腹部手术患者疼痛的全科护理效果研究

刘加梅 黄梨花

【摘 要】 目的：探讨全科护理干预在腹部手术患者护理工作中的应用及其对术后疼痛的改善作用。方法：自2018年1月至2018年12月期间于我院实施腹部手术的患者中随机抽选出120例，分成对照组（60例，实施常规护理）与观察组（60例，于常规护理基础上运用全科护理）后，分别给予两组患者不同临床护理方案，并对比其护理效果差异。结果：观察组VAS评分为1.48±0.12分，明显低于对照组的4.33±1.42分，t=6.14，P<0.05。结论： 与常规护理相比，在腹部手术患者护理工作中的应用全科护理，可有效帮助患者缓解其术后疼痛情况。

【关键词】 全科护理;腹部手术;术后疼痛

【中图分类号】 R817.1    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-160-02  在实施腹部手术后，多数患者会发生明显的术后疼痛情况，此时，不仅会加重患者的精神压力与负担，更是会影响患者的术后康复质量与日常生活。因此，对于腹部手术患者，临床医护人员应当针对其术后疼痛给予相应的护理干预措施，通过有效缓解其疼痛而起到推动疾病康复进程的重要作用。故而，为了探究全科护理干预模式在腹部手术疼痛患者护理工作中的应用效果，在本研究中笔者特以120例腹部手术患者为研究对象展开对照分析，具体研究情况现做如下报告进行详细汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料 自2018年1月至2018年12月期间于我院实施腹部手术的患者中随机抽选出120例作为研究分析对象，所有入选患者术后均存在一定程度的疼痛症状，且患者对于研究具体情况均知情同意，本研究开展经医院伦理委员会批准通过。按照临床护理干预方案的不同，将其平均分成对照组与观察组。对照组60例患者中，31例男性，29例女性;其年龄在23～63岁之间，平均年龄为48.56±1.38岁;手术类型：20例肝胆手术，25例胃部手术;15例肠道手术。观察组60例患者中，28例男性，32例女性;其年龄在21～8岁之间，平均年龄为48.71±1.44岁;手术类型：21例肝胆手术，23例胃部手术;16例肠道手术。将上述两组临床资料进行综合对比统计后得出P>0.05，差异无统计学意义。

1.2 护理方案

60例对照组患者手术后实施相应的常规护理干预，护理措施包括手术切口护理、病房环境改善、饮食与营养支持、出院指导等。另60例观察组患者则在常规护理干预基础上联合运用全科护理，其方法如下文所示：

1.2.1 术后疼痛教育 当患者出现术后疼痛情况时，医护人员需要及时为患者讲解相应的疼痛知识，帮助其认识到术后发生疼痛属于正常现象，无需过分忧愁、焦虑。同时，告知患者在发生剧烈疼痛时合理应用止痛药物或其他止疼措施的重要性与必要性，从而有效提升患者对于临床后续工作的配合度与依从性。

1.2.2 疼痛护理 手术结束后，医护人员可以为患者提前估算麻醉药物失效时间以及患者疼痛症状持续时间，并做好相应的干预计划，酌情给予适量镇痛药，帮助患者心理压力，同时消除其因疼痛所带来的过度忍耐、伤口刺激过度等不良反应。 患者用药后，医护人员也应时刻关注患者药物反应情况，对其各项生理功能进行严密监测。此外，分散患者对于疼痛情况注意力的重要方式，通过为患者播放舒缓的音乐、搞笑的娱乐节目或积极与患者交谈等形式都可以帮助患者提升自身对于术后疼痛的耐受值。

1.2.3 增强基础护理 术后疼痛情况会在一定程度内影响患者手术治疗效果与预后，因此除了对患者疼痛情况加以干预之外，还需增强基础护理工作。在患者卧床休息期间，医护人员需做好看护，保持引流管固定位置，严防脱管、意外拔管等不安全事件。为了帮助患者缓减翻身、咳嗽时所造成的机体疼痛，医护人员也可以通过帮助患者轻柔按压、按摩伤口周围皮肤的方式缓减疼痛情况。及时做好皮肤清洁、护理工作，及时更换伤口纱布，严密进行消毒处理，从根本上预防继发性感染。

1.3 观察指标 分别对两组患者采用VAS评分（视觉模糊评分法）评价两组患者止痛前、止痛后的疼痛情况，设置其评价总分为10分，患者评分越低，则表明其疼痛情况越轻微。

1.4 统计处理方法 运用SPSS20.0软件进行数据处理，VAS评分计量资料行t检验，以（x±s）表示，当P<0.05，视为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组VAS评分为1.48±0.12分，明显低于对照组的4.33±1.42分，t=6.14，P<0.05，组间差异具有统计学意义。

3 讨论

腹部手术后发生疼痛主要是由于机体对组织损伤、修复过程所引发的一系列生理、心理反应的现象，术后疼痛情况有可能会引发患者组织水肿，而组织水肿情况则会阻碍到手术创口的正常愈合，加之疼痛情况的出现也会加剧患者的生理痛楚与心理负担，无益于疾病的快速康复[1-2]。对于腹部手术患者，除了对其进行常规护理干预之外，实施全科护理则能取得更高质量的护理效果。在本研究中，给予对照组患者常规护理，观察组患者则从疼痛健康教育、疼痛干预以及增强基础护理三大方面展开全科护理工作，其结果显示，观察组VAS评分明显低于对照组，这说明与常规护理相比，全科护理具有更高的临床应用价值。究其原因，通过疼痛健康教育，医护人员可以帮助患者有效提升對于术后疼痛的认知程度，使其明白合理应用相应镇痛药物的重要性与科学性，奠定好良好的配合心理;而针对患者疼痛情况加以疼痛干预，可有效提升患者的生理舒适度，降低疼痛对其术后康复的影响;给予患者增强基础护理，则能够有效降低其他不安全事件的发生风险，保障患者护理康复质量。

综上所述，与常规护理相比，在腹部手术患者护理工作中的应用全科护理，可有效帮助患者缓解其术后疼痛情况，该护理方案值得临床进一步推广采用。

参考文献

[1] 杨雪玲.腹部手术患者术后疼痛的全科护理效果观察[J].中国社区医师，2018，34（19）：155-156.

[2] 胡冰冰.腹部手术患疼痛的全科护理效果研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（80）：15729.