，针对那些被诊断为切缘阻性的患者，实施手术切除时，均存在病灶残余，全部有切缘的阴性患者中，采用手术切除证实没有病灶残余[4]。

本研究显示，石蜡检查法和冰冻病理检查方式，检查结果无统计学意义（p<0.05），有14例患者和石蜡诊断结果不相符，为这些患者进行宫颈锥切术以及子宫切除术之后，均获得良好效果。综上所述，针对宫颈上皮内瘤变患者，在手术过程中采用冰冻切片病理检查，检查结果准确，值得广泛应用和进一步推广。

参考文献

[1] 宋全明，李海.冰冻病理检查诊断宫颈上皮内瘤变Ⅲ级和评估锥切组织边缘状态的作用[J].实用癌症杂志，2017，32（11）：1867-1869.

[2] 许剑利.宫颈冷刀锥切术及冰冻病理检查在宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅲ诊断治疗中的应用分析[J].四川医学，2014，35（10）：1314-1316.

[3] 王梅霞. 宫颈锥切术联合术中冰冻病理检查在高级别宫颈上皮内瘤变诊断与治疗中的价值[D].河北医科大学，2012.

[4] 杨丽华，胡万芹，周红林.冰冻病理检查诊断宫颈上皮内瘤变Ⅲ级和评估锥切组织边缘状态的作用[J].实用妇产科杂志，2011，27（10）：769-771.