肺部真菌感染应用多排螺旋CT诊断的价值观察

渐元修 宗照炎 曹国臣

【摘 要】 目的：评价肺部真菌感染行多排螺旋CT诊断的价值，为肺部真菌感染临床诊治工作的开展提供参考。方法：选择我院2018年1月-2019年3月期间收治确诊的肺部真菌感染患者，总计100例。对患者进行CT（CT组）、X线（X线组）诊断，对比不同诊断方法后的诊断结果，分析病原菌检验结果。结果：真菌类型中曲霉菌、白色假丝酵母菌占比率较高，CT 检测类型中弥漫型、曲菌球型占比较高。另外，CT、X线检查阳性率比较，P<0.05。结论：结合CT结果、患者病情可以更好的诊断肺部真菌感染，并提高临床治疗安全性、有效性。

【关键词】 肺部真菌感染; 多排螺旋CT; 诊断价值; 病原菌检验; 阳性率

【中图分类号】 R519    【文献标志码】B    【文章编号】1005-0019（2019）19-247-02  当前，环境污染问题的加剧等因素导致肺系疾病发病率升高趋势，针对此类疾病以抗感染治疗为主，优选糖皮质激素、抗生素类药物，而抗生素应用过度，会直接提高真菌感染几率。尽早采取有效方法诊断肺部感染，并合理选择药物是确保患者治疗有效性与安全性的关键。CT以及X线均为肺部真菌感染的诊断方法，临床工作中发现多排螺旋CT诊断价值显著[1]。为了更好的了解不同诊断方法预后价值，本文就我院肺部真菌感染患者为例，对比多排螺旋CT、X线诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 实验对象选自2018年1月-2019年3月，总计100例。纳入标准：（1）确诊的肺部真菌感染患者，肺部组织标本活检呈阳性，纤维支气管标本活检呈阳性;（2）患者知情参与且基本资料完整;（3）伦理委员会批准。排除标准：（1）无法有效配合患者;（2）不愿意配合2种检查手段患者。100例肺部真菌感染患者中，男性、女主比例55：45例;年龄最小18岁，年龄最大70岁，年龄均值（42.3±5.2）岁。患者均行CT、X线检查，无基本资料差异P>0.05，有可比性。

1.2 检查方法

CT组——应用16排螺旋CT扫描仪，辅助受检肺部真菌感染患者取仰卧体位行胸部CT平扫，范围从肺尖-底部，采集标本有效处理后于恒温培养箱中培养24h，呈阳性标本转移至血琼脂继续培养，操作严格遵循《临床检验操作规程》。

X线组——应用X线进行肺部真菌感染患者仰卧、侧卧位胸片检查。

1.3 观察指标 对比肺部真菌感染患者X线、CT不同诊断后诊断结果、病原菌检验结果。

1.4 统计学方法 100例肺部真菌感染患者实验观察指标以统计学软件包SPSS21.0完成数据计算。检出真菌类型、CT类型构成比以及CT检查、X线检查阳性率等计数指标结果以%形式展开，进行卡方检验。P<0.05情况下，表示肺部真菌感染患者观察指标结果有统计学意义。

2 结果

2.1 真菌感染类型情况 100例（100株）肺部真菌感染患者真菌培养阳性率为100%（100/100），详细检出真菌类型构成比情况见表1。真菌类型包括曲霉菌以及白色、光滑、热带假丝酵母菌等，其中曲霉菌占比率最高。

2.2 CT检测类型分布情况 100例（100株）肺部真菌感染患者CT检测类型分布情况见表2，肺部真菌感染类型包括弥漫型、曲菌球型、实变型、结节型，其中弥漫型、曲菌球型占比率较高。

2.3 检查阳性率比较 100例（100株）肺部真菌感染患者经CT与X线检查后详细检查阳性率结果见表3。CT检测阳性率明显高于X线，P<0.05。

3 讨论

肺部是人体重要器官、呼吸系统重要部分，易受外界环境影响，从而导致肺部真菌感染问题。当前，环境污染问题明显加剧，导致此类疾病患者疾病发生率递增。针对此类疾病以糖皮质激素、抗生素类抗感染治疗为主，但是治疗期间抗生素过度应用会加重肺部真菌感染率，尽早有效诊治是促进患者预后的关键[2]。

肺部真菌感染患者有较高死亡率，由于病症表现不明显，增加了疾病诊治准确率难度，由于疾病早期對患者器官、组织伤害较小，所以要求诊治工作的尽早开展，对诊断技术提出了更高的要求[3]。前期CT检查可以清晰地显示患者病症，能很好的看出感染形状、速度、范围，另外真菌在肺部生长、繁殖会导致肺部毛细血管梗死，影响呼吸系统，从而加重患者病情，CT可以看出大部分肺组织改变[4]。呼旭锋，呼锋娜研究指出，肺部真菌感染真菌类型、疾病分布有多样性特点，CT检查影像图清晰，阳性率高，利于肺部真菌感染早期诊治工作有效开展[5]。

实验结果显示：CT检测弥漫型、曲菌球型、实变型、结节型呈从高到低分布占比，检验结果阳性率明显高于CT，P<0.05。

综上所述，肺部真菌感染行多排螺旋CT诊断阳性率高，利于疾病早期诊治工作的有效进行。

参考文献

[1] 李光辉，刘成建，金红东.肺部真菌感染应用多排螺旋CT诊断的价值观察[J].当代医学，2019（10）：52-55.

[2] 袁金刚.肺部真菌感染的CT表现及与肺癌和肺结核的鉴别诊断及其对策[J].抗感染药学，2019，16（01）：85-87.

[3] 苏卫年，王加伟.多排螺旋CT诊断肺部真菌感染的临床价值分析[J].医学影像学杂志，2016，26（07）：1324-1326.

[4] 刘锴. 急性肺曲霉菌病动物模型建立及肿块型肺真菌病CT影像学特征研究[D].第二军医大学，2011.

[5] 呼旭锋，呼锋娜.肺部真菌感染多排螺旋CT与X射线检查诊断价值对比研究[J].社区医学杂志，2018，16（16）：1308-1310.