严重创伤性休克患者应用创伤性休克的急诊护理效果评价

仓木啦

【摘 要】 目的：探寻严重创伤性休克患者临床有效的急诊护理方法。方法：从我院2018年治疗的严重创伤性休克患者中随机抽取80例，采取双盲筛选法将其均分为对照组与观察组，分别接受常规护理及综合护理干预，对比两组临床效果。结果：观察组休克纠正时间明显低于对照组，且护理满意度更高（P<0.05）。结论：对于严重创伤性休克患者的急诊护理，我们应实施综合护理干预方式，缩短休克纠正时间，保障患者的生命安全。

【关键词】 创伤性休克;综合护理;效果评价

【中图分类号】 R766.1    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-140-02  临床上，创伤性休克是指人体被外部力量所打击后重要脏器被严重损伤或诱发大出血症状，人体血量骤然降低，再加上创伤后疼痛剧烈及内心的恐慌，往往会出现失代偿综合征。对于这一类患者，应迅速实施急救，保障患者的生命健康。对于急救而言，护理配合尤为关键，其直接影响了抢救的效果[1]。鉴于此，本研究尝试采用综合护理干预方式，并选取特定对象验证其有效性，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2018年我院治疗的严重创伤性休克急救病例库中随机抽取80例，参照《中华内科学》[2]及临床症状均确诊为严重创伤性休克，对本次研究知情，排除妊娠者、精神障碍者、脏器疾病严重者。其中男女比例为48：32，平均年龄为（33.3±1.5）岁。使用双盲筛选的方法将病例资料均分成观察组与对照组，两组患者相关资料较为相似，不会影响研究结果统计的准确性。

1.2 方法 对照组接受常规护理，对患者生命体征予以动态监测，并保证患者的呼吸道通畅，积极配合临床抢救。观察组则接受综合护理干预，具体操作为：

1.2.1 抢救护理 在接收到急救信息后，护理人员应在第一时间内以最快的速度准备好抢救所需的设备和物品，随救护车前往事发现场，并且在第一时间内制定出急救的方案，从而为抢救患者争取更多的时间。进入抢救室时，护理人员为避免患者呼吸道阻塞，需立刻为患者带好面罩完成给氧操作，并且在抢救期間频繁观察患者的血压变化及心电图，必要时可给予心肺复苏和药物抢救，在必要情况下给予心肺复苏和药物抢救，与此同时，为实现止痛及安定的效果，还需给患者患者适量注射镇痛镇静药物。另外在医生抢救患者的过程中，应快速传递抢救时所需要的医疗物品各器械，准确主动的配合主治医生抢救[3]。

1.2.2 心理干预 创伤性休克大多的由突发性事件所导致的，患者的家属往往都没有心理准备，在面对这样的突发性事件都是存在着消极的心理情绪。再者，抢救的气氛、抢救器械的使用都能给患者及其家属带来严重的精神及心理影响。因此，护士要及时的预防在场人大声说话，以保持抢救环境的安静，并且要及时的对患者及其家属进行心理方面的干预。

1.2.3 药物介入 严重性创伤休克患者因为缺氧，导致酸中毒等不良反应的可能性非常大，所以，为了平衡人体酸碱水平，预防酸中毒，应给患者食用碱性的药物，同时可利用多巴胺等增加血管活性。

1.2.4 及时建立静脉通道 患者在入院后护理人员应及时建立静脉通道，以供对患者采取补液治疗等，从而维持患者体内各项指标的正常。在患者输液过程中，加强对患者状态的观察，对输液的速度作出科学的调整，以防止患者在输液过程中出现静脉炎。同时还要仔细的护理患者穿刺的位置，以防感染。

1.2.5 并发症护理 出现严重性创伤休克的患者因外力会影响腹腔脏器和其他重要器官，并发症的发生概率较大，所以，护理人员应对患者随时进行监测，视患者的外伤伤口及内脏损伤等具体情况对患者症状进行相应的处理，比如患者因胸部受外力而伤，护理人员应当及时采取胸腔闭式引流，对于胃肠受损的患者要及时进行减压等。

1.3 观察指标 对两组患者休克纠正时间进行如实统计。同时，对于两组患者的护理满意度，采用本院自拟的调查问卷，每一项调查内容主要设定了非常满意、满意、一般满意或不满意四个选项。

1.4 统计学分析 调查数据值以SPSS18.0统计学软件给予处理，临床观察指标采取（x±s）、%表示，经t、X2检验，P<0.05代表有统计学差异（P<0.05）。

2 结果

2.1 两组患者休克纠正时间对比 据统计得知，观察组休克纠正时间为（30.5±7.2）min，对照组为（52.7±8.8）min。两组数据对比，观察组明显短于对照组（t=6.1241，P<0.05）。

2.2 两组患者护理满意度对比 观察组护理总满意度为95.0%，对照组为67.5%，通过统计学分析，观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05），详见表1。

3 讨论

现医学阶段，综合护理属于相对较为新型的护理干预模式，它主要是针对患者的受伤部位及病情程度进行有针对性的进行心理干预、抢救护理、并发症护理等措施，保证患者的呼吸道通畅性，防止患者酸中毒，对并发症及的进行控制，合理处理损伤部位，是对严重创伤性休克患者护理干预的核心要点，护理干预离不开患者的积极支持与配合，从而总体护理质量及实施效率才得以提高。护理严重创伤性休克患者实施综合护理模式，对严重创伤性休克患者的整体急救护理质量能够显著的提高，很大程度上缩短了抢救患者的有效时间，提高了抢救成活率，从而降低了医疗纠纷事件的发生率，所以对严重创伤性休克患者实施综合护理的医学实践价值非常高。本研究结果表明，研究结果表明观察组休克纠正时间明显低于对照组，且护理满意度更高（P<0.05），这充分证实了综合护理干预的有效性，值得我们学习与借鉴。

参考文献

[1] 陈志会，韩鹏飞，刘爽，等.综合护理干预对严重创伤性休克患者的急诊护理刍议[J].中国药物经济学，2014（5）：287—288.

[2] 谢艳玲，卢静如，王佳楠.优质护理在急性创伤性休克急诊治疗中的应用价值分析[J].临床研究，2018，26（06）：188—190.

[3] 钟柳梅.急诊科创伤性休克的护理干预效果[J].河南医学研究，2018，27（6）：1117—1118.