护理干预在脑电图检查和预防小儿热性惊厥复发中的应用

井伟 李建 井静

【摘 要】 目的：分析护理干预在脑电图检查和预防小儿热性惊厥复发中的临床效果。方法：将2018年2月到2019年2月在本院接受治疗的120例热性惊厥患儿，随机分两组，每组60例，对照组给予常规护理，观察组给予脑电图检测和护理干预措施，比较两组复发率。结果：干预后，观察组复发8.30%显著低于对照组，差异比较具统计意义（P<0.05）;且观察组家长的满意度98.33%显著高于对照组，差异具统计意义（P<0.05）。结论：热性惊厥患儿脑电图检查中给予护理干预，能够显著降低小儿惊厥的复发率，提高家属满意度。

【关键词】 小儿热性惊厥;脑电图;复发

【中图分类号】 R715    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-155-01  热性惊厥是常见的儿科急症，热性惊厥患儿占小儿惊厥患儿的1/2，热性惊厥伴有上呼吸道感染或者消化道感染[1]。热性惊厥的发病原因是由于婴幼儿大脑发育不完善，微小的刺激能引起大脑皮质的强烈兴奋，造成神经细胞异常放电[2]。临床表现通常为突然丧失意识、四肢或全身僵直、抽搐，一部分小儿出现口吐白沫并伴有意识障碍。本文分析护理干预在脑电图检测和预防小儿热性惊厥复发中的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2018年2月到2019年2月在本院接受治疗热性惊厥120例患儿，按照随机数表分组，每组60例，观察组男性37例，女性23例，年龄区间3个月～12岁，平均（4.2±0.7）岁;对照组男性38例，女性22例，年龄区间4个月～12岁，平均（4.3±0.8）岁;两组患儿年龄区间、平均年龄等基本资料无明显差异（P>0.05），具可比性。

1.2 方法 对照组患儿给予常规护理方法，为患儿提供安静舒适的环境;观察组患者给予综合护理干预。（1）脑电图检查：采用全功能数字化脑电图机，将耳垂作为参考，监测患儿一个睡眠周期。检测前，对患儿的生命体征进行记录，通过生命体征监测能有效保障临床检查正常进行。检查前一天患儿需要洗头，患儿不能进行空腹检查，室内温度要符合规定温度，以确保检验结果的正确性。护理方法分为健康指导、防止窒息和防止受伤。防止窒息：当患儿出现惊厥时，让患儿头偏向一侧并将舌头轻轻外拉，防止出现呼吸道阻碍现象。防止受伤：对于可能出现皮肤损伤的患儿，要把纱布放置在患儿的手中或腋下;上下牙之间放置牙垫，避免出现舌头不自主咬伤的情况。健康指导：向家属宣传教育急救措施和急救原则，对具有神经系统后遗症的患儿进行康复训练。

1.3 观察指标和评定标准 分析两组患儿惊厥复发率，以及两组患儿家属满意度，自制护理满意度问卷，调查家长对护理满意程度，满分100分，90分以上表示非常满意度，60分以上表示满意，否则不满意。

1.4 统计学处理 运用统计学软件SPSS20.0对实验数据基本资料进行分析，计数资料通过X2进行验证，组间比用t进行检验，计数资料采取百分比模式表达（%），差异具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 两组患儿复发例数 观察组患儿复发例数显著低于对照组，差异具统计意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患儿家长的护理满意度 观察组患儿60例家长，非常满意23例，满意36例，不满意1例，满意度为98.33%;对照组患儿60例家长，非常满意20例，满意33例，不满意7例，满意度为88.33%，观察组家长的满意度显著高于对照组，差异具统计意义（P<0.05）。

3 结论：

小儿热性惊厥是一种常见的临床疾病，常见的急诊症状，发病原因是各种病理因素造成大脑兴奋性提升，间歇性的放电异常所造成的[3]。临床表现通常为突然丧失意识、四肢或全身僵直、抽搐，一部分小儿出现口吐白沫并伴有意识障碍。小婴儿可能表现为双目凝视，面部肌肉一次性抽搐或者是颤动，嘴周围发青，通常情况下持续2～5分钟能够自我缓解。

对本次研究进行分析，干预后，观察组复发8.30%显著低于对照组，差异比较具统计意义;且观察组家长的满意度98.33%显著高于对照组，差异具统计意义，表明护理干预联合脑电图检查能有效降低复发，提高家属满意度。原因分析考虑为，小儿惊厥情况发生与小儿体温低、第一次发作年龄和家族中有惊厥病史有关。异常围产史同样会诱发小儿惊厥，患儿在围生期脑缺氧情况相对严重，导致患儿脑细胞损伤，最终导致小儿惊厥复发。家族惊厥史同样是引发小儿惊厥的主要原因，根据研究表明抽搐具有遗传性[5]。在家庭急救方案中通常采取刺激人中的方法，将手指伸入小儿口腔中，避免出现咬伤舌头情况的发生。大多数抽搐可以自我缓解，家长们主要需要注意防止婴儿受到意外伤害，比如从高处摔落。若抽搐时间大于5分钟，要及时到医院进行治疗。如果抽搐是由于发热引起的，第一步要用物理降温为婴儿退热，物理退热是使用温水或浓度在10%～30%的酒精对婴儿皮肤表面进行擦拭。同时，第一次发病年龄小于18个月，并且亲属中有癫痫患者会形成复发因素，亲属中具有热性惊厥史，患儿也有可能出现热性惊厥复发的现象。经过研究后，发现当患儿在退热后进行脑电图检查，脑电图的异常对小儿惊厥不具有重要意义，所以在对小儿惊厥进行检查和预防过程中，要对患儿退热前进行脑电图检查。关于两组远期效果，有待临床再研究。

综上所述，对热性惊厥患儿给予脑电图检查及护理干预，能有效降低小儿热性惊厥复发，并能够显著提高家属满意度，具一定临床应用价值。

参考文献

[1] 刘玉雪.脑电图及神经影像学在小儿热性惊厥中的应用及研究进展[J].现代医药卫生，2018，34（16）：2510-2513.

[2] 王承明，王平利，程恒笛.小兒热性惊厥临床特征及脑电图分析[J].中国基层医药，2016，23（19）：2973-2975，2976.

[3] 赵永强，苏艳琦.210例小儿急诊惊厥病因分析[J].中国现代药物应用，2016，10（2）：7-9.

[4] 徐娜，黄志.脑电图及神经影像学在小儿热性惊厥中的临床应用价值[J].重庆医科大学学报，2018，43（2）：192-197.

[5] 林健辉，陈创鑫，姜尚林.短期预防小儿热性惊厥临床分析[J].吉林医学，2018，39（2）：321-323.