延续性护理对糖尿病性视网膜病变患者焦虑的影响分析

杨晶

【摘 要】 目的：分析延续性护理对糖尿病视网膜病变患者心理焦虑的影响，为临床护理工作提供理论依据。方法：纳入2016年9月-2018年9月于我院就诊的糖尿病性视网膜病变患者80例，随机分为对照组和实验组，对照组使用常规护理，实验组进行延续性护理，比较两组患者护理工作前后的焦虑自评量表（SAS）的变化。结果：护理前实验组和对照组的SAS评分分别为（50.13±5.01）、（48.24±4.98），经过延续性或常规护理干预后，实验组和对照组的评分为（28.24±3.87）、（41.45±4.66），均低于护理前，且实验组的SAS评分改善更为明显（P<0.05）。结论：延续性护理与常规护理相比，能显著改善糖尿病视网膜病变患者的焦虑情绪，值得临床推广。

【关键词】 糖尿病;视网膜病变;持续性护理;焦虑

【中图分类号】 R47    【文献标志码】B    【文章编号】1005-0019（2019）19-181-02  糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的微血管病变之一，与糖尿病神经病变以及糖尿病肾病并称为糖尿病的三大并发症[1]。作为一种视网膜微血管病变，糖尿病性视网膜病变随着病程进展可导致不可逆的视力损害，严重时甚至导致失明。由于视觉是人类与外界环境沟通的重要工具，视力损害往往会导致糖尿病性视网膜病变患者的自理能力以及沟通能力受影响，并且由于视力恢复的不确定性，患者常常出现心理问题，如焦虑、抑郁等，影响治疗的依从性以及治疗效果[2]。护理工作作为与患者接触交流的关键环节，在缓解患者焦虑状况上有着极为重要的作用。本研究分析了持续性护理对糖尿病性视网膜病变患者焦虑情况的改善情况，现结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究纳入2016年9月-2018年9月于我院就诊的糖尿病性视网膜病变患者80例，随机分为对照组和实验组，每组各40例。对照组中男性23例，女性17例;年龄范围为36-77岁，平均年龄（46.56±9.24）岁;平均病程（22±4.35）年。实验组中男性20例，女性20例;年龄范围为34-79岁，平均年龄（50.56±10.82）岁;平均病程（19±5.85）年。两组患者的一般资料无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 将80例患者随机分为对照组和实验组，对照组使用常规护理，实验组进行延续性护理，使用焦虑自评量表（SAS）[3]评价两组患者焦虑状况的改善，并进行统计学分析。患者在治疗前均了解实验内容并签署知情同意书。本研究经本院伦理委员会同意。

1.3 统计学方法 数据分析使用SPSS 20.0软件进行，计数资料使用“例数（%）”表示，使用卡方检验进行显著性检验;计量资料使用“平均值±标准差”表示，使用t检验进行显著性检验。P<0.05視为差异具有统计学意义。

2 结果

护理干预前2组患者的SAS评分无显著性差异（P>0.05），护理干预后，2组患者的SAS评分均明显降低，且使用延续性护理的实验组的改善更为明显（P<0.05），具体数据见表1。

3 讨论

糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一，患者由于视力受损，导致自理能力下降，与外界交流困难，容易导致心理障碍，如焦虑、紧张、烦躁等不良情绪的发生，不仅影响了人际关系，也影响了病情恢复。

糖尿病性视网膜病变的患者与其他视力受损的患者相比，既要忍受糖尿病的痛苦，又要接受视力恢复的不确定性，加上患者医疗知识的匮乏，容易对治疗失去信心，不仅影响了治疗效果，也给患者带来了极大的心理压力，影响了患者的生活质量，因此对糖尿病性视网膜病变患者进行延续性的护理干预十分重要。研究显示，延续性护理作为一种常规护理的延伸，能够在患者出院后对患者及家属进行护理指导，通过向患者普及相关知识以及定期随访，帮助患者了解病情恢复状况，提高患者的治疗信心和治疗依从性，一定程度上缓解心理焦虑[4]。

本研究分析了分析延续性护理对糖尿病视网膜病变患者的焦虑的影响，统计结果显示，护理后实验组和对照组的SAS评分均低于护理前，并且实验组的SAS评分改变更为明显，这提示延续性护理能够有效改善糖尿病性视网膜病变患者的焦虑状况。

与常规护理不同，延续性护理不仅关注患者住院期间的状况，而且能够针对患者出院后的恢复状况进行延续性的护理干预，能够实时获取患者的预后状况，有利于患者的恢复以及对临床护理工作的满意度[5]。糖尿病作为一种慢性疾病，其视网膜并发症的控制不仅要对症治疗，更要通过后期的血糖控制来改善预后，因此护理工作应该贯穿患者预后的整个过程，患者出院后由于缺乏正确的护理，容易导致依从性下降，不遵医嘱的情况发生，影响治疗效果。延续性护理能够延伸常规护理的范围，有利于患者出院后遵从医嘱进行血糖控制，帮助患者了解病情，提高视力恢复信心，从而缓解患者的焦虑心理。

综合来看，延续性护理与常规护理相比能显著改善糖尿病视网膜病变患者的焦虑情绪，值得临床推广。

参考文献

[1] 刘永玲，高建，杨新宇.围手术期糖尿病视网膜病变患者的心理状态及其影响因素分析[J].中华疾病控制杂志，2018，22（7）：71-74.

[2] 欧雪群，兰艳梅，韦连素.延续性护理服务模式在2型糖尿病患者中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2017，21（4）：178-180.

[3] 段泉泉，胜利.焦虑及抑郁自评量表的临床效度[J].中国心理卫生杂志，2012， 26（9）：676-679.

[4] 卢海霞，韩樱，蔡鹏，等.糖尿病性视网膜病变患者对延伸护理满意度的调查研究[J].护士进修杂志，2017，32（19）：1784-1785.

[5] 宗旭慧.延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J].中国社区医师，2017，33（2）：20-22.