急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响研究

苏青青

【摘 要】 目的：分析急性脑梗死患者行急诊护理流程，对急救效率的影响。方法：选入我院于2018年1月—2019年1月期间所收治的急性腦梗死患者66例，以随机数字表法的形式将其平均分为研究组和对照组，每组各为33例。对照组行基础护理，研究组行急诊护理，对比两组护理后的各项指标。结果：①研究组分诊用时（0.59±0.41）小时、转诊用时（39.51±4.34）小时、健康评分（85.37±4.51）分优于对照组（1.3±0.9）小时、（60.38±5.37）小时、（78.52±9.52）分，两组对比有统计学意义（p<0.05）;②研究组心理护理（9.85±0.04）分、服务情况（9.76±0.05）分、健康指导（9.85±0.07）分、治疗性护理（9.85±0.11）分优于对照组（9.34±0.31）分、（7.44±0.34）分、（9.31±0.15）分、（9.34±0.30）分，组间比较差异性显著（p<0.05）。结论：急诊护理流程的应用能够有效缩短急性脑梗死的急救效率，对治疗效果进行改善，临床满意度提升。

【关键词】 急诊护理;急性脑梗死;急救价值;满意度

【中图分类号】 R743.3    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-167-02  文章通过对我院于2018年1月—2019年1月期间所收治的急性脑梗死患者66例进行分析，评定急诊护理的有效价值。

1 临床资料和方法

1.1 基本数据 将2018年1月—2019年1月期间所收治的急性脑梗死患者66例纳入研究中，采用随机数字表法的形式将其平均分为研究组（n=33）和对照组（n=33）。66例患者入选依据：①依据中华医学会第四届脑血管病学术会议颁发的急性脑梗死诊断标准选取患者[1];②患者经过头颅CT和MRI检查;③患者初次发病时间<3日;④所有患者均进行溶栓治疗;排除依据：入院后死亡;合并癌症;血管性痴呆[2]。

研究组中，男性16例，女性17例，最大年龄75岁，最小年龄42岁，中位年龄（58.2±16.4）岁，最长病程2日，最短病程6小时;对照组中，男性18例，女性15例，最大年龄74岁，最小年龄41岁，中位年龄（58.2±16.3）岁，最长病程2日，最短病程5小时，两组基本资料如年龄、性别以及病程等对比无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法 两组均行急性溶栓治疗，对照组行基础护理，患者入院后，急诊医师对病情评估，而后进行心电监护，同时予以凝血功能检查等。研究组进行急诊护理流程，具体方法为：建立急诊护理流程，由专科医师、急诊护理人员等建立护理流程小组，对全科人员予以护理培训指导，护理人员需要具有丰富的临床经验以及配合情况，通过小组成员讨论依据脑梗死的病情特征建立护理流程图，根据护理顺序设置护理排班，三班倒制度，早8点到下午3点，下午3点到晚上10点，晚上10点到早8点。急诊预检护理人员对患者进行早期检查，建立绿色通道，通知急诊医师，患者进行影像学检查后，依据影像学数据，根据患者是否存在出血情况来判定是否存在溶栓适应症状。

1.3 判定依据 对比两组患者的分诊评定用时、转诊时间等，其中健康知识评分应用健康知识调查问卷进行处理，内容包含病症认知、用药方式以及急救知识等，题目共25题，每个题目4分，总分为100分[3]。

1.4 统计学分析 本次研究的66例急性脑梗死患者数据纳入SPSS17.0 for windosw软件处理，计量资料依据正态分布检验，予以（均数±标准差）的形式记录两组患者满意度和急救效果评分，用t表达，组间对比p<0.05证实有统计学意义，

2 结果

2.1 两组急救效果分析 通过表1数据可知，两组在急诊中未出现死亡情况，研究组的分诊预测用时以及转诊用时均短于对照组，其对照组健康知识评分低于研究组，效果差于研究组，组间对比有统计学意义（p<0.05）。

2.2 两组满意度分析 由表2结果分析，研究组的心理护理、服务情况、健康指导和治疗性护理满意度评分均高于对照组，组间对比差异性显著（p<0.05）。

3 讨论

急性脑梗死主要是局灶性神经功能降低导致的急性脑血管病症，包含脑梗死和脑出血，多见于老年群体，对脑梗死的主要治疗形式是对梗死灶的血供进行恢复，减低梗死面积，对急性脑梗死患者来说，对患者生命安全进行挽救是临床救治重点，建立科学的护理程序，缩短患者诊断时间、治疗时间以及转运时间，能够最大程度保证患者的早期救治意义[4]。

溶栓治疗是当前治疗急性脑梗死的唯一有效形式，要想保证治疗效果的提升，不仅仅需要时间窗较短[5]，同时也需要更加规范的护理流程来进行配合，对于基础护理来说，患者在就诊过程中需要进行检查和等待，往往耽误就诊时间，通过急救护理流程，进一步的缩短了各项用时。

综合以上结论，急性脑梗死患者行急诊护理流程，能够进一步提升临床满意度，改善护理评分。

参考文献

[1] 肖婷.优化急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率和生活质量的影响[J].特别健康，2018（23）：194，196.

[2] 王蒙蒙.急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的临床作用研究[J].养生保健指南，2018（49）：58.

[3] 刘红军.优化急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率和生活质量的影响[J].中国医药指南，2018，16（26）：224-225.

[4] 许莉，余金凤.优化急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率和生活质量的影响[J].智慧健康，2018，4（25）：103-104，106.

[5] 赖珊.优化急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率和生活质量的影响[J].医药前沿，2018，8（15）：276-277.