甘精胰岛素联合阿卡波糖片对于老年糖尿病患者治疗的临床疗效分析

宇文彬雅 王静

【摘 要】 目的：探究甘精胰岛素联合阿卡波糖片对于老年糖尿病患者治疗的临床疗效。 方法： 将2018年2月-2019年2月的76例患者应用随机数字表的方式平均分为实验组与对照组，并分别采用甘精胰岛素联合阿卡波糖片及甘精联合吡格列酮进行治疗，判别治疗效果。 结果： 经研究，实验组的空腹血糖、餐后两小时血糖及糖化血红蛋白值均显著优于对照组，差异显著，P<0.05。 结论： 采用甘精胰岛素联合阿卡波糖片对老年糖尿病患者进行治疗干预，有利于稳定患者的血糖情况。

【关键词】 甘精胰岛素;阿卡波糖片;老年糖尿病

【中图分类号】 R249    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-112-02  随着我国社会生活水平的不断提升，糖尿病患者数量不断增加，糖尿病主要是以高血糖为主要特征的代谢性疾病，糖尿病大都由于遗传或者环境因素所导致的，患者患病后经常会出现饮食量增加、尿量增加、饮水量增加、体重下降、疲乏无力、体重升高等病症，患者长期处于高血糖的情况下，就会累及患者的肝脏、肾脏、心脏、微血管及神经系统[1]，对患者的未来生活产生严重影响，所以下文就甘精胰岛素联合阿卡波糖片对于老年糖尿病患者治疗的临床效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 患者资料 将2018年2月-2019年2月的76例患者应用随机数字表的方式平均分为实验组与对照组，实验组中，包含男患20例，女患18例，年龄为60-88岁，均值为（74.25±4.75）岁;对照组中，包含男患22例，女患16例，年龄为61-86岁，均值为（75.02±4.98）岁。经研究，两组患者中并不包含严重的心脏、肾脏器质性病变的患者，且调查研究均在患者及患者家属知情的情况下进行。经研究，两组患者的一般资料不存在显著差异，P>0.05，可以进行对比研究。

1.2 方法 实验组采用药物阿卡波糖（生产厂家：拜耳医药保健有限公司;批准文号： 国药准字H19990205;产品规格：50mg*30s），用餐前即刻整片吞服或與前几口食物一起咀嚼服用，剂量因人而异。一般推荐剂量为：起始剂量为每次50mg，每日3次。以后逐渐增加至每次0.1g，每日3次。个别情况下，可增至每次0.2g，每日3次。联合应用甘精胰岛素（生产企业：Sanofi-Aventis Deutschland GmbH;批准文号：S20080101;规格型号：3ml：300单位）进行治疗，注射装置剂量调整幅度是2IU，最大的单次注射剂量为40IU。应该每天一次在固定的时间皮下注射给药，必须个体化对预期的血糖水平，以及降血糖药的剂量及给药时间进行确定及调整。根据患者机体情况合理调节药物用量 [2]。对照组采用甘精联合吡格列酮进行治疗，甘精胰岛素用法用量同对照组，吡格列酮（生产厂家：上海朝晖药业有限公司;批准文号： 国药准字H20070060;产品规格：15mg*14s），用法用量为每天15-30mg（1-2片），一日一次。

1.3 观察指标 对两组患者的空腹血糖、餐后两小时血糖及糖化血红蛋白值进行测量记录。

对两组患者出现低血糖的情况进行观察记录。

1.4 统计学处理 将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（x±s），计数资料表示用百分比（%），检验行x2，P<0.05是统计学意义成立的依据。

2 结果

2.1 血糖情况 经研究，实验组空腹血糖、餐后两小时血糖及糖化血红蛋白值均显著低于对照组，差异显著，P<0.05。具体数据如下表：

2.2 低血糖发生率 经研究，实验组治疗期间发生低血糖的人数为2例，低血糖发生率为5.26%，对照组为10例，低血糖发生率为26.32%，差异显著，P<0.05。

3 讨论

对糖尿病患者的血糖进行控制，是降低糖尿病并发症出现的最主要方法，甘精胰岛素属于人体胰岛素的类似物质，其不会受到PH值为中性的溶液影响，在酸性条件下能够完全被溶解，所以采用甘精胰岛素对患者进行皮下注射治疗，会于患者皮下组织内沉积大量细微的沉淀物，其能够于患者体内持续释放微量的甘精胰岛素，作用时间长，效果好，能够提升患者细胞对葡萄糖的吸收，合成糖原，以此有利于提升脂肪酸及脂肪的储备，合成蛋白质。阿卡波糖属于降糖药物的一种，其依靠口服方式对患者病症进行治疗，在肠道中抑制α-糖苷酶的活性，从而延缓碳水化合物来源的葡萄糖的降解和吸收，延缓碳水化合物的降解，降低餐后血糖的升高，减少血糖波动，稳定患者的糖化血红蛋白，且不会对患者的体重造成不良影响，还能够在一定程度上对患者的食欲进行控制[3]，阿卡波糖在服用后将直接作用于患者的肠道，仅仅有百分之二的药物成分会进入患者血液，所以应用的不良效果比较小，且阿卡波糖发生低血糖的概率比较小，有利于保护心血管，治疗效果显著。

研究表明，实验组空腹血糖（5.76±1.23）mmol/L、餐后两小时血糖（6.85±2.13）mmol/L及糖化血红蛋白值（5.89±1.21）%均显著低于对照组，差异显著，P<0.05。可见，采用甘精胰岛素联合阿卡波糖片对患者病症进行治疗，有利于稳定患者的血糖水平，提升治疗效果。

综上所述，甘精胰岛素联合阿卡波糖片对于老年糖尿病患者治疗的临床疗效显著，值得推广。

参考文献

[1] 杨华， 许学忠， 祁平， 等.甘精胰岛素注射液联合阿卡波糖片治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志， 2017， 33（3）：219-221.

[2] 李冬玲， 李远， 陈燕铭.甘精胰岛素联合格列美脲和阿卡波糖治疗磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病的疗效观察[J]. 现代药物与临床， 2017， 32（3）：423-427.

[3] 王曹锋， 蔡文玮， 陈谊，等. 阿卡波糖控制不佳的老年2型糖尿病患者联合甘精胰岛素或中效胰岛素对血糖的影响[J]. 老年医学与保健， 2017， 23（2）：105-108.