护理干预对晚期肝癌姑息治疗患者癌因性疲乏的影响

苏晓红

【摘 要】 目的：观察护理干预对晚期肝癌姑息治疗患者癌因性疲乏的影响。方法：选定本院收治的肝癌姑息治疗患者150例，研究时段自2017年1月至2018年12月，按照不同护理方式进行分组，分对照组（75例，常规护理）、试验组（75例，综合性护理干预），对患者资料进行回顾性分析，比较癌因性疲乏情况。结果：试验组护理前1周，癌因性疲乏情况评分（CFS）与对照组相比存在差异，但P>0.05，干预2个月后两组评分均降低，但试验组低于对照组，P<0.05。结论：针对肝癌姑息治疗患者，科学有效的护理服务可改善患者疲乏情况，提高其生存质量，利于患者身心状态调整，值得借鉴。

【关键词】 肝癌;姑息治疗;癌因性疲乏;护理干预

【中图分类号】 R249    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-127-01  肝癌是临床常见恶性肿瘤之一，发病率较高，早期症状不明显，很多患者确诊时已发展至晚期，错失手术机会，多采取姑息治疗方式，但受治疗影响，患者易出现癌因性疲乏情况，是一种主观且持续性疲劳感，严重干扰患者日常生活，为肝癌晚期患者常见并发症之一 [1]。癌因性疲乏情况通过科学有效调整可予以缓解，因此临床日渐重视护理干预服务工作探究，结合患者实际情况，制定有效护理服务方案。鉴于上述研究背景，本文选定肝癌晚期姑息治疗患者，探究不同护理方式对癌因性疲乏影响，做出如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选定本院收治的肝癌姑息治疗患者150例，研究时段自2017年1月至2018年12月，按照不同护理方式进行分组，分对照组（75例）、试验组（75例）。对照组男性患者48例，女性患者27例，年龄48-62岁，平均（50.13±3.71）岁，TNM 分期：Ⅲ期：45例，Ⅳ期：30例;试验组男性患者49例，女性患者26例，年龄47-63岁，平均（50.45±3.88）岁，TNM 分期：Ⅲ期：47例，Ⅳ期：28例。两组患者一般资料组间差异对结果影响较小，可比较。

1.2 护理方法 对照组进行常规护理，护理人员定期进行疾病评估，进行口头健康教育，说明日常注意事项，对患者存在的疑问予以指导，并指导患者健康饮食，多食新鲜水果和蔬菜，进食补气血食物，可选择黄芪乌鸡汤和红枣黑米粥等;试验组在上述基础上开展综合护理，具体措施如下：心理干预，护理人员与患者交流，获取信任，评估患者情绪状态，并叮嘱家属予以陪伴，创建良好家庭支持体系，分享开心经历，改善患者低落情绪;运动干预，护理人员评估患者基本情况，制定针对性运动方案，以床边走、室外散步、打太极、慢跑等为主，每次训练20-30min，每周训练5次左右;睡眠调节，护理人员限制患者白天过多睡眠，保持病房安静，为患者提供舒适睡眠环境，同时叮嘱患者术前温水泡脚，适当进行肢体放松按摩，配合聆听舒緩音乐。

1.3 观察指标 患者干预前后癌因性疲乏情况评估，使用疲乏量表（Cancer Fatigue Scale， CFS），包括：身体、情感、注意力、记忆、活动5个维度，共计15个项目，每个项目按程度轻重1-4级评分，满分60分，分值越低说明疲乏程度越轻[2]。

1.4 统计学处理 数据处理使用SPSS24.0软件，分析计量资料，表现形式为（x±s），通过分析t值检验，以P<0.05为统计学差异评估标准。

2 结果

试验组护理前1周，癌因性疲乏情况评分（CFS）与对照组相比存在差异，但P>0.05，干预2个月后两组评分均降低，但试验组低于对照组，P<0.05，详见表1。

3 讨论

对于胃癌姑息治疗患者，癌因性疲乏临床发生率较高，患者主观感觉持续疲乏和情绪低落，精力较差，严重干扰患者日常生活，不利于患者病情治疗，因此需采取有效的干预措施，缓解患者癌因性疲乏情况。其中综合性护理干预应用价值较高，可满足临床实际需求。

本次研究结果显示：试验组护理干预后疲乏评分较对照组低，具体原因分析如下：综合性护理干预兼顾患者身心状态，以促进疾病恢复，改善生活质量为主要目的，护理措施多具有临床实践经验支持，应用价值较高[3]。针对肝癌姑息治疗患者，考虑到癌因性疲乏会影响患者情绪状态，护理人员着重进行心理疏导，重点帮助建立良好的家庭支持体系，让患者充分感受到关怀与关爱，消除疲乏导致的不适情况，同时加强运动指导，促使内啡肽分泌，达到良好的镇静作用，并配合睡眠干预，保证患者睡眠充足，提高睡眠质量，进而保证患者具备充足的精力，改善主观疲乏情况，稳定患者不良情绪。

综上，针对肝癌姑息治疗患者，科学有效的护理服务可改善患者疲乏情况，提高其生存质量，利于患者身心状态调整，值得借鉴。

参考文献

[1] 韩琳， 李玲， 司壮丽，等. 姑息护理对癌症晚期患者癌因性乏力的影响[J]. 广东医学， 2018，39（13）：2082-2084.

[2] 吴欣妮. 知信行模式护理健康教育对肝癌晚期姑息治疗患者癌因性疲乏的影响[J]. 河北医药， 2016，45（3）：455-457.

[3] 罗苑玲， 程锡芳， 余玲玲，等. 护理干预对肺癌放疗患者癌因性疲乏的影响[J]. 广东医学， 2015， 21（16）：2476-2478.