妊娠期糖尿病护理干预对妊娠结局的影响

杨田莉

【摘 要】 目的：探讨对妊娠期糖尿病患者予以护理干预后，其妊娠结局情况。方法：在2017年10月到2018年12月期间来我院就诊的妊娠期糖尿病患者中选取48例，根据护理方式的不同进行分组，各24例。对参照组行基础护理干预，对实验组行早期护理干预。分析48例妊娠期糖尿病患者的妊娠结局以及血糖水平。结果：实验组妊娠期糖尿病患者的血糖值均低于参照组，组间差异呈现为p<0.05;实验组妊娠期糖尿病患者的妊娠结局均优于参照组，组间差异性显著（p<0.05）。结论：将早期护理干预应用在妊娠期糖尿病患者围生期，可获得较优的妊娠结局，血糖水平处于正常范围。

【关键词】 护理干预;妊娠期;糖尿病;妊娠结局

【中图分类号】 R248.3    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-196-01  将女性妊娠期间首次发生糖尿病情况称为妊娠期糖尿病，其发生率较高。现今大部分孕妇在孕期过多的补充营养，其运动较少，使机体营养过剩，极易出现妊娠期糖尿病[1]。临床研究除饮食影响，其情绪不佳也可增加糖尿病的发生几率。经有关研究显示，有效的护理干预可改善妊娠期糖尿病患者的血糖情况，将妊娠结局予以改善[2]。现研究对妊娠期糖尿病患者行早期护理干预后，其妊娠结局情况。

1 一般数据与方法

1.1 一般数据 在2017年10月到2018年12月期间来我院就诊的妊娠期糖尿病患者中选取48例，根据护理方式的不同进行分组，各24例。实验组：年龄涉及区间为22岁至36岁，年龄均值为（28.54±2.19）岁;参照组：年龄涉及区间为23岁至37岁，年龄均值为（28.64±2.31）岁。分析以上所有患者的一般数据，行统计学软件处理，组间差异不明显，统计学无意义（p>0.05）。

1.2 方法 检查妊娠期患者的血糖水平，需控制患者飲食，使用糖耐量实验对患者的血糖值进行检测，血糖值超过正常范围，确诊妊娠期患者有糖尿病。

对参照组行基础护理，对患者予以药物指导、体征指标检测、心理干预以及运动训练。

对实验组行早期护理干预，主要包含：（1）在怀孕后，大多数家庭对孕妇的生活予以不合理干预，营养摄入过量，活动量减少，间接或者直接造成妊娠期糖尿病。对于此种情况，予以有效的健康宣教具有重要意义，对孕妇和家属予以血糖控制指导，让其自行监测血糖情况，向孕妇和家属示范正确的血糖监测方式。（2）控制摄入饮食，可使孕妇的血糖值控制在正常范围内，饮食干预具有明显效果，摄入合理的饮食，不仅可以控制血糖，还可为孕妇提供充足的营养和能量，为胎儿提供充足的营养。每天摄入的总热量分布情况，糖类40～50%，蛋白质25～30%，脂肪25～30%。每天补充足够的铁、维生素、钙剂以及叶酸等。可让孕妇多摄入粗谷类、豆类、新鲜蔬菜以及低糖水果。（3）适量运动可促进胰岛素分泌，增加体内胰岛素含量，降低机体对胰岛素的抵抗力，使血糖值明显下降。在运动时，需选择合适的姿势和运动强度，如慢走、太极拳等。（4）患者因糖尿病出现，多会出现不良情绪，担心自身情况和胎儿情况，因此需予以疏导，使患者保持良好的心态，积极配合治疗。（5）将用药剂量、方式、时间均详细告知患者，让其严格遵医嘱服药，避免出现不良情况。

1.3 判定指标 分析48例妊娠期糖尿病患者的妊娠结局以及血糖水平。

1.4 统计学分析 以上48例妊娠期糖尿病患者的一般数据均行SPSS19.0统计学软件分析，其计量资料和计数资料分别使用（x±s）和率（%）表示，分别行t和卡方检验，计算结果见差异明显，用p<0.05表示，统计学意义存在。

2 结果

2.1 分析48例妊娠期糖尿病患者的妊娠结局 实验组妊娠期糖尿病患者的妊娠结局明显优于参照组，组间差异显著（p<0.05），见表1。

2.2 分析2组血糖水平 实验组患者的空腹血糖为（5.1±0.3）mmol/L，餐后2h血糖为（7.2±0.5）mmol/L;参照组患者的空腹血糖为（6.2±0.7）mmol/L，餐后2h血糖为（8.5±1.2）mmol/L;经计算，t值=7.0759、4.8989，p值<0.05。

3 讨论

对于妊娠期糖尿病患者而言，良好的控制血糖含量，进而降低不良情况发生，获得较优的妊娠结局。临床需先对患者进行治疗，胰岛素仅可短暂的控制血糖水平，其注射胰岛素部位易出现萎缩、红肿、增生等情况，影响患者健康。糖尿病的发生，会使患者机体免疫能力下降，易出现感染情况[3]。因此仅行治疗的效果不能满足患者需求，需在治疗的基础上行护理干预，早期护理干预可提升患者和家属对妊娠期糖尿病的认知度，明确胰岛素治疗的优缺点。饮食干预可控制患者摄入的食物，保证摄入热量，使血糖水平稳定[4]。心理干预可消除患者的不良情绪，得到患者的积极配合。运动指导可提升患者的体质，有助于身心健康。护理干预的实施可使患者摄入合理、营养的食物，进而保证患者和胎儿对营养的需求[5]。

综上所述，对妊娠期糖尿病患者行早期护理干预，可使血糖水平恢复正常值，获得较优的妊娠结局，利于产妇恢复和新生儿发育。

参考文献

[1] 胡艳粉，李领侠，张莹等.综合护理干预对我国妊娠期糖尿病患者围生期并发症及妊娠结局影响的Meta分析[J].中国实用护理杂志，2015，31（2）：143-150.

[2] 董丽敏，印娟.早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的影响[J].河北医药，2015（19）：3006-3009.

[3] 董晗琼，姜金霞，王文静等.妊娠期糖尿病孕妇产前护理干预的研究进展[J].中华现代护理杂志，2018，24（18）：2228-2232.

[4] 袁芳芳.产前全程护理干预对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇妊娠结局的影响[J].国际护理学杂志，2018，37（15）：2086-2088.

[5] 叶朝，郭路.连续护理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的干预效果研究[J].护士进修杂志，2014（9）：780-782.